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[A+성인간호학실습] acute pancreatitis 급성췌장염 케이스 사례보고서 문헌고찰부터 간호진단3개, 간호과정3개 총괄적소견까지 (영양부족, 지식부족, 감염의위험)2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 다양한 원인으로 인한 췌장의 급성 염증 상태이다. 췌장의 자가소화가 가장 일반적인 원인이며, 원인 요인들이 췌장 세포를 손상시키거나 췌장 효소를 활성화시켜 췌장관으로 분비되는 담즙이 역류하면서 발생한다. 증상으로는 복통, 오심, 구토, 미열, 백혈구증가증, 저혈압, 황달 등이 나타나며, 가성낭종과 농양 등의 국소 합병증과 폐 합병증, 저칼슘혈증 등의 전신 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어진다. ...2025.05.15
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성인간호실습 A+ 간호과정(1. 면역저하와 관련된 감염의 위험 2. 불충분한 정보와 관련된 지식부족)2025.01.161. 면역저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 현재 골수형성이상증후군 진단을 받고 항암치료를 받고 있으며, 이로 인한 면역저하로 감염의 위험이 높은 상태이다. 대상자의 WBC 수치 감소와 CRP 수치 증가, 피부 발진 및 IV 부위 swelling 등의 증상을 확인하였다. 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 검사 수치 관찰, 피부 상태 사정, 항생제 및 해열제 투여, 손 위생 실시, 수분 섭취 권장 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 감염 징후와 증상, 감염 예방법 등에 대해 대상자 교육을 실시하였다. 2. 불충분한 정보와 관련된 지...2025.01.16
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A++성인간호학실습 Aspiration pneumonia 폐렴 casestudy 간호진단3개 간호과정3개2025.05.161. 폐렴 폐렴은 세균 집락된 구강인두 분비물 흡인이 실제로 폐로 세균이 유입되는 가장 중요한 기전으로 알려져 있다. 건강한 성인의 약 반수에서도 수면 중 소량의 구인두 내용물 흡인이 생기는 것으로 알려져 있으나 정상적인두분비물 내에는 세균수가 적고 흡인이 되더라도 강력한 기침, 섬모운동, 그리고 체액성 및 세포성 면역기전 등으로 기도에서 제거되어 질병으로 발전하지 않는다. 그러나 이러한 방어기제가 손상된 상태, 또는 흡인 양이 과도할 경우는 폐렴이 뒤따른다. 2. 간호진단 간호진단으로는 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결,...2025.05.16
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가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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양극성 장애환자의 병식결여와 관련된 지식부족에 대한 간호 진단 및 과정2025.01.041. 양극성 장애 환자의 병식결여 양극성 장애 환자는 자신의 질병을 인정하지 않고 병원 입원이 필요하다는 것을 이해하지 못하는 경우가 많습니다. 이러한 병식결여는 환자의 치료 순응도를 낮추고 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자와 신뢰관계를 형성하고, 환자의 질병 인식을 사정하여 올바른 정보를 제공하는 등의 노력이 필요합니다. 또한 가족 등 의미 있는 사람을 교육에 참여시키고, 단계적이고 효과적인 교육 방법을 사용하여 환자의 지식 습득을 돕는 것이 중요합니다. 1. 양극성 장애 환자의 병식결여 양극성 장애...2025.01.04
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NANDA Nursing Diagnosis, NOC Outcomes and indicators, NIC Interventions and activities (수면양상장애, 만성통증, 불안, 지식부족, 비효과적성적양상, 체액부족 위험성, 무력감)2025.05.041. 수면양상장애 스트레스와 관련된 수면양상장애는 제한된 시간에 외적 요인으로 인해 수면의 양과 질이 중단된 상태를 의미합니다. 주요 특성으로는 정상수면 양상의 변화, 수면에 대한 불만, 잠들지 못하고 깨어있었다고 보고, 잠드는데 어려움 등이 있습니다. 이를 개선하기 위해 분노감소, 수면증진 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 만성통증 스트레스와 관련된 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 경증에서 중증강도로 지속하거나 예기치 못한 재발성 통증이 6개월 이상 지속되...2025.05.04
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
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성인간호학 케이스스터디(위암 항암요법, stomach ca. chemo) (진단10, 과정2)2025.05.061. 위암 위암은 암 발병 중 단연 1위로 최근 들어 감소추세이나 인구 고령화로 60ㆍ70대 환자의 비율이 상승하고 있다. 고령층뿐만 아니라 40세 미만의 젊은 층에게 주로 발생하는 '미만형 위암은' 전체 위암 환자의 80%를 차지하기도 한다. 위암 1, 2기 환자는 수술 후 5년 생존율이 80~90% 이상으로 높은 완치율을 보이나 말기 위암은 5년 생존율이 10% 미만으로 뚝 떨어지므로 위암을 조기 진단하는 것이 가장 중요하다. 위암은 외과적 절제 후에도 항암화학요법, 방사선 치료 등의 내과적 치료가 병행되어 치료할 수 있다. 2...2025.05.06
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