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폐렴으로 인한 가스교환장애 간호과정2025.11.151. 가스교환장애(Impaired Gas Exchange) 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로, 폐렴으로 인한 폐 실질조직의 부종과 염증으로 인해 허파꽈리 내로 수분이 이동하여 저산소혈증을 유발한다. 환자는 빠르고 얕은 호흡양상을 보이며, 객담이 많고 진하여 효과적인 배출이 어렵다. 동맥혈가스분석 결과 이산화탄소분압 상승(pCO2 52.1)과 산소분압 저하(pO2 90.9)를 나타내며, 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후를 보인다. 2. 호흡 모니터링 및 산소요법 호흡 상태 사정, 혈압·맥박·SpO2 변화 모니터링, 동...2025.11.15
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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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아동의 기능과 특성(신생아, 영아, 유아)2025.05.111. 아동(신생아 포함)의 호흡기능과 특성 신생아의 호흡기능은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하는 복식호흡을 하며 가슴 운동은 거의 없다. 흡기 시에는 흉곽이 함몰되고 복벽은 돌출되는 기이성 움직임을 보일 수 있다. 신생아의 호흡은 깊이와 리듬이 불규칙하며, 정상 호흡수는 보통 30~60회/분이다. 신생아의 의식 수준에 따라 호흡양상이 달라진다. 영아의 호흡률은 신생아에 비해 다소 느리고 비교적 안정적이며 복식호흡이 계속된다. 유아기에도 복식호흡이 계속되며, 학령전기의 정상 호흡수는 20~25회/분, 학령기의 평균 정상 호흡수는 2...2025.05.11
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산욕기 간호 - 즐거운 산후 운동과 신체 회복 교육2025.01.031. 산후 운동 산후 1일차부터 시작할 수 있는 다양한 산후 운동들이 소개되었습니다. 흉식 심호흡, 복식 심호흡, 팔 상하 운동, 전신 휴식, 머리 일으키기 운동, 발목 운동 등이 포함되어 있습니다. 이러한 운동들은 혈액순환 개선, 근력 강화, 피로 해소 등의 효과가 있습니다. 2. 산모의 신체 회복 출산 후 2주 동안 유방, 자궁, 오로, 질 등 산모의 신체 변화와 회복 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 초유 분비, 자궁 퇴축, 오로 배출, 질 팽창 등의 변화와 함께 통증, 불편감 등의 증상도 다루고 있습니다. 이를 통해 산모들이...2025.01.03
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COPD 환자의 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정2025.11.161. 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 비효율적 호흡양상 COPD는 폐기능 저하로 인해 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태입니다. 본 사례의 환자는 30년 흡연력, 10년 전 COPD 진단, 양측 폐의 폐기종과 큰 기포를 보이는 흉부 방사선 촬영 결과를 가지고 있습니다. 주관적 증상으로는 심한 호흡곤란, 호기 곤란, 객담 배출 어려움이 있으며, 객관적 소견으로는 보조근 사용, 그르렁거림, 천명음이 관찰됩니다. 동맥혈 가스분석에서 저산소증과 고이산화탄소혈증이 확인되었습니다. 2. 호흡기능 평가 및 모니터링 환자...2025.11.16
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비약물적 통증완화 중재방법(호흡법)2025.01.131. 호흡법 호흡법은 산부의 이완을 돕고 통증에 대한 지각을 줄여주는 대표적인 비약물적 통증 완화법으로, 크게 두 가지 목적으로 시행한다. 첫째, 호흡법을 통해 산소를 체내에 충분히 공급함으로써 근육이나 조직의 이완을 돕고 더불어 태아에게도 산소 공급을 원활히 해 준다. 둘째, 출산의 통증 리듬에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중이 되어 있는 관심의 초점을 호흡쪽으로 분산시켜 산부가 통증을 덜 느끼게 한다. 2. 느린 흉식호흡법 느린 흉식호흡법은 산부의 이완을 돕고 최적의 산소를 공급한다. 느린 호흡법은 산부가 자궁수축 시작시 시작하...2025.01.13
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신생아케이스(간호진단2, 간호과정2)2025.05.141. 정상 신생아의 정의 일반적으로 생후 첫 4주의 기간을 의미하며, 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기이다. 일생 중 다른 시기에 비해 취약하여 사망률, 이환율이 높아 영아 사망의 약 2/3이 일어나는 시기이다. 2. 신생아의 생리적 상태 신생아는 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 신생아황달 등의 여러 현상이 일어난다. 3. 신생아 호흡의 특징 신생아의 호흡은 횡경막과 복벽 근육을 사용하는 ...2025.05.14
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피로, 비효율적 호흡 양상 / 간호진단(2개) / 간호과정(2개) / casestudy / 성인간호학실습2025.01.161. 피로 대상자는 피로를 호소하고 있으며, 이는 수면 부족, 좋지 않은 신체 상태와 관련이 있습니다. 간호사는 대상자의 피로 수준과 원인을 사정하고, 수면의 질 향상, 영양 섭취 증가, 활동 증진 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 합니다. 또한 대상자와 가족의 피로에 대한 감정 표현을 격려하여 지지체계를 강화하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐부종과 심부전으로 인한 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 요법, 자세 변경, 약물 투여 등의 중재를 통해 적절한 호흡 양상을 ...2025.01.16
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발표공포 인지행동치료2025.01.281. 사회불안장애 사회불안장애는 DSM-5 진단기준에 따르면 타인에게 관찰될 수 있는 사회적 상황에 대한 극도의 두려움과 불안, 부정적 평가에 대한 두려움, 지속적인 공포와 회피 등의 증상을 보이는 정신 질환이다. 이러한 증상은 6개월 이상 지속되며 사회적, 직업적 기능에 현저한 고통이나 손상을 초래한다. 2. 인지행동치료 발표공포 치료를 위해 인지행동치료(CBT)를 활용할 수 있다. CBT는 불안의 근본적 원인인 비합리적이고 왜곡된 사고를 파악하고 교정하는 것에 초점을 맞춘다. 구체적인 CBT 기법으로는 소크라테스식 문답법을 통한...2025.01.28
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행동요법 보고서2025.01.201. 근육이완 요법 근육긴장은 불안하거나 긴장할 때 즉 공황 상태일 때 나타나는 현상이며 불안을 회피하거나 대처하는 행동방법이다. 신체의 주요긴장을 풀고 증상에 대해 객관적인 집중을 하며 긴장에 대해 유발된 근육긴장과 신체감각과 이완에 유발된 신체감각을 구분하여 신속한 이완 기술을 사용할 수 있다. 수련생에 설명에 잘 따라하지만 실제상황에서는 적용하지 못하는 모습임. 평소 근육이완요법을 통해 신체가 긴장과 이완의 차이를 인식하도록 많은 연습이 필요해 보인다. 2. 호흡조절 훈련 공황장애의 50-60%는 과호흡을 보이며 과호흡은 공황...2025.01.20
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