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급성 신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환을 의미합니다. 신장 기능 저하로 사구체 여과율이 급격히 감소하며 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 주된 사망원인은 감염이며, 치사율이 높으나 적절한 치료로 콩팥기능이 회복될 수 있습니다. 2. 체액과다 급성 신부전 환자에서 체액과다는 흔한 문제입니다. 신장 기능 저하로 인해 수분과 전해질 균형이 깨지면서 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 수액 보충, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요합...2025.01.04
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영유아 설사, 로타바이러스, 간호진단2025.01.141. 영유아 설사 영유아의 설사는 무르거나 수양성의 대변을 보는 것을 말한다. 세계보건기구(WHO)에서는 하루에 3회 이상의 무른변 혹은 수양성 대변을 보는 것을 설사로 정의한다. 영유아에서는 하루 몸무게 1 kg당 10 ml 이상의 대변을 보는 것을 설사로 정의한다. 설사의 원인은 바이러스, 세균, 기생충 등 감염성 요인과 정서적 스트레스, 무분별한 식이, 장외감염, 항생제 사용, 영양불량 등 비감염성 요인이 있다. 증상으로는 복통, 발열, 항문주위 염증, 체중감소, 탈수증상 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 ELISA법, Hy...2025.01.14
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말기신장 환자의 투석 중 의식 저하 사례2025.05.111. 말기신장 질환 말기신장 질환은 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 말기신장 질환으로 정기적인 혈액 투석을 받고 있었습니다. 말기신장 질환 환자는 전해질 불균형, 수분 과다, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 2. 투석 중 의식 저하 이 환자는 투석 차량 탑승 중 의식이 저하되어 응급실에 내원했습니다. 검사 결과 폐부종, 뇌동맥류 및 출혈 가능성이 확인되었습니다. 말기신장 질환 환자에서 투석 중 의식 저하는 전해질 불균형, 수분 과다, 저혈압 등의 합...2025.05.11
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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궤양성 대장염 사례연구보고서2025.01.241. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 연속성 있게 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 직장출혈, 잦은 설사, 복통 등이 있으며, 원인은 정확히 알려지지 않았지만 대장균, 면역학적 이상, 유전적 요인 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료로는 지사제, 스테로이드제, 항균제 등의 약물 치료와 수술 치료가 있습니다. 합병증으로는 독성거대결장, 천공, 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 나타난 주요 간호진단은 질병과 관련된 급성통증, 잦은 설사와 관련된 전해질불균형 위험성...2025.01.24
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ESRD, CKD 투석실 A+ 간호과정 3개(체액과다, 피부손상위험성, 지식부족)2025.01.271. 체액 과다 대상자의 활력징후와 체중을 주기적으로 모니터링하고, 수분 및 염분 섭취 제한, 혈액투석 등의 치료적 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 관리하고자 한다. 수분 섭취 제한, 저염식이, 저칼륨식이 등의 교육을 제공하여 대상자가 적절한 식이요법을 실천할 수 있도록 한다. 2. 피부손상위험성 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 국소 연고 도포, 냉요법, 피부 보호 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 한다. 가려움증 완화와 피부 건조 예방을 위한 교육을 제공하여 대상자가 적절한 피부 관리법을 실천할 수 있도록 한...2025.01.27
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당뇨병성 케톤증 케이스 스터디2025.05.111. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족할 때 생기게 되는데 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기게 됩니다. 혈당이 상승되고 인슐린과 항인슐린호르몬의 균형이 무너져버린 상태로 간에서는 글루코스를 대량으로 방출하고 지질분해에 의해 생산된 유리지방산이 간에서 케톤체로 합성되어, 혈액 속에 이용되지 않은 글로코스나 케톤체가 상승된 고혈당·고케톤혈증 상태로 기운 없고 구토가 나타납니다. 2. 당뇨병 환자의 간호 문제 고혈당(인슐린부족) 상태에서 백혈구기능의 능력이 감소하여 감염의 위험성이 높아지며,...2025.05.11
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급성 위장염(AGE, Acute gastroenteritis) 케이스, 간호과정 2개2025.01.031. 급성 위장염 급성 위장염은 위장관의 염증 상태를 말하며, 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상으로는 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕부진 등이 있다. 진단은 임상증상을 통해 이루어지며, 대변 배양 검사로 원인균을 확인할 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충이 가장 중요하며, 항균제 치료는 일부 감염에 유용할 수 있다. 간호중재로는 체액 균형 유지, 감염 확산 예방, 가정간호 등이 필요하다. 2. 아동 간호 아동의 급성 위장염 간호에서는 체온 및 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설 관찰, 탈...2025.01.03
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