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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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심부전 케이스 heart failure case2025.01.291. 심부전의 병태생리와 원인 심부전은 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군으로, 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애가 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 발생한다. 심부전의 주요 원인으로는 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마틱 심질환, 선천성 심질환, 심근증 등이 있다. 2. 심부전의 임상 증상 심부전의 주요 증상으로는 좌심부전 증상인 허약감, 피로감, 소변량 감소, 심근허혈, 호흡곤란 등과 우심부전 증상인 경정맥 울혈, 간/비장 종대, 하지 부종 등이 있다. 이 ...2025.01.29
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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF) 문헌고찰)2025.01.161. 울혈성 심부전(Congestive heart failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장의 기능이 악화되어 전시에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 순환계의 불균형을 초래하며, 이는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직인 기관에서 필요한 혈액 특히, 산소를 공급할 수 없는 질환이다. 현재 심부전의 초기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전 환자가 증가하여 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 2. 심부전의 원인 및 병태생리 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이며, 폐기종을 비롯한 만성폐...2025.01.16
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심부전2025.01.171. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄폐질환 등이다. 고혈압은 심부전의 75%를 차지하며, 심근경색 환자의 1/3에서 심부전이 발생한다. 또한 만성폐쇄폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환도 우심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 병태생리 심부전의 병태생리는 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소 등이 주요 기전이다. 전부하 증가는 심실 내 혈액량 증가로 인한 심근섬유 길이 증가, 후부하 증가는 말초혈관저항 증가로 인한 심실 수축 부담 증가, 심근수축력 감소는 심근 산소 공급 부족으로 인한 수축...2025.01.17
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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심부전 문헌고찰, 혈액검사, 약물 정리2025.04.261. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데 이때에 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 전부하의 증가는 심실 근육섬유의 길이 증가로 인한 것이며, 후부하의 증가는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 혈액을 내보내는데 필요한 압력 증가를 의미한다. 심근 수축력의 감소는 심근에 산소 공급이 원활하지 못할 경우 발생한다. 2. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환, 류마티스성...2025.04.26
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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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울혈성 심부전 CASE STUDY2025.04.271. 울혈성 심부전의 정의 및 원인 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다. 2. 울혈성 심부전의 병태생리 부전 상태의 심장을 보조하기 위해 ...2025.04.27
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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다2025.01.161. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 섭취 제한 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 돕는다. 또한 환자에게 체액 과다 관리의 중요성과 관련 증상을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 간호과정 간호사는 간...2025.01.16
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