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[A+] vsim_Lloyd Bennett 간호과정(간호과정2개)2025.05.011. 수혈로 인한 용혈반응과 관련된 상해의 위험 수혈 중 부작용이 발생하면 수혈을 중지하고 부작용을 해결해줄 예정이다. 수혈 전 활력징후는 BT:36.9℃ HR: 98회/분 RR:17회/분 BP: 106/68mmHg, SpO2: 94%였으며, 수혈 후 통증이 발생했다. 용혈반응으로 인한 상해의 위험이 있어 이를 해결하는 것이 가장 중요한 간호과정이다. 2. 고관절 치환술로 인한 출혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험 고관절 치환술로 인해 체위를 움직이는 것이 힘들고 드레싱 중이며, 빈혈로 인해 낙상의 위험이 발생할 수 있다. ...2025.05.01
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복통 시나리오를 통한 간호과정 적용2025.01.251. 대장염, 혈액검사에서의 이상과 관련된 상해의 위험 대상자의 혈액검사 결과에서 염증 수치 상승과 전해질 불균형이 확인되었습니다. 이는 대장염과 관련된 상해의 위험을 나타내므로, 이를 해결하기 위해 항생제 투여, 저단백식이 요법 등의 중재가 필요합니다. 2. 비위생적 음식 조리과정에 농출로 인한 설사 대상자는 입원 당시 잦은 설사와 구토를 경험했으며, 현재에도 설사가 지속되고 있습니다. 이는 비위생적인 음식 조리 과정으로 인한 것으로 보이므로, 수액 투여를 통한 수분 보충과 함께 식이 요법 조절이 필요합니다. 3. 식욕의 변화, ...2025.01.25
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아동간호학 CASE STUDY -뇌전증, 경련, 발작, 발달장애, 레녹스 가스토 증후군(LGS) / 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.201. 발작과 관련된 상해의 위험 대상자의 입원 사유가 뇌전증 발작이며, 기존 양상과 다른 새로운 발작(눈이 오른쪽으로 돌아가고, 다리를 떠는 양상)이 발생한 상태이다. 또한 대상자는 발달장애로 인해 인지, 운동기능이 저하되어 있고 항전간제를 복용하고 있어 낙상 고위험군으로 신체 손상의 위험이 높다. 따라서 우선적인 간호중재가 필요하다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형_신체 요구량보다 적음 대상자는 성장곡선 상 신장이 122.3cm로 25~50 percentile 미만이고, 체중이 18.3kg로 3 percentile미만, BMI...2025.01.20
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BODY POSTURE(신체 포스쳐) 평가하기2025.05.141. 신체 자세 평가의 기준 신체 자세 평가의 기준에 대해 설명합니다. 가상의 수직선을 기준으로 신체의 정렬을 판단하며, 머리와 목, 흉곽, 골반 등 각 부위의 자세를 평가합니다. 2. 본인의 신체 자세 평가 본인의 신체 자세를 평가합니다. 전체적으로 불균형한 자세를 보이며, 특히 골반과 다리에서 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 머리와 목, 흉곽은 비교적 잘 정렬되어 있습니다. 3. 자세 평가의 중요성 올바른 자세는 건강한 움직임을 유도하지만, 잘못된 자세는 근골격계 문제와 부상을 유발할 수 있습니다. 따라서 자세 평가에 관심을 ...2025.05.14
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잘못된 운동방법, 운동 시 주의사항2025.01.181. 운동 시 주의사항 운동을 시작하기 전에 전문가와 상의하고, 활기찬 보행부터 시작하여 편안하고 가볍게 운동을 시작해야 한다. 적어도 30분 이상 주 3-5회 규칙적으로 운동하며, 기후조건이 나쁜 날은 운동을 쉬거나 실내에서 운동해야 한다. 즐기면서 할 수 있는 운동 프로그램을 선택하고, 운동 후에는 미지근한 물로 샤워하는 것이 좋다. 운동이 중단되었다면 낮은 수준의 프로그램으로 재개하고, 운동 강도는 발전 속도에 맞추어 서서히 증가시켜야 한다. 또한 무리한 운동을 억지로 하는 것은 금하며, 운동 시의 정보를 기록하고 신체의 반응...2025.01.18
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성인 케이스 스터디_손목골절, 두부외상2025.01.141. 손목골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 양쪽 손목에 골절이 발생했습니다. 노뼈의 하단부에 폐쇄적이고 불특정한 골절이 있었으며, 이를 치료하기 위해 수술을 받았습니다. 환자는 과거력상 골다공증이 있었고, 이로 인해 골절이 더 쉽게 발생했을 것으로 보입니다. 수술 후 통증 관리와 재활 치료가 중요할 것으로 보입니다. 2. 두부외상 이 환자는 자전거 사고로 인해 우측 두부에 외상을 입었습니다. 두부 CT 검사 결과 두정엽 혈종이 있었으나 초기 상태보다는 호전되고 있다고 합니다. 두부 외상 환자의 경우 신경학적 증상 관찰과 함께 지속...2025.01.14
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금오공대 신소재 재료안전실무 재안실 족보 내용정리2025.01.021. 산업재해 분류 ILO에서 구분한 산업재해의 상해정도별 분류 중 신체장애 14급에 해당하는 것은 일시 일부노동불능 상해입니다. 이는 일시적으로 일부 노동능력이 상실된 상해를 의미합니다. 2. 재해예방 3E 재해예방의 3E 중 'Environment'는 해당되지 않습니다. 3E는 Education, Engineering, Enforcement를 의미합니다. 3. Near Accident Near Accident는 인적, 물적 피해가 모두 발생하지 않은 사고를 의미합니다. 4. 재해 발생 시 조치사항 재해 발생 시 가장 먼저 조치해...2025.01.02
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.291. 정상 신생아 특성 및 간호 신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 분만 후의 신체 사정에는 아프가 점수, 반응기 동안의 전환기 사정, 행동 사정, 재태기간의 사정, 체계적 신체검진 등이 포함된다. 신체계측, 활력증상, 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, 입과 목구멍, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기 등을 사정한다. 또한 신생아의 반사, 체온 유지, 감염 및 상해 예방 등에 대한 간호가 필요하다. 2. 신생아 반사 신생아에게 나타나는 주요 반사에는 신전모로반사, 놀람반사, 긴장성...2025.01.29
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성인간호학4 사례보고서(알츠하이머)2025.05.081. Alzheimer's disease 알츠하이머병(Alzheimer's disease)은 점진적으로 진행되는 퇴행성 뇌질환으로, 기억력 저하, 인지기능 저하, 행동 및 성격 변화 등의 증상이 나타난다. 이 환자는 지남력 상실, 배회, 자기돌봄 결핍 등의 증상을 보이고 있으며, 이를 개선하기 위해 다양한 간호중재를 제공하고 있다. 2. 신경기능장애와 관련된 만성혼동 이 환자는 알츠하이머병으로 인해 지남력 상실, 기억력 저하, 행동 변화 등의 신경기능장애를 보이고 있다. 이러한 만성적인 혼동 상태를 개선하기 위해 시간, 장소, 사람...2025.05.08
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[아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)2025.01.201. 타박상(Contusion) 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우이다. 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 피부에 멍이 잘 들고, 중년에 접어들면서 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작하여 보다 멍이 잘 든다. 타박상의 증상으로는 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 ...2025.01.20
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