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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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아동간호학실습 사전학습2025.01.031. 진단적 검사 동맥혈 가스분석(ABGA) 검사는 질병의 정도 판단, 진단 또는 치료 평가 등을 목적으로 한다. 동맥혈 채취 시 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 채취할 수 있으며, 모세혈관 충혈이나 말초순환 사정법인 알렌 검사를 통해 적절한 순환을 사정해야 한다. 동맥혈 가스분석 검사는 폐 기능 검사에서 중요한 역할을 하며, 동맥혈 산소분압(PaO2), 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2), 산-염기평형(pH), 중탄산염(HCO3-) 등을 측정한다. 소변 배양 검사는 요로감염 유무를 확인하기 위해 실시하며, 무균적인 치골상부 방...2025.01.03
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아동간호학_폐렴_가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.01.141. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분된다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보인다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보인다. 폐렴의 원인균은 다양한 ...2025.01.14
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간호사를 위한 진단검사-혈액검사 정리2025.01.091. 혈액검사 종류 혈액검사에는 전혈구 검사(CBC), 혈액 지혈기능검사, 혈액형 검사와 수혈 등이 포함됩니다. 전혈구 검사는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 양적 및 질적 정보를 제공하며, 혈액 지혈기능검사는 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 등을 통해 응고 기능을 평가합니다. 혈액형 검사는 ABO 혈액형과 Rh 혈액형을 확인하여 수혈 적합성을 판단합니다. 2. 혈액검사 임상적 의의 혈액검사는 간, 신장, 내분비계, 심혈관계, 면역계 등 다양한 질환의 진단과 치료 경과 관찰에 활용됩니다. 예를 들어 간...2025.01.09
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ABGA, CBC, 전해질, 당뇨, 종양표지자 Lab 정상 수치 및 임상적 의의2025.05.041. 일반 혈액검사 WBC, N-Seq(호중구), Lymphocytes(림프구), Monocytes(단핵구), Eosinophils(호산구), Basophils(호염기구), RBC, Hemoglobin, Hematocrit, Platelet, MCV, MCH, MCHC, ESR, CRP 등의 정상 수치와 임상적 의의에 대해 설명하고 있습니다. 2. 혈액화학검사 Na, K, Cl, LDH, Ca, Phosphate, BUN, Cr, Uric Acid, Ammonia, Bilirubin, Mg, Serum Osmolality, AST,...2025.05.04
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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성인간호실습_ 중환자실_ 사전과제_ A+자료2025.01.171. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시란 대상자의 혈역학 상태를 평가하여, 심혈관계 질환을 진단하여 그에 맞는 치료 및 중재를 선택할 수 있는 근거가 되며 후의 결과 평가 지표가 되기도 한다. 혈역학 지표에는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량이 포함된다. Swan Ganz 카테터는 1개의 도관으로 측정할 수 있는 카테터이며, 중심정맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량을 측정할 수 있다. 2. Arterial line 동맥 카테터는 보통 요골동맥, 상완동맥에 삽입될 수 있으며, 지속적인 관찰이 필요하다....2025.01.17
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청색증의 감별진단과 치료2025.01.111. 청색증 청색증은 피부와 점막의 푸른 색깔로, 이는 감소된 헤모글로빈(deoxy-hemoglobin)의 양이 증가한 결과입니다. 청색증의 감지는 주관적이며 동맥 산소화 상태의 민감한 지표가 아닙니다. 중심성 청색증은 폐 산소화 부족 또는 비정상적인 헤모글로빈으로 인한 점막과 혀의 청색증이며, 말초성 청색증은 혈관 수축과 말초 혈류 감소로 인한 손가락이나 사지의 청색증입니다. 청색증은 일반적으로 탈산소화 헤모글로빈이 5g/dL(50g/L)를 초과할 때 관찰됩니다. 진단을 위해서는 표준 맥박 산소측정법이 부정확할 수 있는 헤모글로빈...2025.01.11
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간호학과 희망 3학년 창의적 체험활동 창체2025.05.111. 치매 환자 간호 노인성 질환인 치매 환자의 상태 평가와 간호 업무, 간호사의 역할에 대해 이해함. 치매 환자의 잔존 능력과 기능 제한을 파악하여 개별적인 간호를 제공하는 것이 중요함을 깨달음. 2. 동맥혈 가스 분석(ABGA) 산소 포화도 측정과 동맥혈 가스 분석의 목적과 원리를 이해함. 정상 pH 범위와 호흡성 및 대사성 산증에 대해 학습함. ABGA 분석 결과에 따른 간호사의 역할이 중요함을 깨달음. 3. 코로나19 환자 간호 코로나19 환자 간호에 있어 간호사의 어려움과 문제점을 파악함. 방호복 착용, 프로토콜 차이, 인...2025.05.11
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COPD에 따른 호흡저하와 호흡산증의 간호2025.01.031. 호흡산증의 개념 호흡산증은 호흡을 통해 이산화탄소를 제때 배출하지 못해 발생하는 증상입니다. 우리 몸은 중추신경과 폐에서 이산화탄소 분압을 조절하고, 신장에서 중탄산염을 조절하여 pH를 일정하게 유지함으로써 산-염기 균형을 이룹니다. 하지만 대사 산물로 생긴 이산화탄소를 폐에서 배출이 안되면 호흡산증이 유발됩니다. 2. COPD에 따른 호흡저하와 호흡산증 COPD는 완전한 본래 상태로 돌아갈 수 없으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환입니다. COPD에 따른 호흡저하로 인해 호흡산증이 발생할 수 있습니다. 또...2025.01.03
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