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수혈 부작용 발생 시 간호 중재2025.05.101. 수혈 부작용 관리 대상자가 수혈 중 등쪽 통증을 호소하여 즉시 수혈을 중단하고 담당 의사에게 알렸다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 정맥혈과 소변 검사를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 Normal Saline 100mL/hr를 주입하였고, 대상자의 통증이 해소되었다. 수혈 부작용 발생 시 신속한 대응과 지속적인 모니터링이 중요하다. 2. 수혈 전 안전 확인 수혈 전 의사의 처방을 확인하고, 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 의료진 2인이 확인하였다. 또한 환자에게 수혈에 대한 설명을 하고 동의서를 받았다...2025.05.10
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유치원 교외체험학습 신청서2025.01.041. 유치원 교외체험학습 유치원 교외체험학습은 유치원 학생들의 학습 경험을 확장하고 다양한 활동을 통해 성장할 수 있는 기회를 제공합니다. 이 신청서는 유치원장의 허가 하에 이루어지는 교외체험학습에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 신청서에는 유아의 정보, 체험학습 기간, 학습 형태, 목적지 및 숙박 정보, 인솔자 정보 등이 기재되어 있습니다. 또한 교외체험학습 규정 준수와 안전 확인 등에 대한 내용도 포함되어 있습니다. 1. 유치원 교외체험학습 유치원 교외체험학습은 유아들의 전인적 발달을 위해 매우 중요한 활동입니다. 이를 통해 유...2025.01.04
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[종합실습 A++] 국제환자안전목표 IPSG 관련 활동 보고서2025.04.281. 정확한 환자 확인 정확한 환자 확인으로 환자안전사고 예방, 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인, 안전하고 정확한 치료와 의료서비스 제공, 모든 의료진은 모든 의료행위 직전에 반드시 정확한 환자 확인 필요, 환자확인은 환자안전에 있어 가장 중요한 첫번째 단계. 환자에게 개방형으로 이름을 묻고, 이름을 확인함과 동시에 입원팔찌를 확인하며, 처방지와 입원팔찌를 비교하고, 환자명과 등록번호를 복창하며 확인한다. 2. 효과적인 의사소통 정확한 환자 확인과 필요시 처방, 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 등에 대한 절차를 두어 의료진...2025.04.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_의사처방확인2025.05.081. 의사처방 확인 방법 의사의 처방을 이행하기 위한 일반적 규칙, 구두처방에 대한 원칙 및 시행 방법, 처방의 종류 및 확인방법 등을 설명하고 있습니다. 처방의 필수요소, 구두/전화처방 절차, 필요시(prn) 처방 절차, 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 확인 절차 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 안전한 처방 처방의 일반원칙, 처방의 필수요소, 마약처방 시 필요사항 등 안전한 처방을 위한 지침을 제공하고 있습니다. 전산장애 시 수기처방 절차, 처방 변경 시 의사소통 방법 등도 포함되어 있습니다. 1. 의사처방 확인 방법 의사처방을 ...2025.05.08
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정확한 환자 확인 방법2025.01.051. 환자 확인 방법 환자 확인을 위해서는 환자 이름과 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용해야 한다. 개방형 질문을 통해 환자의 성함과 등록번호를 확인하며, 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자나 환자 인식표를 통해 확인한다. 동명이인의 경우 동일한 병동이나 병실에 입원시키지 않는 것이 원칙이며, 외국인의 경우 원무부에서 확인 후 내국인과 동일한 방법으로 확인한다. 환자 인식표는 퇴원 전까지 착용될 수 있도록 관리해야 한다. 2. 5 right 원칙 약물 투여 시 5 right 원칙(정확한 환자, 약, 시간,...2025.01.05
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간호병동 단위 질관리 - 환자 확인 미흡과 관련된 부적절한 질적 간호2025.01.231. 환자 확인 절차 표준화 환자 확인 절차를 표준화하여 명시화하고, 환자 확인의 중요성을 교육하는 것이 필요합니다. 구체적으로 환자 확인 시점을 명확화하고, 환자 확인 방법을 2가지 지표(이름, 등록번호 또는 주민번호)로 개방형 질문을 통해 확인하도록 합니다. 또한 투약 과정 프로토콜 및 5 Right 확인에 대한 교육을 실시하고, 환자 확인의 중요성에 대해 주기적으로 교육하고 홍보할 필요가 있습니다. 2. 환자 안전과 의료 오류 예방 정확한 환자 확인은 의료행위의 가장 기본적인 업무이며, 환자 안전에 있어 가장 중요한 첫 번째 ...2025.01.23
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신규간호사 교육 매뉴얼_반응확인2025.05.091. 반응확인 환자에게 접근하기 전에 구조자는 현장 상황이 안전한지를 우선 확인한다. 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 '괜찮으세요?'라고 물어 본다. 의식이 있다면 환자는 대답을 하거나 움직이거나 또는 신음 소리를 내는 것과 같은 반응을 나타낸다. 확인하는 동안에 쓰러져 있는 환자의 머리나 목의 외상이 의심되면 손상이 더 악화되지 않도록 불필요한 움직임을 최소화한다. 119에 연락을 한 다음 환자의 상태를 자주 확인하면서 응급의료전화상담원의 지시를 따른다. 1. 반응확인 반응확인 주제에 대한 의견을 500...2025.05.09
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A+ 받은 간호사의 윤리적 딜레마 사례, 사례 분석, 해결방안 제시2025.04.281. 간호사의 법적 의무 간호사의 법적 기준에 근거하여 환자 확인의 의무가 이루어지지 않고 있다. 간호사는 직무수행 과정에 앞서 미리 환자의 이름과 차트 속의 이름이 맞는지 확인하고 직무 수행 직전에 한 번 더 확인하여 의료사고를 예방해야한다. 그러나 사례 속 간호사 B와 의사 A는 그 실행으로 인한 위험을 방지할 주의의무를 행하지 못하였다. 2. 환자 확인의 중요성 환자확인이란 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인하여 환자에게 안전하고 정확한 치료와 의료서비스를 제공하는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 모든 의료진은...2025.04.28
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QI 보고서: 정확한 환자 확인2025.01.281. 환자 확인 절차 환자 확인은 모든 진단과 치료 과정에서 환자를 정확히 확인하여 안전하고 정확한 치료와 의료 서비스를 제공하는 것을 말한다. 환자 확인 오류로 인한 환자안전사고가 지속적으로 발생하고 있어, 이를 최소화하고 의료 서비스의 질을 향상시키기 위한 활동이 필요하다. 2. 환자 확인 오류 원인 환자 확인 오류의 원인은 간호사의 교육 부족, 환자 확인의 중요성 간과, 과도한 업무량, 반복적인 업무, 간호사 인당 담당 환자 수 많음, 최신 시스템 활용에 대한 이해 부족 등 간호사 측면, 낯선 병동 환경, 환자 확인 절차의 필...2025.01.28
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수술 안전을 위한 타임아웃 보고서2025.01.041. 타임아웃 타임아웃은 마취 전, 수술 부위 절개 직전, 수술 후 회복실 이실 전 상황에서 수술에 참여하는 모든 직원이 하던 일을 잠시 멈추고 정확한 환자, 정확한 수술·시술 부위와 방법을 확인하는 과정을 말한다. 타임아웃의 중요성은 수술실에서 발생하는 안전사고의 주된 원인인 '충분치 못한 의사소통'과 '안전지침 미수행'을 해결할 수 있는 도구로 활용되기 때문이다. 수술 부위 표시 방법과 유의사항, WHO와 국내 병원의 수술 안전 체크리스트, 타임아웃 절차 및 환자 확인 시나리오 등이 포함되어 있다. 2. 수술 부위 착오 사례 및...2025.01.04
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