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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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PTSD 케이스스터디, 간호과정2025.05.071. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 생명을 위협하는 외상적 사건을 경험한 후 나타나는 전신적 증상이다. 증상은 개인차가 크며 재경험, 회피, 부정적 인지와 감정 둔화, 과도한 각성 등이 나타난다. 약물치료로는 lithium carbonate, alprazolam, proctin, lorazepam, trazodone 등이 사용되며 부작용에 주의해야 한다. 간호중재로는 불안 감소, 배변 관리, 이완요법 교육 등이 필요하다. 2. PTSD 증상 PTSD의 주요 증상은 재경험, 회피, 부정적 인지...2025.05.07
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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알츠하이머 치매 케이스2025.01.061. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 뇌에 베타아밀로이드라는 독성 단백질이 쌓여서 발생하는 가장 흔한 치매 유형입니다. 초기에는 단기 기억력 감퇴가 주 증상이며, 시간이 지남에 따라 언어장애, 시공간 능력 저하, 판단력 저하 등 다양한 인지기능 장애가 나타납니다. 치매의 진행 단계에 따라 증상이 악화되며, 결국 일상생활 수행이 어려워져 전적인 타인의 도움이 필요한 상태가 됩니다. 치매 치료는 근본 원인을 해결하기보다는 증상 관리와 진행 지연을 목표로 하며, 약물치료와 더불어 다양한 비약물적 중재가 활용됩니다. 간호에서는 인지기능 ...2025.01.06
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A+, 난소의 양성 종양(Benign ovary tumor)케이스, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.121. 난소의 양성 종양(Benign ovary tumor) 난소에서 발생하는 암이 아닌 종양을 말한다. 난소에 성숙난포보다 큰 직경 2.5cm 이상의 액체를 저류한 구조물이 1개 이상 있으며 이것이 10일 이상 장기간 존재하는 것을 말한다. 난소에 발생하는 종양은 악성종양과 양성종양으로 나눌 수 있는데, 다른 기관으로 전이될 가능성이 있으면 악성종양으로 분류하고, 그렇지 않고 한 조직에서 혹과 같이 크기가 커지는 경우에는 양성종양으로 분류한다. 2. 양성 종양의 원인 및 위험요인 난소의 양성 종양이 발생하는 원인은 아직 정확하게 밝...2025.01.12
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과민성대장증후군 환자 교육용 리플렛2025.01.121. 과민성대장증후군 과민성대장증후군은 장관의 기질적 이상 없이 만성적인 복통 또는 복부 불편감, 배변 장애를 동반하는 기능성 장 질환입니다. 설사형, 변비형, 혼합형으로 분류됩니다. 원인은 장운동의 이상, 내장기관의 과민성, 스트레스, 자극적인 음식, 유전적 요인, 불규칙적인 식사시간 등입니다. 증상으로는 복부통증, 배변양상의 변화, 복부의 부글거림이나 팽만, 복부 압통, 간간히 오심과 구토, 두통, 전신피로 등이 있습니다. 진단은 문진과 대변검사, 대장 내시경, 혈액검사, 바륨관장 등을 통해 이루어집니다. 치료는 심리적 불안과 ...2025.01.12
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파킨슨병 케이스_간호진단 2개, 간호과정 2개2025.05.121. 파킨슨병 정의 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로 중뇌에 위치한 흑질에서 도파민을 분비하는 신경세포가 소실되어 가는 질환이다. 주로 노년층에서 발생하며 연령이 증가할수록 발병 위험이 커진다. 2. 파킨슨병 원인 흑질 도파민 신경세포의 소실이 일어나며, 일부 파킨슨 환자는 가족력이 있는 경우가 있고 그중 일부는 유전자 이상이 발견된다. 하지만 대부분의 환자는 가족력, 유전적 이상 없이 발생하는 경우가 많고 환경적인 이유도 있다는 주장도 있지만 정확한 발병 원인은 알 수가 없다. 3. 파킨슨병 증상 파킨슨병...2025.05.12
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노인 배설장애2025.01.131. 노화에 따른 배설 기능의 변화 노화에 따라 장 기능이 저하되면서 변비와 설사 등의 증상이 나타나게 됩니다. 장벽 근육층의 탄성 저하, 음식 섭취 및 배변 습관 변화 등이 원인이 됩니다. 이로 인해 영양소 흡수 장애가 발생할 수 있습니다. 2. 노인의 변비와 변실금, 설사 노인성 변비는 노화로 인한 것뿐만 아니라 일시적인 치료보다는 장기적인 대장 운동 기능 향상을 통해 치료해야 합니다. 변비의 원인과 증상, 치료법, 주의사항 등이 설명되어 있습니다. 또한 대변실금의 원인과 증상, 진단 및 치료법이 제시되어 있습니다. 설사의 유형...2025.01.13
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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조현병(Schizophrenia) 환자의 간호과정2025.01.031. 감각·지각장애와 관련된 수면양상 장애 대상자의 수면 양상 및 활동 양상을 사정하여 수면에 방해되는 원인을 파악하고, 환청에 대한 대상자의 인식과 반응을 확인하였습니다. 이를 바탕으로 낮잠 줄이기, 운동, 수분 섭취 제한 등의 중재를 제공하여 대상자의 수면 질이 향상되었습니다. 2. 망상과 관련된 사고과정 장애 대상자와 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 구축하고, 망상의 내용과 정도를 사정하였습니다. 대상자의 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않으며, 감정 표현을 격려하고 불안 조절 방법을 교육하였습니다. 또한 현실에 근거한 활동...2025.01.03
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