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[간호진단 3개] 드림널스 양극성장애, 간호 계획과 이론적 근거 정말 꼼꼼히 작성하였습니다.2025.05.101. 충동성 및 판단력 저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험 대상자는 안 놔? 살려줘! 놓으라고!라며 소리지르고 전혀 협조 안되는 불안정한 모습을 보였으며, verbal aggession 및 충동성, 타해 위험이 관찰되었습니다. 신체 억제대(both arm and leg, chest) 사용하여 강박 실시하였고, 약물 투여(Ativan 4mg, Peridol 5mg IM)를 하였지만 진정되지 않아 언어적 중재나 약물로 환자가 진정되지 않는 경우 치료적 격리나 억제를 시행할 수 있습니다. 단, 처벌로 사용하거나 인식되지 않도록 주의해야...2025.05.10
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정신간호학 실습 case A+ (간호과정 3개)2025.01.201. 약물 복용과 관련된 변비 대상자는 4일 이상 대변을 보지 못하고 있었으며, 변비 부작용 관련 약물을 투약 중이었다. 간호사는 대상자의 배변 양상과 빈도를 사정하고, 신체 활동량 증가, 식이섬유 섭취 격려, 복부 마사지 교육, 필요시 관장 등의 중재를 통해 대상자가 한 달 내에 1일 1회의 배변 습관을 갖도록 하는 것을 목표로 하였다. 그러나 대상자는 정상적인 대변을 보지 못하고 설사를 하는 등 목표를 달성하지 못하였다. 2. 타인과의 교류 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 하루 일과의 대부분을 침대에서 보내며, 병원...2025.01.20
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조현병 케이스 스터디 (진단 3개, 중재 15개씩)2025.05.081. 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시키기 위한 비약물적 요법 및 약물 투여, 안정적인 환경 조성 등의 중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 불안의 증상과 대처방법에 대해 교육한다. 2. 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 망상, 환각, 물질 남용 여부 등을 사정하고, 안전한 환경 조성, 현실 초점 유도, 신뢰관계 형성, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 대상자에게 효과적인 대처기전, 감정 표현, 폭력 예방 등을 교육한다. 3. 사고과정장애 대상자의 망상, 환각 증상을 사정하고, 라포 형성, 현실 제시, 약물 투여, ...2025.05.08
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정신간호학실습_조현병 케이스스터디_복합적요인(외상후증후군, 대인관계 거부)와 관련된 사회적 고립2025.01.171. 사회적 고립 대상자는 타인과의 상호작용이 어려워하지만 다른 사람과의 대화를 원하는 모습을 보이며, 가족 내 학대 경험으로 인해 가족과의 관계에도 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 사회적 고립을 경험하고 있는 것으로 보인다. 간호중재를 통해 대상자의 대인관계 기술을 향상시키고 사회적 상호작용을 증진시킬 필요가 있다. 2. 의사소통 장애 대상자는 개방적인 질문에 단답형으로 대답하거나 무관한 대답을 하는 등 의사소통에 어려움을 보이고 있다. 이는 추상적 사고능력 장애와 관련된 것으로 보이며, 간호중재를 통해 의사소통 기술을 향상시킬 ...2025.01.17
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정신간호학실습 사례보고서_편집성 조현병(paranoid schizophrenia)_사고과정 장애, 사회적 상호장애+이론적 근거 포함2025.05.081. 사고과정 장애(망상) 대상자는 국가에서 자신을 관리한다고 생각하며, 자신을 '감지'한다고 생각하여 자신의 혼잣말이나 생각하는 것도 다른 사람들이 다 알고 있다고 생각합니다. 또한 치아 7개가 한 번에 흔들리기도 했는데 그것이 정부에서 자신에게 벌을 준 것이라고 믿고 있습니다. 간호사는 대상자의 사고과정 장애 정도를 사정하고, 망상에 대한 대화를 나누며 현실감에 문제가 있거나 언어적 의사소통에 문제가 있는 대상자와의 접촉을 지속해줄 수 있는 방법을 사용하였습니다. 또한 처방에 따라 약물을 투여하고 부작용을 모니터링하였습니다. 2...2025.05.08
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조현병 케이스스터디 자료2025.04.281. 망상과 관련된 사고과정 장애 환자는 자신을 죽이려는 음모를 가지고 있다고 믿고 있으며, 이로 인해 약물 복용을 거부하는 등의 행동을 보이고 있다. 간호사는 환자의 논리적 사고능력, 현실적 판단과 문제해결능력을 지속적으로 사정하고, 단순하고 선언적인 진술을 통해 환자와 대화하며, 신체접촉을 삼가고 안전한 활동에 참여시켜 망상에서 벗어나도록 돕는다. 또한 인지적 대처전략을 가르쳐 비합리적 사고를 합리적 사고로 대체하도록 한다. 2. 환각과 관련된 감각지각의 장애 환자는 룸메이트가 자신을 죽이려 한다고 믿고 있으며, 모든 사람들이 ...2025.04.28
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[정신간호학] 조현병 대상자 사례보고서(간호진단 10개) - 사고과정 장애2025.05.061. 사고과정 장애 대상자는 비논리적이고 관련성 없는 말을 하며, 자신의 이야기만 지속적으로 하는 등 사고과정 장애를 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 대상자의 망상적 사고를 경청하고 수용하는 태도로 접근하며, 현실감 유지를 돕고 전환기술 교육 등을 통해 사고과정 향상을 도모한다. 2. 기분조절 장애 대상자는 갑작스럽게 약물을 중단하여 기분 조절에 어려움을 겪고 있다. 이를 위해 약물 치료의 중요성을 교육하고 규칙적인 투약을 격려하며, 전환기술 등을 통해 기분 조절 능력 향상을 도모한다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 타인의 ...2025.05.06
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정신간호실습 조현병 케이스스터디2025.01.211. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자와의 신뢰 관계를 형성하고, 사고과정의 장애 정도를 사정하며, 망상을 강화하지 않고, 과거의 기억보다는 현실에 초점을 두어 주의를 이끌고 직접 구체적인 언어로 의사소통하는 등의 간호중재를 통해 대상자가 비현실적인 망상을 깨닫고 현실을 알 수 있도록 돕는다. 2. 환청과 관련된 비효율적 개인 대처 환청의 빈도, 정도를 사정하고, 라포를 형성하여 대상자의 내적 경험을 공유하며, 일대일 상호작용을 통해 환청을 막고, 정서적 지지를 해주고 전환요법을 시도하여 환청으로 느끼는 우울감과 두통 등을...2025.01.21
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조현병, 간호진단 목록 11개, 간호진단 3개, 간호과정 12개씩, A+, 출처 모두 (+), 사고과정장애, 정신간호학실습, 간호진단2025.05.091. 사고과정장애 대상자는 잘못된 믿음과 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 대상자는 교통사고를 예방하기 위해 입원했다고 생각하며, 자신의 병이 무엇인지 모르고 있다. 또한 망상적 사고를 가지고 있어 현실에 대한 잘못된 해석으로 인한 불안을 가지고 있다. 간호중재로는 대상자와의 잦은 대화를 통해 친밀감을 얻고 현실적인 대화로 이끌며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는 것이 중요하다. 또한 원인과 결과 추론 능력을 관찰하고, 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별하는 것이 필요하다. 2. 변비 대상자는 운동부족과 관련된 변비를 보...2025.05.09
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[실습케이스] 조현병(schizophrenia) 간호과정 [지각적&인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애]2025.05.131. 조현병 조현병은 정신분열증이라고도 불리는 만성 정신질환으로, 환각, 망상, 사고장애, 감정 및 행동 장애 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 환자는 피해망상, 수면장애, 강박증 등의 증상을 보이고 있으며, 인지기능 저하와 사회적 고립 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 이 환자와의 신뢰관계 형성, 현실 초점화, 증상 관리, 재활 프로그램 참여 등을 통해 증상 완화와 기능 향상을 도모해야 합니다. 2. 사고과정장애 이 환자는 피해망상, 강박사고, 사고지연 등의 사고과정장애를 보이고 있습니다. 이로 인해 현실 인식과 의사소통에...2025.05.13
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