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요추 추간판 탈출증 환자의 간호과정 적용2025.05.111. 급성통증 수술 부위와 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었음을 표현하였다. 2. 신체 기동성 장애 요추 손상으로 인한 신체 기동성 장애에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 체위변경, 물리치료 등의 중재를 통해 통증을 완화하고 기동성을 증진시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 독립적으로 움직이며 통증과 불편함이 없다고 표현하였다. 3. 낙상 위험 복합적인 요인으로 인한 낙상 위험에 대한 ...2025.05.11
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노인과제2(7페이지,간호진단2)2025.01.161. 노인 간호 이 자료는 노인 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 노인 환자의 건강력 및 건강위험요인 파악, 발달 사정, 영적 사정, 환경 사정, 신체 검진, 기능 사정 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 노인 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고 간호 진단 및 계획을 수립하고자 하는 것으로 보입니다. 2. 노인 우울 자료에서는 노인 환자의 우울 상태에 대한 평가가 이루어졌습니다. 영적 사정 결과 '자신에 대해 화가 난다'는 점수가 높게 나타나, 노인 환자가 과거에 열심히 살지 못한 것에 대한 후회와 허탈감을 느...2025.01.16
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골절 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정2개)2025.05.121. 신체조직 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 수술한 허리와 발의 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 통증의 특성을 파악하고, 처방된 진통제 투여와 PCA 적용, 비약물적 통증완화 요법 교육 등을 통해 통증을 완화하고자 한다. 단기적으로 통증 완화 방법을 2가지 이상 스스로 이행하고, NRS 점수를 2점 이내로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 복합적 요인(침습적 처치, 수술)과 관련된 감염 위험성 대상자는 다발성 골절과 수술을 받은 상태로 감염 위험이 높다. 활력징후와 수술부위, 배액관 등을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여...2025.05.12
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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심근경색증 간호과정 3개, 비효과적호흡양상, 출혈위험성, 불안2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡기계 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 ABGA 모니터링, 호흡곤란 증상 사정, 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 산소요법, 호흡운동 교육 등의 중재를 계획하였습니다. 이를 통해 대상자가 정상적인 호흡양상을 유지하고 호흡이 편해지도록 하는 것이 목표입니다. 2. 출혈 위험성 대상자가 혈전용해제 사용과 관련된 출혈의 위험성이 있어 이에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 출혈 증상 사정, 혈액검사 모니터링, 안전한 환경 조성, 침습적 처치 최소...2025.05.07
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간호학과 건강사정 전신 신체검진 과제2025.01.131. 건강사정 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하고 평가했습니다. 또한 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 유방, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계 등 전신을 체계적으로 검진했습니다. 2. 신체검진 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임...2025.01.13
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팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.04.291. 급성통증 수술적인 절개 부위와 관련된 급성통증이 있는 대상자에 대해 통증 평가와 관리를 위한 간호중재를 제시하였다. 급성통증은 상해, 수술 또는 질병과 관련되며 통증에 따른 생리적 반응이 나타나므로 신속한 대응이 필요하다. 간호사는 의사와 협동하여 통증치료에 참여하고 다양한 간호접근을 시도할 책임이 있다. 2. 낙상의 위험성 뇌경색 환자는 낙상의 위험도가 높아 골절과 출혈로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다. 낙상 예방을 위해 대상자의 의학적 변화, 기능적 상태 변화, 환경적 위험요소 등을 지속적으로 사정하고 관찰하며 낙상 예...2025.04.29
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급성관상동맥질환, Acute coronary syndrome 문헌고찰2025.05.011. 관상동맥질환의 병태생리 관상동맥의 불충분한 혈류와 산소공급으로 인한 일시적 심근 허혈 상태를 설명하고 있습니다. 죽경화의 단계별 진행 과정과 이로 인한 심근 손상의 병태생리를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 급성관상동맥증후군의 위험요인 심혈관계, 생활양식, 혈액장애, 호르몬 등 다양한 위험요인을 구분하여 설명하고 있습니다. 3. 급성관상동맥증후군의 증상 및 사정 흉통, 구역, 다한증 등의 주관적 증상과 활력징후, 심전도, 진단검사 등의 객관적 자료를 통해 급성관상동맥증후군을 사정하는 방법을 설명하고 있습니다. 4. 급성관상동맥...2025.05.01
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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)2025.05.041. 신생아 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 APGAR 점수를 출생 후 1분/5분에 시행한다. 또한 이행기 사정, 행동사정, 재태기간 사정 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 2. 신생아 간호중재 신생아의 기도개방성 유지, 안정적인 체온 유지, 감염 예방, 최적의 영양 공급, 부모-영아 애착 증진 등의 간호중재를 제공한다. 3. 구토와 관련된 기도 흡인 위험성 신생아의 구토 원인을 사정하고, 수유 후 트림을 시켜주며, 측위로 눕혀 구토 시 토사물이 흘러나가도록 하는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인 위...2025.05.04
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