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성인간호학 실습 A+ 뇌출혈 간호과정2025.01.091. 급성통증 대상자는 뇌출혈로 인한 급성통증을 경험하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있으며, 통증 사정과 전환요법 등의 간호중재를 제공하고 있다. 대상자의 통증은 점차 감소하고 있으나 완전히 해소되지는 않은 상태이다. 2. 낙상위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 운동기능 장애로 낙상위험이 높은 상태이다. 낙상예방을 위해 보행기 사용, 침상 side rail 적용, 근력 재활 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 대상자는 이를 잘 실천하고 있어 낙상 없이 회복 중이다. 3. 영양불균형 위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 식욕부진과 ...2025.01.09
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성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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성인간호학 ER 응급실 실습 사전학습2025.05.051. 응급실 실습 준비 응급실 실습을 위해 응급 카트의 구성과 약품 위치, 응급 환자 분류 체계인 KTAS 등을 학습하였습니다. 응급 카트에는 응급 약물, 기도 관리 기구, 주사 및 채혈 물품 등이 구비되어 있으며, KTAS는 응급실 내원 환자를 신속하게 분류하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 2. 출혈 및 쇼크 관리 외출혈과 내출혈의 특징과 처치 방법을 학습하였습니다. 외출혈은 직접 압박, 지압법, 지혈대 사용 등으로 지혈하며, 내출혈은 기도 유지, 지혈, 수액 공급 등으로 관리합니다. 쇼크는 심장성, 저혈량성, 신경성, ...2025.05.05
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A+ 경막하출혈 간호과정 (Subdural hemorrhage case study)2025.04.281. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생한 것으로, 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들 사이에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함...2025.04.28
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선택간호학 실습 분담주제 SDH2025.05.121. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막하 공간에 외상으로 인한 급성 출혈이 발생한 상태입니다. 출혈로 인해 뇌가 압박되어 뇌 실질의 타박상, 파열, 뇌내 출혈 등이 동반됩니다. 의식 저하, 호흡 이상, 혈압 변화, 신경계 증상 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호 중재로는 체온 관리, 통증 관리, 체액 및 전해질 관리, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 1. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두...2025.05.12
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뇌졸중. 뇌출혈 진단 검사 간호2025.01.281. 뇌졸중 검사 뇌졸중 환자에서 가장 먼저 시행하는 검사는 CT 검사입니다. CT 검사를 통해 뇌출혈을 신속하게 배제할 수 있습니다. CT 검사가 정상이라면 뇌경색으로 진단할 수 있습니다. 또한 MRI 검사를 통해 작은 뇌졸중 병변도 찾아낼 수 있습니다. 뇌혈관 상태를 가장 정확하게 파악할 수 있는 검사는 뇌혈관 조영술이지만 위험성이 있어 선별적으로 시행합니다. 2. 허혈성 뇌졸중 - 임상진단 허혈성 뇌졸중의 임상 증상으로는 일과성 허혈 발작(TIA), 내경동맥경색, 전대뇌동맥경색, 중대뇌동맥경색, 후대뇌동맥경색, 척추뇌기저동맥경...2025.01.28
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경막하출혈_질병보고서 - 수정본2025.05.091. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애들 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 경막하출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주요 원인은 외상, 뇌동맥류 파열, 출혈성 질환 등이다. 증상으로는 의식장애, 편마비, ...2025.05.09
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A+자료. ICD 경막하출혈. 성인간호학 실습2025.05.041. 경막하출혈 경막하출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈이 생기는 것이다. 급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하는 상태이다. 만성 경막하출혈은 경막 아래에 발생한 출혈이 발생시기부터 3주 이상 지난 것으로, 주로 노년층, 만성 알코올중독자, 뇌전증 환자에서 발생 빈도가 높다. 경막하출혈의 진단과 치료, 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 급성 경막하출혈 급성 경막하출혈...2025.05.04
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경막하출혈(SDH) 질병보고서2025.05.111. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 것으로 대부분 시상정맥동이 파열되며 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 뇌표면에 혈종이 생기면서 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 원인 및 병태생리 경막하출혈은 대부분 머리...2025.05.11
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