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척수 종양 환자의 간호 사례2025.04.291. 척수 종양 척수 종양은 중추신경계 종양의 10~15%를 차지하며, 주로 흉수, 경수, 요수 부위에 발생한다. 증상은 종양의 위치와 성장 속도, 척수 압박 정도에 따라 다양하게 나타나며, 통증, 감각 저하, 근력 약화, 괄약근 장애 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 MRI, CT 등의 영상 검사가 필요하며, 수술적 치료와 방사선 요법 등이 시행된다. 간호 중재로는 신경계 기능 관찰, 호흡기 관리, 배설 관리, 통증 관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 1. 척수 종양 척수 종양은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향...2025.04.29
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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척수병증(Myelopathy) Case Study(간호과정)2025.01.141. 척수병증(Myelopathy) 척수병증은 척수의 기능 장애로 인해 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 56세 여성 환자가 하지 근력 약화와 호흡 곤란 등의 증상을 보이고 있습니다. 환자의 검사 결과와 간호 과정을 통해 척수병증의 원인, 증상, 관리 등을 확인할 수 있습니다. 2. 호흡 관리 이 환자는 폐경화와 무기폐로 인한 호흡 부전 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 체위 변경, 호흡 운동 등을 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고자 노력하고 있습니다. 이를 통해 호흡 관리의 중요성과 구체적인 간호 중재 방법을 확인할...2025.01.14
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낙상사고로 발생하는 외상에 대한 응급처치2025.01.051. 머리손상 낙상사고 시 머리를 세게 부딪치게 되므로 뇌 손상과 출혈이 발생할 수 있다. 응급처치로는 즉시 119 신고, 척추 고정, ABC 확인 및 응급처치, 멸균 드레싱으로 상처 지혈 등이 필요하다. 머리뼈 골절이 의심되면 상처 부위를 직접 압박하지 말고 상처 주위를 압박하거나 도넛모양 패드를 사용한다. 2. 척수손상 높은 곳에서 낙상하면 척추에 압력이 가해져 척수 손상이 발생할 수 있다. 의식이 있는 환자에게는 통증 부위, 손가락/발가락 움직임과 압력 감각 등을 확인하고, 의식이 없는 환자는 손과 발등을 꼬집어 반사 작용을 ...2025.01.05
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요추천자 시술 전후 간호2025.01.061. 흉강천자 흉강천자는 늑막강 내로 바늘을 삽입하여 삼출액이나 공기를 제거하는 시술입니다. 진단을 위해 삼출액 검사물을 채취하거나, 폐 압박과 호흡곤란 완화를 위해 치료 목적으로 실시합니다. 시술 전에는 환자에게 전반적인 검사에 대해 설명하고, 기침, 심호흡, 갑작스러운 움직임을 피하도록 교육합니다. 시술 중에는 폐부종 방지를 위해 한번에 1,000ml 이상 제거하지 않으며, 바늘 제거 후 무균적으로 압박 드레싱합니다. 시술 후에는 활력징후와 천자부위 드레싱을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인합니다. 2. 요추천자 요추천자는 진...2025.01.06
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성인간호학 척수손상 케이스 급성통증 및 욕창의 위험2025.05.091. 척수손상의 원인 척수 손상은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딫치거나 dsehd, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염, 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다. 2. 척수손상의 병태생리 척수손상은 척주의 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다굴곡, 과다신전, 중심축 과부하, 과다회전, 척수의 관통상이 있다. 이러한 손상으로 인해 척수는 멍이 들거나 찢어지고...2025.05.09
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두부 수술 전 후 간호, 척수종양2025.05.101. 두부 수술의 종류 두부 수술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술하는 것으로, 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 한다. 개두술(craniotomy)은 두개골을 절개하여 병변을 제거하는 방법이고, 두개절제술(craniectiomy)은 두개골의 일부를 절개하는 방법이다. 접형동 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 정형동으로 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 두개성형술(cranioplasty)은 두개골 결손 부위를 대치하여 복원하는 수술이다. 2. 두부 수술 전 간호사정 두부 수술 전 ...2025.05.10
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PEN2025.05.041. 신경근병증(radiculopathy) 신경근병증(신경뿌리병증)이란 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박되며, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 된다. 2. 신경근병증의 원인 신경근병증의 주요 원인으로는 추간판 질환...2025.05.04
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척추 협착증 간호사례 연구2025.04.281. 척추의 구조와 기능 척추는 기둥 노릇을 하는 딱딱한 척추체, 척수가 지나가는 구멍을 만들어주는 척추궁, 척추신경이 지나가는 추간공과 근육이 붙기 위한 횡돌기와 극돌기로 이루어져 있으며 여러개 겹쳐져 쌓여 있다. 척추와 척추궁 사이에는 관절(후관절)이 좌우에 하나씩 있어 추간판과 함께 3개의 관절이 상호 영향을 미치며 척추가 움직이게 된다. 2. 척추 협착증의 정의 척추의 구멍이 좁아져 신경을 압박하는 질환이다. 척추는 대나무처럼 안쪽이 비어 있어 이 구멍을 통해 신경다발이 지나간다. 이 구멍이 좁아지면 신경이 눌려 요통이 생긴...2025.04.28
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