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A+ 받은 패혈성쇼크 케이스 (septic shock) [서론, 문헌고찰, 약물, 검사, 간호사정, 간호과정, 결론 및 제언]2025.01.151. 패혈성 쇼크(septic shock) 패혈성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말한다. 쇼크는 원인, 임상증상에 따라 저혈량성(hypovolemia), 심장성(cardiogenic), 분배성(distributive)으로 분류할 수 있다. 쇼크의 일반적인 증상으로는 순환 혈량의 감소로 전신의 혈액공급을 위해 심장에서 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 점점 약해지며, 환자는 가능한 한 많은 양의 산소를 흡...2025.01.15
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대상포진 급성통증 간호과정(계획수행평가)2025.04.281. 대상포진 대상포진은 수두를 일으키는 바이러스가 원인이다. 수두는 면역성이 없는 숙주에게 일어나는 일차감염이며, 대상포진은 부분적으로 면역이 있는 숙주에게 일어나는 반응이다. 대상포진은 노인에게서 더 흔한데, 이는 정상적인 노화에서 보이는 세포 면역의 자연적인 감소 때문이다. 수포가 나타나기 전에 권태, 발열, 가려움, 침범부위의 통증이 나타날 수 있다. 최초로 통증을 느낀 후 1~2일 이내에 수포가 생성되면 병소는 대체로 2~3주 안에 깨끗해진다. 그러나 수포가 1주에 걸쳐 생성되면 치유되기까지 더 오래 걸린다. 2. 급성통증...2025.04.28
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폐암 조직 검사 방법2025.05.041. 폐암 조직검사 방법 폐암을 진단하기 위해서는 조직검사가 필수적이며, 정확한 진단을 통해 조기 발견 및 치료가 가능하고 환자의 생존율을 높일 수 있다. 조직검사 방법에는 기관지 내시경 검사, 경피적 폐세침 흡인 생검법, 수술 등이 있다. 기관지 내시경 검사는 중심형 폐암 진단에 주로 사용되며, 경기관지 초음파(EBUS)를 통해 종격동 림프절 병기를 결정할 수 있다. 경피적 폐세침 흡인 생검법은 말초의 병소 진단에 유용하며, 수술은 말초형 폐암의 진단 및 치료에 사용된다. 각 방법의 장단점을 고려하여 적절한 검사 방법을 선택해야 ...2025.05.04
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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성인간호학 간호과정 지방종 (하나로 외과, 성형외과, 피부과 가능)2025.04.261. 지방종 지방종은 지방세포로 구성된 양성종양으로 만지면 고무공처럼 느껴진다. 지방종의 병소가 피하층에 있고, 작고 부드럽게 만져지면 추적관찰로도 충분하며, 만약 관찰 도중 통증이 있거나 크기가 커지는 경우 절제를 하는 것이 좋다. 지방종은 단순한 질병이지만 일상생활에 있어 지속적인 스트레스를 일으키기 때문에 학습할 필요가 있다. 대상자의 상태를 평가하고 올바른 치료를 받을 수 있도록 하는 간호가 필요하다. 2. 통증 관리 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 완화를 위해 적절한 휴식과 수면을 권장하고, 처방에 따라 진통...2025.04.26
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[성인간호학] 문헌고찰!! 견인과 절단 간호-교수님이 정리잘했다고 칭찬해주신 자료!!2025.05.091. 견인의 종류 및 간호 견인(traction)이란 특정 방향으로 힘을 가해 주는 것이다. 자연적인 힘이나 근육의 당김을 극복하기 위해 끈과 활차, 추를 이용한다. 견인의 목적은 골절을 감소시키고 부동화시키며, 손상된 사지의 정상 길이와 배열을 회복하고, 근육경련을 감소시키거나 제거하며, 변형을 방지하고, 침대에서의 환자의 활동을 자유롭게 하며, 통증을 감소시키는 것이다. 견인장치의 일반적 간호로는 환자의 체위 유지, 상대적 견인 유지, 마찰 방지, 견인의 계속성 유지, 견인줄 관리, 운동과 감각상태 관찰 등이 있다. 견인장치의 ...2025.05.09
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류마티스 심질환 문헌고찰2025.01.121. 류마티스 심질환 류마티스 심질환(rheumatic heart disease)은 류마티스열이 경과하는 중에 심장의 결합조직에 침범되어 영구적인 심장 장애를 일으키는 질환으로 심내막, 심근, 심낭 등이 광범위하게 침범된다. 심내막이 흔히 침범되며 주 병소는 심장판막으로 이곳에 영구적인 손상을 초래하여 심장판막질환의 원인을 제공한다. 2. 류마티스열 류마티스열(rheumatic fever)이 주원인이다. 이 질환은 심장, 관절, 신경계, 호흡기계의 결합조직을 침범하는 과민 질환(hypersensitivity disorder)이다. ...2025.01.12
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응급실(seizure) 간호과정2025.01.041. 뇌전증(간질) 뇌전증(간질)의 원인을 알기 위해서는 발작의 증상과 양상을 파악하고, 뇌자기 공명영상(MRI), 뇌파 검사(EEG), 양전자 방출 단층촬영법(PET) 등의 검사를 시행합니다. 이러한 검사를 통해 뇌전증(간질) 병소를 찾아내고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 2. 경련 환자 간호 경련 환자 간호 시 가장 먼저 기도를 확보하고 필요시 산소를 공급합니다. 환자의 혀가 깨물리거나 기도로 말려들어가는 것을 방지하고, 외상을 입지 않도록 주변 물건을 제거합니다. 경련이 멈춘 후에는 분비물을 닦고 피부 손상이나 상처를 관찰...2025.01.04
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[유방암 case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.2025.05.041. 유방암 유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하는 것이다. 유방암은 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 유방암의 원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 고지방, 고열량으로 대변되는 서구화된 식생활과 그로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는 총 기간 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각된다. 유방암의 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 유방암이 어느 정도 진행되면 유방에 덩어리가 만져진다. 심할 때는 ...2025.05.04
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간호학 과제-아동의 신체적 발달 사정-신체검진12025.01.111. 피부 아동의 피부 사정 시 피부색, 병소의 특징 등을 관찰하고 피부의 탄력성과 부종 여부를 촉진하여 평가한다. 피부에 발생할 수 있는 대표적인 질병으로는 딸기혈관종과 혈종이 있다. 2. 모발 모발의 감촉, 색, 분포, 청결 상태 등을 사정하여 영양 상태를 평가한다. 모발이 잘 부서지고 건조하거나 엉킨 경우 영양 불량을 의심할 수 있다. 3. 손톱과 발톱 손톱의 모양과 크기, 모세혈관 충혈 시간을 관찰하여 빈혈, 말초부종, 혈관수축, 저혈량 쇼크 등을 확인한다. 4. 머리 아동의 머리 모양과 대칭성, 천문의 상태를 관찰하고 촉진...2025.01.11
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