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성인간호학실습 A+, 교수님피드백마친자료 - SAH 지주막하출혈 케이스2025.01.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage ;SAH) 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주로 뇌동맥류 파열에 의해 발생하며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타난다. 진단은 뇌 전산화단층촬영(CT)으로 하며, 치료는 뇌동맥류를 제거하여 재출혈을 방지하는 것이 중요하다. 합병증으로는 재출혈, 혈관연축, 수두증 등이 있다. 2. 간호사정 간호사정에는 병력, 신체사정, 사회심리상태 사정, 임상검사 등이 포함된다. 병력 청취를...2025.01.28
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A+ 성인 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함2025.01.131. 뇌출혈의 정의 뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 압력을 이기지 못하고 발생하기 때문이다. 뇌출혈 부위는 지주막하, 경막, 경막하로 나누고, 관련 혈관에 따라 동맥, 정맥, 모세혈관 그리고 기점에 따라 외상, 변성으로 분류한다. 2. 뇌출혈의 원인 및 병태생리 원인은 고혈압성, 아밀로이드성 혈관 병변, 뇌동정맥 기형 파열, 출혈성 뇌경색, 뇌종양, 두부 ...2025.01.13
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경막하출혈(SDH) 질병보고서2025.05.111. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 것으로 대부분 시상정맥동이 파열되며 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 뇌표면에 혈종이 생기면서 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 원인 및 병태생리 경막하출혈은 대부분 머리...2025.05.11
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신경외과 실습보고서2025.05.061. 신경외과 신경외과는 뇌와 척추(목뼈와 등뼈), 말초신경에서 생기는 병을 치료하는 분야이다. 흔히 발생하는 두통, 얼굴통증, 팔다리 저림, 목과 허리의 통증을 일으키는 질병을 찾아내어 이에 대한 약물 및 수술적 치료를 시행하고 있으며 예기치 않은 사고로 인한 두통과 척추통증 등의 전문적인 진단과 치료를 하고 있다. 신경과는 외과와 내과 중 내과의 특성을 많이 갖고 있다. 예민한 부분이 많아 세심하고 꼼꼼하게 체크해야하는 부분이 많다. 장기간으로 입원해있는 환자분들도 많지만 검사를 위해 또는 증상 control을 위해 입원하는 경...2025.05.06
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내과계중환자실사전학습2025.04.261. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A-line을 삽입하여 실시간으로 동맥압을 측정할 수 있습니다. A-line 삽입 부위로는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등이 사용됩니다. 3. 혈관작용 약물의 평가 내과...2025.04.26
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두개내출혈 환자의 간호과정 사례 분석2025.11.131. 두개내출혈(Intracranial Hemorrhage)의 정의 및 분류 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 경막, 지주막, 연막 사이에서 발생하는 출혈을 총칭한다. 출혈 위치에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈로 분류된다. 주로 기저핵과 시상(약 65%), 교뇌(약 15%), 소뇌(약 10%)에서 발생한다. 경막외출혈과 경막하출혈은 외상에 의한 것이 많고, 뇌실질 내 출혈과 지주막하출혈은 고혈압이나 혈관 기형과 관련이 있다. 증상은 의식 장애, 반신불수 등이 갑자기 발현되는 것이 특징이다. 2. 두개내출혈...2025.11.13
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산후출혈에 대한 질병보고서 및 사례보고서2025.05.091. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)이란 고전적인 의미로 질 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액 손실을 뜻한다. 산후출혈은 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 산후출혈의 병태생리 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등이 산후출혈의 주요 원인이다. 자궁무력증은 자궁의 과다 팽만이 중요한 위험요인이며, 잔류태반은 태반이 완전히 분리되지 않아 출혈을 유발한다. 열상은 자궁경부,...2025.05.09
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신경계환자 간호(LOC, GCS,동공반사, 운동기능, SDH,EDH, SDD,EVD간호)2025.04.301. 의식 (Consciousness) 의식은 자신과 환경에 대해 인식하고 반응하는 상태입니다. 의식은 피질기능의 민감한 지표로, 신경계 손상이나 질환 시 무의식이 초래될 수 있습니다. 의식 변화의 원인에는 두개내 요인과 두개외 요인이 있습니다. 2. Head Trauma Hemorrhage 경막하 출혈(SDH)은 경막과 지주막 사이에 출혈이 발생하는 것이며, 주로 두부외상에 기인합니다. 증상은 혈종의 크기, 발생부위, 형성속도 및 동반병변 유무에 따라 다양합니다. 경막외 출혈(EDH)은 두개골과 경막 사이의 출혈로, 외상에 의한 ...2025.04.30
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고위험 분만 산모의 산후 출혈 - 여성간호학2025.01.161. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500ml 이상의 출혈이 발생하는 것을 말하며, 초기 산후출혈은 24시간 이내에 발생하는 출혈이고 후기 산후출혈은 24시간 이후에 발생하는 출혈을 말한다. 초기 산후출혈의 주요 원인은 자궁의 과다팽만, 화음열상, 자궁 힘 약화 등이며, 후기 산후출혈의 주요 원인은 태반 조작 잔류로 인한 자궁수축 방해, 복막하혈종 등이다. 산후출혈 간호에는 간호사정, 간호중재, 간호평가가 포함되며, 효과적인 관리를 통해 모아애착 관계 유지가 중요하다. 2. 고위험 산모 간호 고위험 산모의 경우 산후출혈 발생 위험이 ...2025.01.16
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복부대동맥류 사례보고서: 간호과정 및 중재2025.11.171. 복부대동맥류(AAA)의 병태생리 및 분류 복부대동맥류는 대동맥벽을 이루는 결체조직이 약해져 대동맥이 확장되는 퇴행성 변화가 가장 흔한 원인이다. 감염, 선천성 기형, 흡연, 고령, 남성, 가족력 등이 위험요인이다. 진성 동맥류는 내막, 중간막, 외막 모든 층이 확장되며 방추형과 낭상 동맥류로 분류된다. 박리성 동맥류는 내막이 중간층으로부터 분리되어 혈액이 층 사이를 밀어내는 상태이다. 복부에서 60%, 흉부에서 40% 발생하며, 혈관벽 약화로 시작된 확장 과정이 반복되면서 파열까지 진행될 수 있다. 2. 복부대동맥류의 진단 및...2025.11.17
