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호스피스 간호과정(기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상, 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상)2025.01.111. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상을 주기적으로 사정하고 산소요법, 기관지 확장제 등의 약물 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡곤란 증상을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 호흡 운동을 교육하여 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 안위 손상 대상자의 우울 정도를 사정하고 간호사의 지지적 중재, 가족과의 대화 등을 통해 대상자가 자신의 감정을 표현하고 죽음을 수용할 수 있도록 하였다. 또한 대상자와 가족에게 희망을 주고 필요한 지지 자원을 안내하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 환...2025.01.11
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성인간호학 실습 Multiple Myeloma [다발성 골수종]2025.01.241. 빈혈과 관련된 피로 대상자는 피로감으로 인해 일상생활에 영향을 받고 있다. 피로의 원인이 빈혈이라는 것을 교육하고, 수혈과 같은 치료적 중재를 통해 빈혈을 개선하고 피로감을 감소시키고자 한다. 또한 수면 위생 교육과 정서적 지지를 제공하여 피로감을 완화시키고자 한다. 2. 활동저하와 관련된 변비 대상자는 변비로 인해 복부 불편감을 호소하고 있다. 수분 및 섬유질 섭취, 활동량 증가, 규칙적인 배변 습관 등의 비약물적 중재와 함께 완화제 투여 등의 약물 중재를 통해 변비를 완화시키고자 한다. 3. 질병과정과 관련된 불안 다발성 ...2025.01.24
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여성간호학 급성통증 간호과정2025.01.201. 급성통증 간호과정 간호사정(Assessment)에서는 수술부위 통증, 활력징후 변화, 통증 양상 등을 사정하였고, 간호진단(Nursing Diagnosis)으로 수술절개부위와 관련된 급성통증을 확인하였습니다. 간호목표(Nursing goals)는 퇴원 시 통증 감소와 불편감 해소를 목표로 하였고, 간호계획(Nursing plans)에서는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 교육, 통증완화법 교육 등을 수립하였습니다. 간호수행(Nursing intervention)에서는 이러한 계획을 실행하였고, 평가(Evalua...2025.01.20
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산욕기 문헌고찰 + 제왕절개 간호과정 안위손상, 오심2025.05.021. 산욕기 산욕기(postpartum period)란 생식기관이 임신 이전의 상태로 회복되는 출산 직후부터 약 6주까지의 기간을 말하며 산후기라고도 한다. 산욕기에는 생식기계, 호르몬, 대사 등 다양한 생리적 변화가 일어나며, 이에 대한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁의 퇴축 출산 후 자궁의 크기와 위치가 임신 전 상태로 돌아가는 변화이다. 자궁저부가 매일 1cm씩 하강하며 14일 후 완전히 골반강 내로 들어간다. 다태임신, 양수과다, 큰 태아 등의 경우 퇴축이 지연될 수 있다. 3. 산후통 간헐적인 자궁수축을 말하며, 초산부보다...2025.05.02
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감염과 관련된 고체온 - 폐렴 CASE2025.01.281. 감염과 관련된 고체온 사정 환자의 체온을 주기적으로 모니터링하고, 고체온에 의한 신체변화를 사정하며, 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 임상 검사 상의 감염의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 2. 감염과 관련된 고체온 간호진단 대상자는 퇴원 시 38.0도 이상의 고열이 발생하지 않는 것을 장기 목표로 하고, 24시간 이내에 발열 증상에 대한 불편감이 감소하고, 8시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아오며, 보호자가 8시간 이내에 발열 시 적용할 수 있는 중재법에 대해 2가지 이상 말할 수 있는 것을 단기 목표로 ...2025.01.28
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[여성간호학실습] 난소종양(난소내막종), 난관난소절제술(Salpingo-oophorectomy) 급성통증, 안위 손상 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 난소종양(난소내막종) 난소 내 위치한 종양과 다수의 자궁 내 근종 등이 발견되었으며, 이로 인해 대상자에게 난소암, 자궁내막암 등의 부인과계 종양이 의심되었다. 대상자는 11/23 좌측 난관난소절제술을 시행하여 종양을 제거하고 생검을 통해 악성 여부를 확인하였다. 2. 난관난소절제술(Salpingo-oophorectomy) 대상자는 복강경을 통한 좌측 난관난소절제술을 시행하였다. 이는 난소와 난관을 절제하는 수술로, 난소암, 자궁내막암 등의 부인과계 종양이 의심되는 경우에 주로 시행한다. 수술 후 대상자는 급성통증과 안위 손상...2025.01.21
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학실습 정상분만(NSVD) 간호과정(급성통증 -진단1개 평가까지)2025.01.151. 급성통증 대상자는 회음 절개 부위의 불편감을 호소하며 얼굴을 찡그렸고, NRS 7점이 측정되었습니다. 간호사는 매 근무 시 NRS를 이용해 통증을 사정하고, 의사 처방에 따라 진통제를 투여하였습니다. 또한 회음부에 냉온요법을 적용하고, 대상자에게 통증 완화 요법을 교육하여 통증 관리를 하였습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체에 심각한 손상이나 질병이 있음을 알려주는 중요한 신호입니다. 이러한 통증은 대개 단기간 내에 해결되지만, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 급성통증의 원인을 정확히 ...2025.01.15
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기관지내시경검사 PPT2025.01.051. 기관지내시경검사 기관지내시경검사는 인후부, 성대, 기관과 기관지의 점막을 직접 관찰하여 각종 기관지 및 폐질환을 진단하는 검사입니다. 진단 목적으로는 폐암 진단 및 병기 결정, 객혈, 기도폐쇄, 만성기침 등의 진단이 있으며, 치료 목적으로는 분비물 흡인, 이물질 제거, 기관지 내 출혈 조절, 기관지 폐색을 초래하는 신생물에 대한 완화적 레이저 제거 등이 있습니다. 검사 방법은 국소마취 후 입 또는 코를 통해 내시경을 삽입하여 성대 및 기관지를 관찰하고, 필요 시 기관지 세척검사 및 조직검사를 시행합니다. 검사 전후 간호로는 금...2025.01.05
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여성간호실습 case study 자궁탈출 prolapse of uterus2025.01.061. 자궁탈출증 자궁탈출증은 골반 내 장기(자궁, 방광, 요도, 직장 등)가 정상 위치에서 벗어나 비정상적으로 하강하거나 탈출하는 것을 말합니다. 골반저를 구성하고 있는 골반 뼈, 근막, 항문거근 및 회음부 근육들이 약해지거나 손상을 받아 지탱하는 힘이 약화되면 발생합니다. 증상으로는 물질이 돌출되어 나온 느낌, 하복부 불쾌감/압박감, 요통, 피로감, 보행 시 불편감, 부정 출혈, 요폐색, 요실금, 빈뇨, 변비, 설사 등이 있습니다. 진단을 위해 골반 중심으로 신체 검진, 영상 검사 등이 이루어지며, 증상이 심각하거나 대상자가 원할...2025.01.06
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위암(Gastric cancer) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-위장관 운동기능장애, 영양부족, 낙상위험성, 급성통증, 피로2025.01.221. 위장관 폐색과 관련된 위장관 운동기능장애 대상자는 복부 불편감과 가스 찬 느낌, 배변 장애 등을 호소하고 있다. 장음이 감소되어 있고 X-ray 검사 결과 장폐색이 확인되었다. 이를 해결하기 위해 L-tube를 삽입하여 감압을 실시하고, 복부가스 생성 음식 섭취를 제한하며, 금식으로 인한 구강간호와 수액 공급을 제공한다. 대상자의 대변 양상과 장음을 사정하고 복부 불편감을 확인하여 증상 완화를 확인한다. 2. 위장관 운동기능 저하와 관련된 영양부족 대상자는 식욕부진과 체중감소, 피부와 모발의 상태 악화 등 영양부족 증상을 보이...2025.01.22
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