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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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성인간호학실습A+]케이스스터디_Enteritis_장염_사례보고서_간호과정2025.01.121. 대사율 증가와 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위를 넘어서서 신체의 온도가 높아진 상태입니다. 체온을 3시간마다 사정하고 기록하며, 피부상태를 확인하고 혈액검사와 감염면역학검사 결과를 모니터링하였습니다. 겨드랑이와 서혜부를 미온수로 닦아주고, 수액과 항생제, 해열제를 투여하였으며 조용하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 체온 관리에 도움을 주었습니다. 2. 지속된 설사와 관련된 체액부족 대상자는 지속적인 설사로 인해 체액이 부족한 상태입니다. 활력징후, 배변 양상, I/O, 체중을 주...2025.01.12
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아동간호학 실습 가와사키병 케이스 간호진단(3개) (피드백 받은 수정본) A+2025.05.081. 가와사키병 증상 및 진단 가와사키병은 혈관염증과 관련된 고체온, 피부 발진, 결막 충혈 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 진단을 위해 CBC, ESR, CRP 등의 검사를 실시하며 이를 통해 염증 수치 상승을 확인할 수 있습니다. 2. 가와사키병 치료 가와사키병 치료를 위해 해열제, 소화성궤양제, 면역글로불린 등의 약물 요법이 사용됩니다. 해열제는 체온 조절에, 소화성궤양제는 약물 부작용 예방에, 면역글로불린은 합병증 예방에 도움을 줍니다. 또한 수액 요법, 체온 관리, 안정 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 가와사키병 간호...2025.05.08
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자궁절제술환자 간호과정2025.05.091. 자궁절제술 환자 간호 자궁절제술을 받은 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 수술 후 감염 관리, 통증 관리, 체액 부족 예방, 우울감 관리 등입니다. 간호사는 환자의 활징후 모니터링, 항생제 투여, 상처 관리, 교육 등을 통해 환자의 회복을 돕고 있습니다. 1. 자궁절제술 환자 간호 자궁절제술은 여성의 건강과 삶에 큰 영향을 미치는 수술입니다. 따라서 이러한 환자들에 대한 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다. 간호사는 수술 전후 환자의 신체적, 정신적 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 수술 전 환자의 불안감...2025.05.09
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설사와 관련된 체액부족에 대한 간호과정 보고서2025.05.101. 설사와 관련된 체액부족 이 보고서는 설사로 인한 체액부족 상태의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 체중 변화 모니터링, 전해질 수치 확인, 수분 섭취 증진, 탈수 증상 관찰 및 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인한 체액 부족은 매우 심각한 건강 문제일 수 있습니다. 지속적인 설사로 인해 체내 수분과 전해질이 빠르게 소실되면 탈수, 전해질 불균형,...2025.05.10
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급성 경부 림프절염 간호과정 보고서2025.01.031. 경부 림프절염 경부 림프절은 두경부, 인후부, 구강 등 목보다 위쪽에 위치하는 장기로부터 순환하는 림프계의 집결지이다. 어떤 감염이나 기타 악성 종양 등에 의해 면역 현상이 일어나게 되면 임파절은 비대해진다. 이렇게 경부에 있는 임파선이 면역 현상에 의해 비대해지는 경우를 경부 림프절염이라고 한다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 많다. 일부에서는 치료가 필요한 결핵이나 악성종양에 의한 림프절염인 경우도 있다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염: 병원성 미생물이 사람이나 ...2025.01.03
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학점 4.35, 실습 올A+ 아동간호학실습 신생아황달(neonatal jaundice) 문헌고찰 포함 간호과정(피부통합성장애 위험성, 체액부족 위험성, 비효과적 체온조절 위험성-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 신생아황달(neonatal jaundice) 신생아황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보입니다. 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 생리적 황달은 생후 2~3일째 나타나고 5~7일 사이에 사라지지만, 병리적 황달은 생후 첫날에 발견되거나 혈중 빌리루빈 수치가 높거나 2주 이상 지속되는 경우를 말합니다. 원인으로는 미성숙한 간기능, 적혈구 용혈, 모유수유 관련 요인 등이 있으며, 증상으로는 피부와 눈의 노란 변색이 나타납니다. 진단은 혈중 빌리루빈 수치 ...2025.01.15
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급성 췌장염 사례 연구2025.01.061. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 선방세포가 손상되어 국소적인 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환입니다. 주요 원인으로는 알코올, 담석, 고지혈증 등이 있으며 증상으로는 심한 복통, 오심, 구토, 발열 등이 나타납니다. 진단은 복통, 혈청 췌장효소 상승, 영상검사 소견으로 이루어지며 초기 치료로는 수액 요법, 통증 조절, 금식 등이 필요합니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 급격한 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 담석, 약물 부작용...2025.01.06
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상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족2025.01.021. 상부 위장관 출혈 대상자는 42세 남성으로 2020년부터 상복부 불편감과 쓰림을 겪어왔습니다. 최근 이틀 전 갑작스럽게 토혈, 어지럼증, 심한 상복부 통증, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실에 내원하였습니다. 응급실 내원 시 활력징후 측정 결과 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 관찰되었고, 상복부 촉진 시 압통이 있었습니다. 내시경 검사 결과 위궤양과 급성 출혈이 확인되었습니다. 대상자는 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족 상태로, 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 위궤양 대상자는 2020년부터 상복부 불편...2025.01.02
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수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험, 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유2025.01.141. 수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈로 인한 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 측정, 혈액검사, 수액 및 약물 투여, 수분 섭취 격려 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였으나, 퇴원 시까지 체액 부족의 위험이 지속되었다. 주기적인 진단과 지속적인 간호가 필요할 것으로 보인다. 2. 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈과 관련하여 모유 분비가 원활하지 않은 상태이다. 유방 마사지, 수액 투여, 수분 및 영양 섭취 교육 ...2025.01.14
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