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[A+. A 보장] 구인두-편도암 케이스 스터디 (Oropharyngeal cancer case study) (간호진단 5개 + 간호과정 3개)2025.05.101. 구인두암 구인두는 목젖과 편도, 편도 위치의 혀기저부를 포함하는 영역으로, 이 부위에 발생한 암을 구인두암이라고 한다. 구인두암은 대부분 편평상피세포암이며, 병리조직학적 분화도에 따라 고분화암, 중등도분화암, 저분화암으로 분류된다. 최근에는 사람유두종바이러스(HPV) 감염 여부에 따라 p16+ 구인두암, p16- 구인두암으로 분류하기도 한다. 구인두암의 주요 위험요인은 흡연, 심한 음주, 사람유두종바이러스(HPV) 감염 등이다. 초기에는 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으며, 주요 증상으로는 인두 이물감, 통증,...2025.05.10
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여성간호실습 자궁근종(myoma) case study 간호진단 3개, 간호과정 10개이상 약물, 진단검사2025.05.141. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 아랫배 통증을 호소하고 있었다. 통증 위치와 강도, 양상, 빈도를 사정하고 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 1일 이내에 통증이 감소하여 통증 없이 퇴원할 수 있었다. 2. 빈혈과 관련된 비효과적 자가건강관리 대상자는 평소 빈혈이 있었지만 관심이 없었다. 수술 후 빈혈 수치가 정상범위에 미치지 못하여 철분제제 투여, 철분이 풍부한 식단 교육 등을 통해 빈혈 관리를 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 철분 섭취를 통해 빈혈 수치가 정상범위에 도달할 ...2025.05.14
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.201. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위 사정, 항생제 투여, 손위생 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자의 체온, WBC, CRP 수치를 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하였으며, 감염이 발생하지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정도구를 활용하여 통증 정도를 주기적으로 확인하고, 진통제 투여, 정서적 지지, 마사지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 양상과 활력징후 변화를...2025.01.20
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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.131. 수술과 관련된 급성 통증 환자는 72세 여성으로 2022년 10월 bladder cancer로 TURBt 수술 후 외래 f/u 하던 중, 재발 소견이 보여 금번 수술을 위해 입원하였다. 수술 후 통증 관리를 위해 8시간마다 활력징후를 측정하고 NRS를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 처방에 따라 혈압강하제와 진통제를 투여하였으며, 투여되는 약물의 작용과 부작용에 대해 교육하고 비약물적 요법을 교육하였다. 2일 내로 V/S 정상범위와 NRS 3점 이하를 유지하여 목표를 달성하였다. 2. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의...2025.01.13
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수술 후 간호진단2025.04.271. 수술 후 급성 통증 수술 후 환자의 통증 부위, 정도, 시작 시간, 빈도, 지속 기간을 사정하고 통증 척도로 강도를 측정한다. 심박동수, 혈압, 호흡수를 확인하며 진통제 투여와 자가통증조절장치 사용, 비약물적 치료법을 적용한다. 2. 수술 후 비효과적 호흡양상 수술 후 환자의 활력징후와 호흡양상을 사정하고 모니터링한다. 적절한 체위 유지와 호흡 및 기침 방법을 교육한다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 백혈구 수치와 체온을 모니터링하며 감염 징후를 사정한다. 튜브와 배액관의 안정성을 확인하고 무균술을 준수하여 감염 예방을 위...2025.04.27
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수술과 관련된 감염위험성2025.01.291. 수술 부위의 세균 감염 위험성과 관련된 피부 손상 수술 후 발생할 수 있는 세균 감염의 위험을 평가하고, 피부의 손상과 관련된 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 계획하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 청결을 유지하고, 항생제 사용과 자가 간호 교육을 통해 감염 예방을 도모해야 합니다. 2. 수술 후 면역력 저하와 관련된 감염 위험 수술 후 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해서는 수술 부위와 전신 상태를 면밀히 관찰하고, 영양 섭취와 수분 공급, 감염 예방 수칙 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 감염 발...2025.01.29
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위암(Malignant neoplasm of stomach) 간호진단 3개2025.05.111. 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 4점 이상의 중등도 통증이 있었습니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 체위변경 등의 중재를 통해 3일 이내 NRS 4점 이하로 감소하였고, 7일 이내 NRS 2점 이하로 감소하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 및 CRP 상승 등 감염 징후가 있었습니다. 항생제 투여, 올바른 손위생, 산소 공급 등의 중재를 통해 4일 이내 체온이 37.4°C 이하로 유지되었고, 퇴원 시까지 수술 후 감염...2025.05.11
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