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정신간호 실습 케이스 - 간호진단 2개2025.01.191. 약물복용의 지식 부족과 관련된 비효과적 건강 자기 관리 대상자가 약물복용의 필요성을 이해하지 못하고 있어 약물 불이행 행동을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 치료 요법에 대한 인식을 사정하고, 약물 복용의 필요성과 부작용에 대해 교육하며, 투약 관찰과 보상 체계 개발 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심리적 불안과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 지속적인 악몽과 불면증으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 자극이 적은 조용한 환경 제공, 수면 방해 요인 사정, 수면 양상 기록, 낮 수면 금지, 카페인 ...2025.01.19
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칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
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태내기 정신건강에 영향을 미치는 요인2025.01.041. 태내기의 개념 태내기란 임신 중과 출산 후를 포함하는 시기로 총 세 기간으로 구분됩니다. 첫 번째는 발생기로 수정 후부터 약 2주간이며 수정란이 자리 잡고 태반이 발달하는 시기입니다. 두 번째는 배아기로 착상 후부터 임신 8주를 말합니다. 세 번째는 태아기로 임신 3개월부터 출생까지에 해당합니다. 2. 유전·생물학적 요인 유전적 요인으로는 우성인자에 의한 질병 중 헌팅턴병이 대표적입니다. 약물복용, 술과 흡연, 산모의 영양상태, 임신연령 등도 태내기 정신건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 3. 정서적 요인 임신기간 임산부의 정서...2025.01.04
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고혈압 완전정복 !2025.04.281. 고혈압 자가관리 대상자는 고혈압 자가관리 프로그램에 참여하여 올바른 혈압 측정법, 식단관리, 운동요법, 약물복용의 중요성을 교육받았다. 교육 내용을 토대로 대상자는 매일 아침, 저녁으로 혈압을 측정하여 140/90 이하로 유지하고 있으며, 하루 권장 염분량 5mg 이하로 섭취하고 일주일에 3회 이상 30분 이상 걷기 운동을 실천하고 있다. 또한 고혈압 약물의 중요성을 인식하여 규칙적으로 복용하고 있다. 이를 통해 대상자의 고혈압 관리가 잘 이루어지고 있으며 고혈압 합병증 예방에도 도움이 되고 있다. 1. 고혈압 자가관리 고혈압...2025.04.28
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서혜부탈장 - 수술 후 관리와 관련된 지식부족2025.01.121. 서혜부탈장 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 말한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 간간히 사타구니가 부풀어 오르는 것이며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관된다. 진단은 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이 가장 중요하다. 치료는 수술을 통해 ...2025.01.12
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폐렴 환아 퇴원 안내문2025.01.161. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 기침, 고열, 호흡곤란, 가슴 통증 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 이루어지면 대부분 회복이 가능합니다. 2. 약물 복용 처방된 약물을 하루 [횟수]회, 식후 [시간]에 [용량]을 복용해야 하며, 약을 절대로 임의로 중단하지 말아야 합니다. 3. 식사 균형 잡힌 식사를 제공하고, 기름지거나 자극적인 음식은 피하며, 충분한 수분 섭취를 권장합니다. 4. 활동 및 휴식 과도한 활동은 피하고 충분한 휴식을 취할 수...2025.01.16
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조현병 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 자가간호결핍 David Carter는 조현병 환자로, 음성증상과 환청으로 인해 자가간호 능력이 결핍되어 있다. 그는 샤워를 거부하고 개인위생이 잘 이루어지지 않으며, 음식에 독이 있다고 믿어 먹지 않고 있다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 직접적이고 명료한 지시를 통해 개인위생 활동을 수행하도록 돕고, 긍정적 강화를 제공하여 자가간호 능력을 향상시키고자 한다. 2. 환청 David Carter는 조현병으로 인해 환청을 경험하고 있다. 그는 목소리가 들려 아무것도 할 수 없다고 말하며, 그 목소리들이 자신의 생각을 듣고 음...2025.01.03
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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조현병 환자의 폭력 위험성 관리와 약물 복용 교육2025.01.041. 조현병 환자의 폭력 위험성 관리 조현병 환자인 이 대상자는 환각과 망상으로 인해 자신과 타인에 대한 폭력 위험성이 있습니다. 간호사는 대상자의 행동을 관찰하고, 처방된 약물을 투약하며, 잠재적 자극원을 제거하는 등의 중재를 통해 폭력 행동을 예방하고자 합니다. 또한 대상자에게 통제력을 잃을 때 간호사에게 도움을 요청하는 방법을 교육합니다. 2. 조현병 환자의 약물 복용 교육 이 대상자는 정신과 약물을 임의로 중단하여 상태가 악화되었습니다. 간호사는 대상자와 치료적 관계를 형성하고, 약물의 효과와 부작용에 대해 교육하여 약물 복...2025.01.04
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정신간호학 A+ 조현병 치료적 의사소통 (대화 기반 사례 형식)2025.05.161. 치료적 의사소통 치료적 의사소통의 다양한 기법들이 잘 활용되었습니다. 대상자의 언어적, 비언어적 행동을 잘 관찰하고 공감하며 대화를 이끌어나갔습니다. 특히 대상자의 약물 복용에 대한 인식과 증상 변화, 교회 다니기 등 긍정적인 변화에 대해 세밀하게 탐색하고 반영하였습니다. 또한 실습 종료에 대한 아쉬움을 공감하며 대상자와의 관계 형성을 잘 마무리하였습니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이는 환자의 건강과 회복에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 치료적 의...2025.05.16
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