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대퇴골경부골절 사례연구보고서2025.05.111. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 부위에 지속적인 통증을 호소하고 있었습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 및 냉요법 적용, 전환요법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 통증이 감소되었고 7일 이내 통증이 많이 사라졌다고 표현하였습니다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자의 검사 결과 감염 징후가 관찰되었습니다. 활력징후 및 검사 수치 모니터링, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 중재를 통해 입원기간 동안 감염 증상이 나타나지 않았습니다. 3. 수술 후 통증과 관련된 낙상 위...2025.05.11
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A+++자료 고혈압,당뇨 대상자 건강문제 진단6 과정22025.01.121. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 당뇨병은 제1형, 제2형, 이차성, 기타, 임신성 등으로 분류되며, 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 증상으로는 당뇨, 다뇨, 야뇨, 삼투성 이뇨, 저혈압, 빈맥, 다갈, 다식, 체중감소, 피로 등이 있다. 진단은 공복혈당, 당화혈색소, 당화알부민, C-펩타이드, 자가혈당검사, 요당검사, 요케톤검사, 24시간 요당검사, 당부하검사 등으로 한다. 치료는 식...2025.01.12
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노인간호학 노인과 관련된 간호과정2025.04.291. 노인 낙상 위험 관리 대상자는 74세 여성으로 1년 전 폐렴 진단 후 정기 검진을 위해 입원했습니다. 노화로 인한 근골격계 쇠약으로 거동이 불편하고 과거 낙상 경험이 있어 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 1일 1회 낙상 위험 사정, 허약 증상 및 신체 사정, 낙상 고위험군 표시, 치료식이 적용, 운동 프로그램 참여 등의 중재를 통해 낙상 예방을 목표로 합니다. 2. 노인 호흡기 관리 대상자는 가래가 많이 끼는 등 폐렴 관리에 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 기도 내 분비물로 인한 기도 폐쇄와 비효율적 기도 청결 문제를 해결하...2025.04.29
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종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치2025.05.021. 골절과 관련된 급성 통증 통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다. 3. 수술과 관련된 불안 불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태...2025.05.02
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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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[성인간호학실습] 당뇨병 사례보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 고혈당 및 저혈당 위험이 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 매일 혈당을 측정하고 기록하며, 적절한 식이요법과 운동요법을 통해 혈당을 조절하도록 하였다. 또한 대상자에게 혈당관리의 중요성과 합병증 예방에 대해 교육하여 자가관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 불충분한 당뇨관리로 인한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨병에 대한 지식이 부족하여 혈당 관리가 잘 되지 않는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 대상자의...2025.01.12
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MDS(골수이형성증후군) 간호과정 case study 성인간호학 A+자료 (간호과정 7개 분량 많음)2025.01.211. 골수이형성증후군 골수이형성증후군(Myelodysplastic Syndromes, MDS)은 혈액 세포를 생산하는 조혈모세포에 이상이 발생하여 비정상적인 혈액 세포를 만들어내는 일련의 이형성 질환을 의미한다. MDS는 주로 고령자에게서 발생하며, 골수에서의 조혈 세포 분화와 성숙 과정의 이상으로 인해 적혈 구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액 세포 생산이 저하된다. 이로 인해 빈혈, 감염 위험 증가, 출혈 경향 등 다양한 임상 증상이 나타나며, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있다. 2. 간호과정 간호과정에서 MDS 환자를 돌...2025.01.21
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[성인간호학실습] A+ 대퇴골절 케이스스터디(간호과정 2개 포함)2025.01.151. 대퇴골절 대퇴골절은 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로 뼈에 금이 가거나 부러지는 것을 의미하며, 흔히 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 동반된다. 주요 증상으로는 통증 및 압통, 부종 및 종창, 골절로 인한 기형 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 이루어진다. 치료는 응급 처치, 본 치료, 재활 치료로 나뉘며 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 간호사는 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다. 2. 통증 관리 수술 부위의 ...2025.01.15
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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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