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모아실습(분만)_case study[진단 및 과정 3가지]2025.05.011. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자의 자궁수축 정도와 통증 정도를 사정하고, 경막외 마취와 체위 변경, 음악 요법, 심호흡 및 마사지 등의 중재를 통해 분만 통증을 완화시키고자 하였다. 단기 목표로 2시간 내 통증 점수 6점 이하 달성과 통증 감소 표현을 설정하였고, 장기 목표로 분만 시까지 통증 완화 중재를 스스로 수행할 수 있도록 하였다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 대상자의 불안 표현을 경청하고 분만 진행 상황과 중재 내용을 설명하여 이해도를 높이고자 하였다. 또한 유도 분만 성공 사례를 공유하고 편안한 환경을 조성하며...2025.05.01
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아동간호학 급성 중이염 간호진단 3개, 이론적 근거2025.05.131. 급성 중이염 간호진단 급성 중이염은 중이에 염증이 생겨서 중이의 압력을 증가시키며, 이로 인한 통증이 발생한다. 또한 열, 구토, 설사 등의 증상으로 인해 체액부족의 위험이 있다. 중이염의 주요 원인은 아동의 해부학적 구조와 면역체계 미성숙으로 인한 잦은 감염이지만, 보호자의 건강관리(금연, 위생관리, 예방접종 등)도 중요한 역할을 한다. 따라서 급성 통증 관리, 체액부족 예방, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 1. 급성 중이염 간호진단 급성 중이염은 중이강 내에 염증이 발생하는 질환으로, 이로 인해 통증, 발열, 청력 ...2025.05.13
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급성위장관염_간호과정2025.05.091. 장내 감염과 관련된 설사 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사의 증상이 지속되어 중재가 필요하다. 대상자는 입원 전날인 2021.5.15일부터 증상이 발현되었으므로 2021.5,17일은 대략 48시간이므로, 이로부터 하루 이내에 정상적인 대변을 보는 것을 목표로 한다. 2. 설사와 구토와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사와 구토가 지속되어...2025.05.09
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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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과민성대장증후군 간호진단 및 간호중재2025.01.051. 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자의 최근 잦은 야근과 음주로 인해 복통과 설사가 잦아져 내원하였습니다. 활력징후, 피부와 점막 상태, 체중 변화 등을 사정하여 체액 부족 위험성을 확인하고, 수액 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 1일 이내에 활력징후가 정상 범위 내로 측정되었고, 3일 후 설사 증상이 완화되었습니다. 또한 대상자는 교육 후 탈수 예방 방법 2가지를 말할 수 있게 되었습니다. 2. 설사와 관련된 통증 대상자는 배가 뒤틀리듯 아픈 통증을 호소하였습니다. 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 점수를 ...2025.01.05
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NSVD(자연분만) 간호과정(CASE) 간호진단 5개 중 통증, 불안, 감염위험성은 평가까지 포함!2025.01.131. 통증 산모는 자궁수축 강도 증가로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 호흡법, 이완술, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증 완화를 목표로 한다. 2. 불안 초산모로 분만 경험이 없어 불안감을 표현하고 있다. 분만 진행 상황과 과정에 대한 정보를 제공하고 호흡법, 힘주기 기술 등을 교육하여 불안 감소와 자기 효능감 향상을 목표로 한다. 3. 감염위험성 회음절개로 인한 손상 부위의 감염 위험이 있다. 절개부위 간호, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 4. 체액...2025.01.13
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NANDA 간호진단별 간호과정 모음집2025.05.041. 체액부족의 위험성 대상자는 커피를 많이 마시고 물을 충분히 섭취하지 않아 체액부족의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 수분섭취의 필요성을 교육하고 하루 1500mL의 물 섭취를 권장하며, 커피의 이뇨작용으로 인한 탈수 위험을 설명합니다. 또한 수분섭취량을 모니터링하여 체액균형을 유지할 수 있도록 합니다. 2. 스트레스와 비효과적 대응 대상자는 건강 악화로 인한 스트레스와 불안감을 호소하며, 이로 인해 불면증, 편두통, 성생활 문제 등을 겪고 있습니다. 간호사는 수면증진, 자존감 향상, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 효...2025.05.04
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.091. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 소변검사, 초음파 검사 등이 필요합니다. 치료를 위해서는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 관리 등이 중요합니다. 2. 체액과다 만성콩팥병 환자에서 신기능 저하로 인해 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 활력징후, 부종 사정, 혈액검사, 섭취량/배설량 측정 등이 필요합니다. 이뇨제 투여, 전해질 보충 등의 중...2025.01.09
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아동간호학 급성위장염 CASE STUDY (A+받음 문헌고찰 겁나 상세함) , 브이심 eva madison 간호진단,과정 각 2개씩2025.05.081. 급성 위장염 급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라고 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 급성 위장염은 어린 아이에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 한다. 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다. 2. 체액 부족 잦은 설사 및 구토로 인한 체액...2025.05.08
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