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정신상태사정, MSE, 정신간호학실습2025.01.221. General observations 대상자의 전반적인 외모와 행동을 관찰하여 기술하였습니다. 키 168cm 정도의 작고 왜소한 체구로 제 나이대보다 어려보이며, 항상 환자복과 검정 슬리퍼를 착용하고 있습니다. 건강해 보이지만 불안감으로 긴장되고 강직된 모습이 관찰되었고, 왼쪽 손목에 2cm 길이의 자해 흔적이 있습니다. 동그란 얼굴형에 깨끗한 피부, 어두운 피부색, 곱슬기 없는 짧은 머리, 쌍꺼풀이 짙고 약간 처진 눈, 무표정한 표정을 보였습니다. 위생상태가 양호해 보이며, 걸음걸이가 느리고 어깨가 안으로 말리고 등을 살짝 ...2025.01.22
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정신간호학실습 간호과정(우울감과 관련된 자살의 위험)/간호과정1개2025.01.171. 우울감과 관련된 자살의 위험 대상자는 자살 시도 경험이 있으며, Beck의 우울증 척도 30점으로 보고되어 'Persistent Depressive Disorder' 진단을 받았다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않도록 하는 것이다. 이를 위해 대상자의 잠재적 자살 가능성을 사정하고, 치료적 관계를 형성하며, 불규칙적인 병동 순회와 관찰, 감정 표현 격려, 수면 습관 개선, 성취감 경험, 자살 서약서 작성 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였다. 1. 우울감과 관련된 자살의 위험 우울감은 자살의 주요 위험 요...2025.01.17
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정신간호실습 - 자살의 위험, 비효과적 대처2025.01.031. 자살의 위험 대상자는 만성적인 우울감으로 인해 자살의 위험이 있는 상태입니다. 대상자는 과거 3번의 자살 시도 경험이 있으며, 현재에도 자살 사고가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 자살 사고 사정, 안전한 환경 조성, 약물 투여, 대처 능력 향상 등의 중재를 통해 자살 위험을 낮추고자 합니다. 2. 비효과적 대처 대상자는 스트레스를 해소하기 위해 부적절한 방법을 사용하고 있습니다. 대상자는 화가 나거나 우울할 때 소리 지르기, 핸드폰 던지기, 음주 등의 방법을 사용하고 있습니다. 간호사는 대상...2025.01.03
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정신간호학, 주요우울장애 간호과정(간호진단 1개)2025.01.091. 절망감과 관련된 자살행위의 위험(Risk for suicidal behavior) A씨는 '앞날이 캄캄하고 절망스럽다. 이대로 잠들었다가 내일 아침에는 눈이 떠지지 않았으면, 숨이 쉬어지지 않았으면 좋겠다.'라며 반복적으로 말하면서 수면제를 사서 모아두는 등 자살 시도의 위험이 있는 것으로 나타났다. 따라서 간호사는 A씨와 치료적 관계를 형성하고, 자살과 자해 가능성에 대해 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 조성하는 등의 중재가 필요하다. 2. 무관심한 반응과 관련된 사회적 고립(Social isolation) A씨는 다른 환...2025.01.09
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(A+ 자료)신경성 식욕부진증 거식증 CASE 간호진단, 간호계획 (드라마'내일' 등장인물)2025.01.161. 신경성 식욕부진증 선정 대상자 신예나는 고등학교 시절부터 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 극단적인 칼로리 제한과 자기유발구토 행동을 보이며 마른 몸을 유지해왔다. 이는 DSM-5 진단 기준에 따른 폭식/제거형 신경성 식욕부진증에 해당된다. 간호진단으로는 복합적 요인과 관련된 자살행동의 위험, 체중 증가에 대한 두려움으로 인한 영양 불균형 등이 도출되었다. 간호중재로는 자살 위험 사정 및 안전 관리, 영양 상태 개선, 인지행동치료 등이 포함되었다. 1. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 매우 심각한 정신 건강 문제입니다. ...2025.01.16
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정신간호학실습 간호과정 - MDD 주요우울장애2025.01.141. 주요우울장애(MDD) 주요우울장애(MDD) 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 일을 하지 않아 불안해하고, 가족들에게 짐이 되는 것 같아 걱정하며, 사회에서 할 수 있는 일이 없어 보입니다. 나이가 있어 취업이 어려울 것 같고, 대학에 가지 못한 것에 대한 아쉬움도 있습니다. 때로는 자살하고 싶은 생각도 들었다고 합니다. 객관적으로는 말을 하지 않고 멍하게 있거나, 한숨을 자주 쉬고, 머리가 지끈거리며, 혼자 앉아 있는 경우가 많고, 치료 프로그램에 적극적으로 참여하지 않습니다. 간호사는 절망감 척도 사정, 자살 가능성...2025.01.14
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양극성장애 환자의 정신간호학 실습 사례2025.01.031. 양극성장애 양극성장애는 조증과 우울증이 교대로 나타나는 정신질환입니다. 대상자는 39세 여성으로 2008년 우울증으로 자살시도를 한 적이 있으며, 최근 6개월 전부터 조증 증상이 나타나기 시작했습니다. 대상자는 충동적이고 공격적인 행동을 보이며, 환청과 망상 증상도 있습니다. 간호사는 대상자의 행동을 사정하고 안전한 환경을 제공하며, 감정조절 훈련과 인지행동요법 등을 통해 대상자가 자신의 증상을 이해하고 효과적으로 대처할 수 있도록 도와야 합니다. 1. 양극성장애 양극성장애는 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 ...2025.01.03
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A+ 정신간호학실습 조현병(Schizophrenia) 환청, 양성증상, 자살위험, 수면장애 간호과정 사례보고서/케이스스터디 (간호진단 2개+자세한 간호과정 2개(이론적 근거 포함)+자세한 약물정리)2025.04.281. 환청과 관련된 자해의 위험 대상자는 현재 불특정 다수가 대상자에게 죽으라는 환청을 호소하고 있고, 환청이 들릴 때마다 극도로 불안해하며 불안을 자해로 해소하는 모습을 보이고 있다. 입원 후인 11/13, 11/15에도 손톱으로 팔을 긋는 자해를 시도하고 있으므로 신체적 손상을 가하는 것을 막아 자살 위험을 방지하고 정신병적 세계와 현실 세계 사이를 구별하도록 돕는 자해 행위를 예방하는 간호 중재를 우선적으로 시행하여 정신과 병동에서 가장 중요한 대상자의 안전을 보장해야 한다. 2. 환청 및 불안과 관련된 수면양상 장애 대상자는...2025.04.28
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우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애2025.04.301. 우울과 관련된 자살의 위험 대상자와 라포를 형성하여 자신의 생각을 말로 표현하도록 하고, 편안하고 안정적인 환경을 조성하며 자해의 위험성이 있는 물건을 제거한다. 의사의 처방에 따라 약물을 제공하고, 대상자를 15분마다 사정하여 자살 위험성이 있는지 확인한다. 2. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정하고, 식욕저하의 요인을 파악하여 이에 맞는 중재를 계획한다. 대상자가 좋아하는 음식을 제공하여 식욕이 돋게 하고 음식 섭취를 하도록 한다. 3. 피로와 관련된 수면양상장애 수면장애의 증상과 징후를 ...2025.04.30
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우울감과 관련된 자살의 위험2025.01.221. 우울감과 자살 위험 사정 간호사정을 통해 대상자의 우울감 정도와 자살 위험성을 평가하였다. Beck의 우울척도 결과 심각한 우울 수준이었고, Beck의 자살생각 척도 결과 자살 위험이 높은 것으로 나타났다. 대상자의 우울감 유발 요인으로는 불안 증상, 고립, 청각적 환각 등이 확인되었다. 2. 우울감 해소 및 자살 예방 중재 대상자의 우울감과 자살 위험을 낮추기 위해 다음과 같은 중재를 제공하였다. 1) 2-3시간 간격으로 대상자 상태 확인 및 치료적 관계 형성, 2) 조용하고 안전한 환경 조성, 3) 불안 증상 발생 시 즉시...2025.01.22
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