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폐선암/ 관상동맥 질환 진단2025.05.031. 폐선암 진단 및 간호 60세 남자 환자가 점진적 쇠약, 체중 감소, 권태, 숨가쁨과 마른 기침이 재발되어 병원에 왔다. 여러 해 동안 담배를 많이 피웠고, 약 한 달 전부터 담배도 끊은 상태다. 평가결과 전이가 일어나지 않은 폐암이라는 진단이 내려졌다. 의사는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하기로 결정했고 화학 방사선요법이 끝날 때 수술요법이 가능한지 다시 평가하기로 하였다. 간호계획에는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 체위 변경, 흉부 물리요법, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함된다. 2. 관상동맥 우회술 수술 전 간호 ...2025.05.03
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A+ 폐결절(pulmonary nodule), 성인간호학실습 수술실사례보고서 (OR case study)2025.04.301. 폐결절(pulmonary nodule) 폐결절(solitary pulmonary nodule, SPN)은 폐 내부에 생긴 지름 3cm 이하의 작은 구상 병변으로 보통 1개만 있어서 고립성 폐결절이라고도 한다. 병변의 크기가 지름 3cm 초과할 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다. 보통 무증상인 관계로 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견된다. 폐결절을 보이는 전체 성인의 약 35% 정도는 악성 종양이 원인인 것으로 알려져 있다. 하지만 비흡연자이면서 35세 미만의 경우에 발견된 폐결절이 악성일 확률은 극...2025.04.30
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대학병원 외과 병동 약물 정리2025.05.161. 외과 실습 외과 실습 시 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 약물의 효능, 용법, 주의사항 등을 상세히 기술하였습니다. 2. 신규간호사 약물 신규 간호사가 알아두어야 할 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 각 약물의 특성과 사용법, 부작용 등을 자세히 설명하였습니다. 3. 외과 외과 병동에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방 등을 위해 사용되는 약물의 특성을 자세히 기술하였습니다. 4. 정형외과 정형외과 영역에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 골절, 관절염 등의 치료를...2025.05.16
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흉부외과 사전학습2025.05.131. PFT (폐기능 검사) PFT(폐기능 검사)는 폐질환의 유무를 선별하고, 수술 전 평가, 인공호흡기 적용 중단을 위한 대상자 상태 평가, 폐의 생리적 연구, 폐질환이나 치료 효과의 진전을 증명, 운동이 폐의 생리에 미치는 효과 연구 등의 목적으로 시행됩니다. 검사 전 간호로는 검사 과정 설명, 대상자 협조 얻기, 반복 검사를 위한 휴식 제공, 기관지 확장제 사용 및 흡연 금지, 음식 섭취 제한, 검사 소요 시간 설명, 키와 몸무게 측정, 활력징후 측정, 배뇨 도움 등이 포함됩니다. 검사 절차로는 코 막기, 구강 호흡, 숨쉬기 ...2025.05.13
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[성인간호학실습] 실습병동의 환자 인수인계2025.05.051. AVF thrombosis 65세 남성 환자로 10년 전 고혈압 진단을 받고 Diovan 1정을 매일 복용 중이었습니다. 17년도에 치매와 만성 신장 질환을 진단받았고, 00병원에서 좌측 AVF를 통해 주 3회 혈액 투석을 받고 있었습니다. 내원 9일 전부터 38.5-38.8도의 발열이 지속되어 응급실을 통해 내원하였고, 좌측 AVF 부위에 발적과 괴사가 있어 혈액 투석이 불가능하여 수술을 위해 본원에 입원하였습니다. 2. 인수인계 4월 11일 주간 근무 시 환자 인수인계를 진행하였습니다. 환자의 현재 상태, 검사 및 치료 경...2025.05.05
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[성인간호학 실습 A+ 자료!!!!] 늑골골절, 혈흉 (간호진단 4개 + 간호과정 3개)2025.01.201. 늑골골절 늑골골절은 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분 이상에 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 의미합니다. 주요 원인은 흉부 외상이며, 병태생리는 골절 후 혈종 형성, 세포증식, 가골 형성, 골화 단계를 거쳐 치유됩니다. 증상으로는 변형, 부종, 압통, 통증 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 초음파 검사, 흉부 CT 검사 등이 시행됩니다. 치료는 통증 관리, 고식적 치료, 합병증 치료 등으로 이루어집니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 흉막 내에 혈액이 고여있는 상태를 의미합니다. 주요 원인은 흉부...2025.01.20
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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종격동 종양 케이스 스터디 / 성인간호학실습2025.01.141. 종격동 종양 종격동은 해부학적으로 흉부의 중앙에 위치하며 전종격동, 중종격동, 후종격동으로 나누어진다. 종격동 종양은 무증상인 경우가 많고 비특이적인 증상을 보이기 때문에 주의 깊은 관찰이 필요하다. 진단을 위해 흉부 X-선 촬영과 CT 검사를 시행하며, 치료는 수술적 절제가 원칙이다. 수술 전후로 항암치료나 방사선 치료가 필요할 수 있다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에는 수술과 관련된 지식 부족, 수술 부위 통증, 감염 위험성 등이 포함된다. 간호사는 수술 과정과 주의사항을 설명하고, 통증 관리와 감염 예방을 위한 중재...2025.01.14
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늑골골절 및 혈흉 케이스스터디2025.01.281. 늑골골절 늑골골절은 늑골에 직접적인 타격이나 강한 압력에 의해 발생되며, 70~80%는 자동차 사고에 의한다. 4번째에서 9번째 늑골이 직접적인 타격에 가장 손상받기 쉬운 부분이다. 늑골걸절 시 부목을 대어 주거나 고정하지 않으면 골편이 기관이나 기관지, 대동맥이나 주요혈관, 심장벽 등을 찔러 생명의 위험을 초래하고 혈흉, 기흉, 혈기흉을 일으킬 수 있다. 2. 혈흉 혈흉이란, 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태를 말한다. 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장이며 흉곽의 관통...2025.01.28
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