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성인간호학 acute subdural hemorrhage(급성 경막 하 출혈) case study2025.01.221. 급성 경막 하 출혈 급성 경막 하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘고 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있다. 응급으로 두 개내 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 이에 T-SDH의 적절한 치료와 간호를 정확히 알아야할 책임감을 느껴 case 대상자로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다. 뇌는 저산소증으로 인해 국소...2025.01.22
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뇌출혈 Intracerebral hemorrhage 케이스 보고서2025.01.091. 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈을 말한다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며, 30일 사망률은 40-80%에 이르고, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 대부분의 뇌내출혈은 뇌엽, 소뇌, 교뇌, 시상, 피질하백질, 내포(internal capsule)나 조가비핵(putamen)이라 불리는 기저핵에서 발생한다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 중요한 원인이다. 증상은 갑자기 나타나며 임상증상...2025.01.09
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두개내출혈 (ICH, Intracerebral hemorrhage)2025.01.291. 뇌출혈 뇌출혈은 국내에서 암 다음으로 빈도가 높은 사망원인으로 보고되고 있으며, 단일 질환으로는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인이다. 뇌출혈은 사망하지 않더라도 반신마비, 언어장애 등의 후유증으로 고생하게 되는 무서운 질병이다. 뇌출혈의 주요 원인은 고혈압이며, 그 외에도 나이, 성별, 알코올, 콜레스테롤 등 다양한 요인이 관여한다. 뇌출혈의 병태생리는 출혈 자체로 인한 뇌압 상승과 뇌부종 등이 주요 기전이며, 증상은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타난다. 진단을 위해서는 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사가 필요하며...2025.01.29
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A+ 성인 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함(피부 손상 위험성, 자가 간호 결핍)2025.01.131. 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH) 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH)은 뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈을 의미합니다. 외상으로 인한 두개강 내의 뇌 이동으로 정맥이 늘어나거나 당겨져 파열되어 발생합니다. 급성은 의식 장애를, 만성은 정신장애 및 편마비 증상을 보입니다. 진단을 위해 신체검진, 일반검사, 특수검사 등이 필요하며, 치료는 수술적 방법과 내과적 관리가 이루어집니다. 간호 목표는 재출혈 위험 감소, 뇌압 상승 조절, 신경계 합병증...2025.01.13
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와파린(Wafarin) 복약 지도2025.01.241. 와파린 와파린은 항응고약물로, 환자의 몸 안에 불필요한 혈전이 생성되는 것을 감소시켜 줍니다. 혈전이 혈관을 막으면 뇌졸중 등의 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 와파린은 의사나 약사의 지시에 따라 정확한 용량을 매일 일정 시간에 복용해야 하며, 프로트롬빈 시간 시험(PT Test)을 통해 INR 수치를 확인하여 복용량을 결정합니다. 와파린 복용 시 음식과 다른 약물의 영향을 주의해야 하며, 외상에도 주의해야 합니다. 2. 프로트롬빈 시간 시험(PT Test) 프로트롬빈 시간 시험(PT Test)은 와파린 복용 시작 후 매일 또...2025.01.24
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뇌내출혈- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage)은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 주요 원인으로는 만성 고혈압, 혈관기형, 응고장애, 외상, 뇌종양 등이 있다. 뇌내출혈은 두개내압 상승, 신경학적 증상, 활력징후 변화 등을 초래한다. 치료는 비수술요법(약물요법, 혼수요법, 혈압조절)과 수술요법(개두술, 두개절제술)이 있으며, 간호 목표는 생명 보존과 재출혈 예방이다. 간호중재로는 기도관리, 활력징후 모니터링, 감각 및 인지기능 증진, 정상체온 유지 등이 필...2025.01.20
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지주막하출혈 케이스 SAH 간호과정2025.01.211. 뇌 구조 뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성된다. 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 하며 비교적 넓은 공간이다. 그 공간에는 혈액을 공급하는 큰 혈관과 뇌척수액이 지나간다. 따라서 뇌혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 스며드는 경우가 많다. 2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥, 정맥의기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있으며 동맥류 파열에 의한 것은 25...2025.01.21
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A+ 지주막하출혈, 거미막하출혈, SAH 중환자실 케이스 간호진단 4개 계획 4개2025.05.081. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막 또는 거미막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험인자로 작용한다. 지주막하 출혈은 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하고 있으며, 약 절반 정도의 환자에게 신경학적 후유증이 남는다. 또한 재발율도 높아 6개월 내 절반의 환자가 재출혈을 경험하고 있다. 따라서 적절한 간호 제공과 편안한 환경 조성이 중요하다. 2. 지주막하 출혈의 증상 지주막하 출혈의 주요 증상은 비정상적...2025.05.08
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[성인간호학 실습] 응급실 Case study_식도정맥류 출혈2025.04.281. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경변의 가장 치명적인 합병증으로 사망의 중요한 원인을 차지할 만큼 응급실에 꾸준히 계속 입원하는 질병입니다. 식도정맥류 대상자의 급성기 치료는 지혈, 혈압 조절, 기도삽관 등이 필요하며, 재출혈은 초출혈 이후 6주 이내에 50% 정도에서 발생할 수 있고 매 출혈마다 약 20~30%의 사망률을 나타내는 중한 합병증입니다. 따라서 식도정맥류 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 수행이 중요합니다. 1. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경화 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이...2025.04.28
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뇌내출혈(뇌교) 케이스 질환고찰 및 problem tree, 간호과정 (A+)2025.05.011. 뇌내출혈(뇌교) 뇌내출혈은 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 뇌교 부위에 출혈이 발생한 경우를 다루고 있습니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 약물요법 이 질환의 치료를 위해 사용되는 다양한 약물들의 작용 기전과 투여 목적을 설명하고 있습니다. 항생제, 혈압강하제, 해열진통제, 진해거담제, 이뇨제 등이 포함되어 있습니다. 3. 간호진단 및 간호계획 비효과적 기도 청결 간호진단을 중심으로 환자 평가, 간호 목표, 간호 중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 활력징후 모니터...2025.05.01
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