총 119개
-
간호과정,급성통증,신체기동성 장애,감염위험성,A+받은 자료2025.05.081. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성 통증이 발생했습니다. 통증 강도를 NRS 척도로 측정하여 3점 이하로 유지하고자 하였으며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 대상자가 통증이 나아졌다고 표현하도록 하였습니다. 진통제 투여, 안정적 환경 조성, 냉요법 등의 중재를 통해 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 신체기동성 장애 수술 및 제한된 관절가동범위로 인한 신체기동성 장애가 발생했습니다. 관절가동범위와 근력을 증진시키는 운동을 시행하고, 보행기 사용법을 교육하여 점진적으로 보행 능력과 신체 기...2025.05.08
-
지역사회 간호진단 및 간호과정 3개2025.05.091. 어지러움증과 관련된 낙상위험성 대상자는 만92세 고령이며, 단순 어지러움만 호소하는 것이 아니라 두통과 시야가 보이지 않는다고 호소하는 것으로 보아 뇌와 관련된 질환의 발생 가능성을 의심해볼 수 있다. 따라서 병원진료를 받아봄으로써 질환이 있다면 조기에 발견하고, 질환을 빠르게 치료하여 건강상태의 악화를 예방할 수 있다. 또한 낙상 과거력을 사정하고, 낙상 위험도(Morse Fall Scale)를 평가하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다. 아침 기상 시 어지러움증이 나타날 때에는 누워있다가 천천히 일어나도록 하고...2025.05.09
-
왼쪽 하지마비와 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정 A+)2025.05.061. 왼쪽 하지마비 왼쪽 다리가 감각이 없고 움직이지 않아 일상생활이 힘든 상태입니다. 진단명은 뇌경색이며 왼쪽 다리의 근력이 매우 저하되어 있습니다. 보행이 어려워 휠체어를 사용해야 하는 상황입니다. 간호과정을 통해 대상자의 신체 기동성을 향상시키고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 다리의 운동기능이 매우 저하되어 있어 독립적인 신체 움직임이 제한되고 있습니다. 일상생활활동 수행에 어려움을 겪고 있으며, 보행과 이동에 많은 도움이 필요한 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 신체 기동성을 향상시키고자 합니다. 3. ...2025.05.06
-
파킨슨병 간호과정_신체기동성 장애 및 의사소통 장애2025.05.071. 신체기동성 장애 파킨슨병 환자의 근력 약화로 인한 신체기동성 장애를 해결하기 위해 환자의 근골격계 기능을 사정하고, 능동·수동 ROM 운동, 스트레칭 및 근력 운동, 압박 스타킹 착용, 약물 투여 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 사지 힘과 내구력 증가를 목표로 한다. 2. 의사소통 장애 파킨슨병 환자의 발음장애, 안면경직 등으로 인한 언어적 의사소통 장애를 해결하기 위해 환자의 발음장애 정도를 사정하고, 안면과 혀의 근육운동 및 언어훈련, 환경적 소음 제거, 충분한 시간 제공, 대안적 대화방법 활용 등의 간호중재를...2025.05.07
-
비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 뇌출혈 뇌출혈(뇌내출혈)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부의 경우 나이에 따라 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈 환자는 출혈이 진행될 가능성을 낮추기 위해 혈압강하제, 지혈제 투여 등의 급성기 치료를 받습니다. 예후는 출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 불량하며, 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심한 경우가 많습니다. 2. 신...2025.01.15
-
<A+받은> 성인, 노인간호학 뇌경색 케이스스터디(Case Study) // 신체기동성장애, 변비, 자기돌봄 향상을 위한 준비2025.01.171. 사지 허약과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 마비 정도, 근력, 관절운동 범위, 건강 상태를 고려하여 운동 프로그램을 계획하였다. 보조 도구의 필요성 여부를 평가하고 휠체어를 제공하였다. 수동적 관절운동을 시범한 후, 침상에서 직접 시행하도록 격려하였다. 2시간마다 체위 변경을 스스로 할 수 있도록 격려하였다. 타월, 베개 등을 사용하여 신체선열을 유지하였다. 처방된 재활치료를 시행하였다. 안전한 환경을 제공하고 신체 움직임 관련 안전 관리에 대해 교육하였다. 2. 장 연동운동 저하와 관련된 변비 대상자의 배변횟수와 배변 양상...2025.01.17
-
파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
-
성인실습 직장암 case study2025.05.011. 대장암 대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 우리나라에서는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.3%(3위)를 차지한다. 대장암은 조기 발견하면 모든 암 중에서 가장 예방이 가능하고 치료 가능한 암 중의 하나이다. 대장암의 주된 증상으로는 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변보는 횟수가 바뀌는 등 배변 습관의 변화, 혈변, 예전보다 가늘어진 변, 복부 불편감, 체중이나 근력의 감소, 피로감, 식욕 부진 등이 있다. 대장암의 진단을 위해서는 직장수지검사, 태아암항원 CEA검사, 대...2025.05.01
-
뇌출혈 환자의 신체기동성장애와 자가간호결핍에 대한 간호과정2025.05.011. 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 주요 원인은 고혈압이며, 증상으로는 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토 등이 나타난다. 진단은 CT와 MRI로 이루어지며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 뇌출혈 환자의 신체기동성장애 뇌출혈 환자는 편마비로 인해 신체 기동성이 저하되며, 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪는다. 간호사는 관절 운동, 보조기구 사용, 점진적 활동 등을 통해 기동성 향상을 도모한다. 3. 뇌출혈 ...2025.05.01
-
[A+] vsim_Marily Hughes 간호과정(간호과정3개)2025.05.011. 급성통증 타는 듯이 아프다고 말함으로 나타나는 복합적 요인(압박된 드레싱, 폐쇄된 구획 내 조직압의 상승)과 관련된 급성통증에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 활력징후 측정, 통증 사정, 드레싱 부위 사정 및 관리, 구획증후군 증상 확인, 담당의 보고, 대상자 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고자 하였다. 2. 지식부족 ORIF 후 상황에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 통증 관리, 상처 관리, 적절한 활동, 식이, 약...2025.05.01
9 / 12
