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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다2025.01.161. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 섭취 제한 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 돕는다. 또한 환자에게 체액 과다 관리의 중요성과 관련 증상을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 간호과정 간호사는 간...2025.01.16
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아동의 수분 전해질 불균형2025.05.071. 영유아의 수분 및 전해질 균형 영유아는 성인에 비해 수분과 전해질 균형이 깨지기 쉽다. 정상적인 상태에서는 하루 수분섭취량은 가시적 수분소실량과 불감성 수분소실량의 합과 같아야 한다. 영아와 아동은 체중단위당 수분소실량이 높고, 호흡수가 높을수록 증발되는 수분소실량도 더 많아진다. 영아는 세포외액의 50%가 매일 교환되기 때문에, 수분섭취가 충분하지 않거나 수분손실이 심한 경우 탈수가 갑자기 발생하고 급속도로 진행될 수 있다. 2. 아동의 체액 분포 청소년과 성인은 체액의 20%만이 세포외액인 데 비해, 신생아는 체액의 약 4...2025.05.07
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체액부족과 관련된 탈수 간호진단 케이스스터디2025.05.151. 간호진단: 탈수와 관련된 체액부족 이 케이스스터디는 탈수와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 수분 섭취량 및 배설량 모니터링, 전해질 검사, 피부 탄력성 사정, 배액관 관리 등이 있습니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 과도한 수분 배출(설사, 흉막 삼출액 배액)로 인해 체액 불균형이 발생한 것으로 보입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 피부 탄력성 저하 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 수분 ...2025.05.15
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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에너지대사와 체온, 콩팥, 체액에 대한 문헌고찰 총정리2025.04.281. 에너지대사 인체가 생명을 유지하기 위해서는 지속적인 에너지 공급이 필요하며, 이를 위해 세포에서 ATP가 생성되는 과정과 탄수화물, 지질, 단백질 대사에 대해 설명하고 있습니다. 또한 에너지 전달과 저장, 에너지 교환 조절, 운동과 에너지 균형, 식이조절 등에 대해 다루고 있습니다. 2. 대사율 대사율의 측정 방법과 대사율에 영향을 미치는 요인, 기초대사량에 대해 설명하고 있습니다. 3. 체온조절 정상 체온, 열생산과 열소실, 체온조절 기전, 열의 의미에 대해 다루고 있습니다. 4. 콩팥의 구조와 기능 콩팥의 육안적 구조, 콩...2025.04.28
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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A+ 순환기계 사례보고서 간호과정(진단 3개 계획, 근거까지 포함)2025.01.131. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 1년 전 심근경색증 진단을 받았고 현재 급성심부전으로 진단되었습니다. 호흡곤란, 침대에 앉은 자세로 숨을 쉬어야 한다는 증상과 함께 활력징후 측정 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회/분, 호흡 28회/분으로 나타났습니다. ABGA 결과에서도 산소포화도가 90%로 낮게 측정되었습니다. 이를 통해 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소를 확인할 수 있습니다. 2. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 침대에 앉은 자세로 있어야 숨을 쉴 수 있다고 하였습니다. ...2025.01.13
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급성 장염 문헌고찰, 간호과정2025.04.281. 급성 장염 급성 장염은 장 점막의 방어기전이 약물, 음식, 다양한 미생물에 의해 파괴되어 장에 염증이 생기는 질환입니다. 가장 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 바이러스성 장염 중 로타바이러스 장염이 전 세계 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 소화불량, 복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취 등이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백...2025.04.28
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크룹병(croup) 케이스 스터디2025.01.171. 상기도 점막 부종 또는 폐쇄와 관련된 비효과적 기도 청결 아동의 호흡장애 증상 및 징후를 지속적으로 사정하고, 응급 기관 삽관 기구를 준비하며, 처방된 분무제와 산소요법을 적용하여 기도 청결을 유지하고자 한다. 또한 보호자에게 호흡장애 증상과 징후, 흡인 기술 등을 교육하여 효과적인 대처를 할 수 있도록 한다. 2. 발한, 구토, 섭취량 감소로 인한 체액 부족 위험성 아동의 활력징후, 피부 탄력성, 섭취량, 체중, 요비중 등을 지속적으로 사정하여 체액 부족 상태를 확인하고, 정맥 수액 요법과 구강 섭취 격려, 습화된 공기 제공...2025.01.17
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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