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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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E-cart, Ventilation 등 중환자실 사전학습2025.01.201. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 산소 공급과 이산화탄소 배출, 산-염기 균형, 후각, 발성, 체액 균형, 체온조절 등의 기능을 한다. 상부호흡기계에는 코, 부비동, 인두, 후두가 있고, 하부호흡기계에는 폐와 흉막, 기관지 등이 있다. 호흡근에는 횡격막, 늑간근 등이 포함된다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있으며, 정맥혈 유입과 동맥혈 유출의 펌프 기능을 한다. 심장 내막, 심근, 심장막으로 구성되며, 관상동맥과 심장판막이 있다. 심장 자극 전달 과정은 동방결절-방실결절-히스속다발-푸르킨예 섬...2025.01.20
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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일산화탄소 중독 사례 연구2025.04.281. 일산화탄소 중독 일산화탄소 중독은 탄소가 포함된 물질이 불완전 연소되면서 발생하는 무색, 무취, 무미, 비자극성 가스인 일산화탄소에 중독된 상태를 말한다. 일산화탄소는 적혈구의 헤모글로빈에 산소보다 250배 쉽게 결합하여 저산소증을 유발한다. 증상으로는 경증의 두통, 어지러움, 메스꺼움부터 중증의 혼돈, 무의식, 사망까지 다양하게 나타난다. 진단을 위해 동맥혈가스분석, 심전도검사, 뇌영상검사 등을 시행하며, 치료는 산소요법이 가장 중요하다. 간호중재로는 산소요법 시행, 활력징후 및 배설 모니터링, 기계적 환기 등이 필요하다. ...2025.04.28
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천식 간호과정2025.04.281. 천식 환자 간호 천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 가슴이 답답하며 기침이 자주 나타나는 증상을 확인하였고, 객관적 자료로는 혈압, 호흡수, 맥박, 산소포화도 등의 활력징후를 측정하였습니다. 간호문제로는 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 도출되었고, 간호진단은 호흡곤란과 관련된 불안함으로 설정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 2시간 내 숨쉬기 편해지는 것, 장기적으로 1일 내 가슴 답답함이 사라지는 것으로 설정하였습니다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 사정, 산소 공급...2025.04.28
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호흡기계 기능 약화와 관련된 가스교환장애 (간호과정 A+)2025.01.181. 호흡기계 기능 약화 대상자는 폐암 및 뼈 전이로 인해 호흡기계 기능이 약화되어 있는 상태입니다. 이로 인해 가스교환 장애가 발생하여 호흡 곤란, 피로감, 무기력, 기침 및 가래 증가, 빈호흡, 심박수 증가 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태, 폐 환기, 의식 수준, 생징후 변화 등을 면밀히 사정하고 모니터링하였습니다. 또한 적절한 체위 변경, 산소 공급, 기침 보조, 흡인 등의 치료적 중재를 수행하였으며, 올바른 호흡 및 기침 방법, 흡입기 사용법, 산소요법의 필요성 등을 교육하여 대상자의 전반적인 상...2025.01.18
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안2025.04.281. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 있다. 2. 폐색전증의 병태생리 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것...2025.04.28
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신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재2025.05.071. 산소요법의 목적 저산소증을 개선하여 생리적 이상 증상을 회복하기 위함이다. 호흡곤란이 있을 경우나 기관흡인 전후 마취 후, 심폐정지 시 적용한다. 증상으로 비익 호흡, 흉골 함몰, 무호흡, 청색증, 얼룩이 나타나며 차가움, 심잡음, 과도경직, 진전, 기면이 나타난다. 2. 산소요법의 효과 흡입 산소농도를 21%이상으로 증가시키면 폐포 내 산소 분압이 증가하므로 저산소혈증이 효과적으로 개선될 수 있다. 저산소혈증이나 저산소증시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하는데, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의...2025.05.07
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A++ 아동 호흡곤란증후군 CASE (진단5개, 과정3개)2025.05.081. 호흡곤란증후군 이 사례는 재태기간 31주, 체중 1,500g으로 태어난 여자 신생아의 호흡곤란증후군 사례입니다. 신생아는 분만 후 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원하였으며, 늑간함몰, 검상돌기 함몰, 콧구멍 확장, 그렁거리는 호흡 등의 증상이 관찰되었습니다. X-ray 검사 결과 호흡곤란증후군으로 확인되었습니다. 신생아는 인큐베이터에서 고유량 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법을 받고 있으며, 위관 영양을 하고 있습니다. 2. 신생아 관리 이 사례에서는 신생아의 출생력, 건강력, 신체 사정 등이 자세히 기술되어 있습...2025.05.08
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COPD 문헌고찰2025.01.231. 만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)은 여러 가지 원인에 의해서 기관지나 폐에 염증이 생기고 이에 의하여 폐조직이 파괴되어 만성적인 기침이나 가래, 호흡곤란의 증상과 폐활량의 감소가 있는 폐질환입니다. 유해한 입자(담배가 대표적)나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질...2025.01.23
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