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AKU 만성신부전2025.01.281. 만성신부전 신장의 기능은 노폐물 배설, 수분과 염분 조절, 산-염기 균형 유지, 호르몬 생산 및 분비 등이다. 여러 가지 원인으로 신기능이 점진적으로 악화될 경우, 네프론(nephron)의 90~95%가 파괴된 후 분명한 신부전 증상이 나타난다. 수년 동안의 만성 신기능부전으로 인해 신 예비력(renal reserve)이 현저히 감소한 다음 말기 신부전의 요독증(uremia)증상이 나타난다. 그러나 신기능이 갑자기 악화될 때 기능성 네프론의 50%정도만 잃어도 급성 신부전이 발생할 수 있다. 만성 신부전(CRF)은 체액과다, ...2025.01.28
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성인간호학 실습 병동별 사전학습 보고서 - 비뇨기계2025.01.171. 신장과 요로계의 구조와 기능 신장은 두 개로 구성되어 있으며, 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관, 소변을 저장하고 배출하는 방광, 체외로 소변을 배출시키는 요도로 이루어져 있다. 신장의 구조는 피질과 수질로 구성되어 있으며, 네프론, 혈관, 림프관 및 신경으로 이루어져 있다. 신장의 주요 기능은 소변의 생성, 체내 항상성 유지, 혈압조절, 비타민 D 합성 등이다. 요관은 신우에서 시작하여 방광으로 들어가는 길이 25-30cm의 가늘고 긴 관으로, 연동운동을 통해 소변을 이동시킨다. 방광은 소변을 일시적으로 저장하는 근육성...2025.01.17
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성인간호학 실습 A+ 사전학습보고서(신장과 요로계 장애/내분비 장애 대상자 간호)2025.05.031. 신장과 요로계 장애 대상자 간호 요로계는 크게 상부요로와 하부요로로 나된다. 상부 요로인 신장은 소변 생성 과정을 통해 체내 노폐물을 제거하고 산 염기 및 수분-전해질을 조절하여 체내 항상성을 유지한다. 하부요로는 요관, 방광, 요도로 구성 되며, 요관·요도는 소변을 운반하고, 방광은 소변을 저장하고 배출한다. 신부전증이란 정상적인 신장의 배설/조절/대사 및 내분비 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 생긴 상태로 급성신부전(ARF)과 만성신부전(CRF)으로 나뉜다. 2. 내분비 장애 대상자 간호 내분비계는 몸 내부로 호르몬을 ...2025.05.03
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만성콩팥병 CRF 환자 사례 고찰2025.01.111. 만성콩팥병 환자의 신체적 문제 만성 콩팥병 환자들은 피로감, 식욕부진, 거품뇨, 구역질, 소화불량, 통증, 부종, 가려움 등의 신체적 증상을 호소한다. 특히 수면무호흡증의 유병률이 높아 삶의 질 저하와 심혈관계 합병증 위험이 높다. 2. 만성콩팥병 환자의 정신적/심리적 문제 만성콩팥병 진단 시 정신적 충격과 경제적 부담으로 인한 스트레스가 크다. 식이 제한으로 인한 심리적 압박감도 크며, 죽음에 대한 두려움과 우울증이 나타날 수 있다. 따라서 환자의 자신감 고취와 심리적 지지가 중요하다. 3. 만성콩팥병 환자의 사회적 문제 정...2025.01.11
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신장내과 Case Study 신부전 CRF2025.01.291. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성 신부전증의 정의와 원인 만성 신부전증이란 신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장 기능의 회복이 불가능한 상...2025.01.29
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성인간호학 실습 만성신부전(CRF)2025.04.281. 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자가 식사를 꺼리는 이유를 자세히 파악하고, 당뇨 식이에 대한 잘못된 지식을 교정하였다. 저염식이를 맛있게 먹을 수 있는 방법을 보호자에게 교육하였으며, 필요한 칼로리 섭취의 중요성을 강조하였다. 대상자는 병원식을 점차 잘 섭취하게 되었다. 2. 부종과 관련된 체액과다 대상자의 혈압, BUN, Cr, Sodium 수치를 확인하여 부종의 원인을 파악하고, 부종의 원인과 관리방법에 대해 교육하였다. 대상자는 부종의 원인과 관리방법을 이해하게 되었다. 3. 지식부족으로 인한 비효율적인 자가 건강관리 대...2025.04.28
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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정2025.01.051. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불균형을 조기에 발견하고 관리한다. 진토제 투약, 구강간호, 선호하는 식단 제공 등의 중재를 통해 오심/구토 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시킨다. 3. 침습적 처치와 관련된 두...2025.01.05
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신장 이식 상태와 ESRD에 대한 케이스 과제2025.05.081. ESRD(End Stage Renal Disease) ESRD(End Stage Renal Disease)는 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태인 CRF의 마지막 단계인 5단계로 사구체여과율이 15% 미만으로 감소된 상태입니다. 신대체요법인 투석이나 신장 이식이 필수적으로 요구됩니다. 주요 원인은 당뇨병이나 고혈압이고, 전신에 걸쳐 다양한 증상이 나타납니다. 지속적인 신기능 악화를 유발하는 신질환을 예방하는 1차 예방과 만성적인 신기능 악화가 시작된 후에는 그 진행 속도를 감소시킴으로써 말기 ...2025.05.08
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만성신부전 케이스스터디: 간호과정, 간호진단, 문헌고찰, 간호사정2025.01.271. 만성신부전의 단계 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60mL/min/1.73m²이하로 3개월 이상 지속되면 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기신질환이 되어 신기능 대체요법이 필요하다. 2. 만성신부전의 원인 만성신부전의 주요 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타났다. 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 3. 만성신부전의 병태생리 신장기능부전으로 사구체여과율 감소, 소변생성과 ...2025.01.27
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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