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[case study] esophageal perforation, acute mediastinitis, 식도 천공, 급성 종격동염2025.01.161. 식도천공 식도천공은 식도에 구멍이 뚫린 것으로, 주요 원인으로는 기구에 의한 의인성 손상(59%), 자발성 천공(15%), 섭취한 식도 이물(12%), 외상(9%), 수술에 의한 손상(2%), 종양(1%) 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 및 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 치료는 천공 부위를 통한 누출과 감염 방지, 배액과 금식, 항생제 치료, 적절한 영양공급 등이 필요하다. 2. 종격동염 급성 종격동염은 식도암, 이물질을 잘못 삼킨 것이 원인이 되어 식도에 구멍이 생기고 이를 통해 세균에 감염된 음식...2025.01.16
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성인간호학 내과 실습성찰일지2025.01.131. 내과 병동 구조 및 간호부 조직 오늘 실습에서 파트장님께 병동, 병실의 구조와 병동 간호부 조직에 대한 설명을 들었습니다. 간호 스테이션 내부에서는 다양한 약물과 멸균 물품들을 볼 수 있었고, 일부 병실에서는 격리 조치가 취해지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 2. 항암제 취급 및 관리 우리 병동이 혈액종양내과여서 항암제를 취급하는 방법에 대해 설명을 들었습니다. 항암제는 병동에 보관되지 않고 필요할 때마다 약국에서 조제되어 올라온다고 합니다. 항암제 보관함은 일체형이며, 파손 시 Spill kit를 사용하여 처리해야 한다고 ...2025.01.13
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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ABGA(동맥혈 가스 분석)2025.01.051. ABGA(동맥혈 가스 분석) ABGA(동맥혈 가스 분석)는 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사입니다. 이 검사를 통해 폐의 O2와 CO2 운반기능, 산-염기 균형 상태 등을 확인할 수 있습니다. 검사 방법은 동맥에서 채혈하는 것으로, 환자에게 정맥 채혈보다 많은 고통을 줄 수 있습니다. 검사 결과 해석 시 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE 등의 지표를 확인하여 대사성 또는 호흡성 이상 여부를 판단하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. ...2025.01.05
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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응급실 주요장비와 기구(장비 및 물품 종류, 적용대상자, 사용목적, 사용기전 및 관리방법)2025.04.281. Airway 의식이 없거나 자발호흡이 없는 환자의 기도를 유지하기 위한 장비. 기도를 유지하기 위해 플라스틱이나 고무로 된 인공기도를 삽입하거나 기관절개술을 시행한다. 2. Ambu bag 호흡 정지 시에 사용되는 구급소생백. 구급임상용으로 사용되는 비교적 간단한 기구를 지닌 인공호흡요법기구. Ambu bag 윗부분에 산소를 연결하여 풍선을 짜준다. Ambu bagging시 산소농도는 10L의 고농도의 산소를 공급해야 한다. 3. Chest drainage set 흉부의 관통상 또는 이물을 제거시켜 기도를 유지·분비물로 인한 ...2025.04.28