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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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신생아 입원간호 간호진단2025.01.281. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 신생아의 폐미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 울음소리가 약하고 호흡음, 흉곽움직임이 적으며 청색증이 관찰되었다. 산소포화도가 낮아 신속한 산소공급과 계면활성제 투여, 자극요법 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대출혈과 관련된 감염의 위험 신생아의 제대에서 소량의 출혈과 악취가 관찰되어 감염의 위험이 있다. 규칙적인 활력징후 측정, 제대 상태 사정, 올바른 기저귀 간호와 제대간호 등의 중재를 통해 제대 주위 감염을 예방하고자 한다. 1. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 폐미...2025.01.28
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회복실 케이스스터디<담낭절제술> 진단5개, 과정 1개2025.05.011. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 경우로, 우리나라에서는 발생빈도가 적었으나 최근 식생활이 서구화되면서 빠르게 늘고 있다. 담석증은 담낭절제술이나 내시경을 통해 치료하며, 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있다. 이번 실습을 통해 담석증 환자의 수술 과정과 회복실 간호의 중요성을 이해하고자 하였다. 2. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 하면에 부착되어 있는 담즙의 저장 및 농축 기능을 하는 주머니 모양의 장기이다. 담즙은 간에서 지속적으로 생산되며 담낭을 거쳐 십이지장으로 배출된다. 담낭은 우간동맥의 분지인 담낭동맥에 의...2025.05.01
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신생아 일과성 빈호흡 간호과정2025.05.091. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 만삭아 1000명당 5.7명의 높은 발생빈도를 보이는 질환으로 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생합니다. 미숙아는 물론 만삭아에 가까운 신생아에게 주로 발생하며, 현재 OO대학교병원 신생아집중치료실에 입원한 대부분 신생아들의 출산방법인 C/sec에서 많이 발생합니다. 또한 신생아기에 발생하는 빈호흡의 대부분이 TTN을 차지한다는 연구결과처럼 흔하게 발생할 수 있는 질병을 말합니다. 하지만 발생빈도에 비하여 산소제공과 지지적인 간호를 통해 쉽게 조절되며...2025.05.09
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외상성 경막하 출혈 대상자 문헌고찰2025.05.131. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 피가 고여서 경막하 혈종(subdural hematoma)이 되어 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 2. 원인 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적...2025.05.13
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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Preterm labor CASE STUDY(간호진단2개,간호과정2개,느낀점포함 A+)2025.01.181. 미숙아의 계면활성제 투여 미숙아에는 두 종류가 있다. 보통 만삭(38-40주)을 못 채우고 27주 이내에 태어난 아이들을 말한다. 이들은 모든 것들이 미숙한 채로 태어나기 때문에 종합적인 치료를 받아야 한다. 대부분의 경우 폐가 제대로 펴지지 않아 호흡 곤란을 겪는다. 미숙아 만성폐질환으로 지속되기도 하므로, 인공호흡기로 호흡을 도와주며 인공적으로 계면활성제를 투입함으로써 치료를 하게 된다. 2. 고위험 신생아 사정 일반적 배경, 건강력, 신체검진 측정, 현재의 건강상태 등을 통해 고위험 신생아의 상태를 종합적으로 사정하였다....2025.01.18
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다발성 장기부전관련 논문 정리2025.01.241. 다발성 장기 기능부전(Multiple Organ Dysfunction, MOD)과 다발성 장기부전(Multiple Organ Failure, MOF) 중환자실(ICU)에 있는 환자들은 다양한 원인으로 인해 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 상태에 있으며, 이 상태가 지속되면 MOD나 MOF로 진행될 위험이 크다. MOD와 MOF는 중환자실 환자의 유병률과 사망률의 중요한 원인이 되고 있다. 과거에는 MOF로 진행된 환자가 대부분 사망에 이르렀으나, 중환자 관리 기술이 발전하면서 사망률이 점차 감소하였다. 이에 따라 MOD의 병...2025.01.24
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A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)2025.05.111. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실 내에 출혈이 일어난 것을 말한다. 뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되며, 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 2. 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 3. 증상 초기경고증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이...2025.05.11
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허혈성 뇌졸중과 DSA 검사 및 간호2025.01.241. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 줄어들거나 차단되어 뇌 조직에 손상을 주는 질환입니다. 주요 원인은 죽상경화증과 색전이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨 등이 위험인자입니다. 뇌경색의 병태생리는 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소와 이에 따른 신경세포 손상입니다. 뇌경색의 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 2. 뇌경색 치료 및 혈관조영술 전/후 간호 뇌경색 치료에는 혈전용해술, 항응고요법, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 혈관조영술은 뇌혈...2025.01.24
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