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수술실 서혜부탈장 성인실습 케이스스터디2025.01.031. 서혜부탈장 수술 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분 중 사타구니 주위를 통해 빠져나오는 현상입니다. 이 수술은 복강경으로 피부와 복막 사이의 공간을 이용하여 접근하는 방법으로, 탈장이 일어난 부분을 찾아 복막을 묶고 mesh를 이용하여 막는 과정으로 이루어집니다. 수술 중 간호사는 수술 체위 유지, 멸균 유지, 수술 기구 준비, 약물 투여 등의 역할을 담당합니다. 1. 서혜부탈장 수술 서혜부탈장은 복강 내 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 빠져나와 발생하는 질환입니다. 이는 주로 선천적인 요인이나 복압 증가로 인해 ...2025.01.03
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회전근개파열 관절경 수술 케이스 스터디2025.11.181. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개는 어깨 관절을 이루는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)의 총칭으로 팔의 회전 기능을 담당합니다. 50세 이상에서 퇴행성 변화로 자연적 파열이 흔하며, 최근 스포츠 외상으로 인한 파열도 증가하고 있습니다. 증상은 삼각근 부분의 만성 어깨통증, 야간통증, 근력약화 등이 특징적이며, 팔을 올릴 때 120~160도에서 심한 통증이 발생합니다. 진단은 임상 증상과 MRI, 초음파 등의 영상검사로 이루어지며, 치료는 비수술적 치료(약물, 물리치료)와 수술적 치료(관절...2025.11.18
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담낭절제술(Cholecystectomy) 수술실 케이스 스터디2025.11.111. 담낭염(Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 급성 담낭염의 특징적 증상은 머피징후로, 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래를 누르고 깊게 숨을 들이마시면 통증이 유발됩니다. 오른쪽 윗배에 국한된 압통과 견갑골로의 방사통이 나타나며, 통증은 갑자기 시작하여 30분 내에 최고점에 도달합니다. 구역, 구토, 미열이 동반되고 고열, 오한, 경미한 황달도 나타날 수 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholec...2025.11.11
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복강경담낭절제술 수술 케이스 스터디2025.11.131. 복강경담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경과 카메라-모니터 장치, 투관침, 이산화탄소 가스 주입 장치 등의 특수 설비를 이용하여 복부에 구멍을 내서 담낭을 제거하는 수술이다. 배꼽, 우상복부, 심와부, 우복부에 각각 4개의 투관침을 삽입하여 수술한다. 개복술과 달리 모니터를 보면서 수술하기 때문에 수술 시야에 제한이 있으나, 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적다는 장점이 있다. 2. 담낭용종(Gallbladder Polyp) 담석을 제외하고 담낭 내강으로 돌출하는 모든 형태의 종괴를 의미한다...2025.11.13
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이차성 월경통 환자의 여성건강간호 케이스 스터디2025.11.151. 이차성 월경통(Secondary Dysmenorrhea) 이차성 월경통은 골반강 내의 병리적 변화와 연관되어 나타나는 월경통으로, 초경 후 수년 이내에 발생하며 배란과 무관하게 나타난다. 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근종, 자궁내유착 등 다양한 원인으로 인해 발생하며, 일차성 월경통과 달리 NSAIDs나 경구 피임약으로 통증이 감소하는 경우가 드물다. 진단은 내진, 골반초음파, 진단복강경 등을 통해 골반강 내 이상 징후를 확인하고 월경 주기와 연관된 주기적 통증이 동반될 때 이루어진다. 2. 자궁내유착(Asherman's Sy...2025.11.15
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자궁경부이형성증 케이스스터디 및 간호과정2025.11.171. 자궁경부이형성증(CIN) 자궁경부이형성증은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태로, 자궁경부암의 전 단계입니다. 정상 편평상피가 이형성 세포로 변이된 정도에 따라 경증(CIN1), 중등도(CIN2), 중증(CIN3)으로 분류됩니다. 주요 대상은 25~35세 여성이며, 위험 요인으로는 다수의 성 파트너, 흡연, 발암물질, 스트레스가 있습니다. 진단은 Pap smear 검사로 이루어지며, 치료는 병변의 정도에 따라 경과 관찰, 냉동 치료, 레이저 치료, 원추 절제술, 자궁 절제술 등이...2025.11.17
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급성담낭염 case study2025.01.151. Cholecystitis 급성담낭염은 결석담낭염과 무결석담낭염 두 가지 유형으로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 이는 화학적 자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 생기면 정체된 담즙이 재흡수되고 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할하게 되고, 이러한 담즙은 독성 효과를 갖는다. 재흡수된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭팽창 등을 동반한 경우에는 담낭벽의 허혈 및 감염을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적이면 ...2025.01.15
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자궁내막암 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.141. 자궁내막암의 정의 및 위험요인 자궁내막암은 자궁 체부의 내벽을 구성하는 자궁내막에서 발생하는 암입니다. 주요 위험요인으로는 에스트로겐 관련 호르몬 요인, 가족력 등의 유전 요인, 폐경 후 연령, 비만(발생 위험 2~11배 증가), 당뇨 및 자궁내막 과다증식증 등이 있습니다. 비만은 자궁내막암과의 관련성이 처음 알려진 암이며, 비활동적인 생활습관도 위험을 증가시킵니다. 2. 자궁내막암의 증상 및 진단 초기 증상은 비정상적인 자궁 출혈로, 폐경 여성의 질출혈은 자궁내막암 가능성을 반드시 고려해야 합니다. 진행된 단계에서는 골반압통...2025.11.14
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자궁근종 케이스스터디: 복강경 수술 환자 간호2025.11.151. 자궁근종의 정의 및 분류 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 가장 흔한 종양입니다. 30~40세에 많이 발생하며 폐경 후 크기가 줄어드는 특징이 있습니다. 발생 부위에 따라 점막하 근종(5%), 근층내 근종(80%), 장막하 근종(15%)으로 분류되며, 점막하 근종이 가장 예후가 나쁩니다. 근종은 다발성이거나 고립성이며 크기는 현미경적 크기부터 거대 종양까지 다양합니다. 2. 자궁근종의 증상 및 진단 자궁근종 환자의 20~50%에서만 임상증상이 나타나며 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 주요 증상은 월경과...2025.11.15
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치핵 수술 케이스 스터디: 문헌고찰 및 간호과정2025.11.131. 치핵(Hemorrhoids)의 정의 및 병태생리 치핵은 항문부위의 정맥이 지나치게 확장된 정맥류로, 정맥압 상승이 가장 흔한 원인이다. 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있기, 임신, 비만 등으로 항문부위 압력이 증가할 때 발생한다. 치핵 조직은 배변 시 항문 괄약근을 보호하고 항문이 완전히 닫힐 수 있도록 하는 혈관 및 결체조직으로 이루어진 쿠션 역할을 한다. 병적 치핵은 반복적인 배변으로 혈관조직이 울혈로 늘어나고, 이를 고정시키는 결체조직이 탄력성을 잃으면서 발생한다. 2. 치핵의 임상증상 및 진단 주요 증상은 국소통...2025.11.13
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