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조기진통(preterm labor) 간호과정 / 조기진통과 관련된 급성 통증, 자궁활동억제제의 부작용과 관련된 손상위험성2025.01.161. 조기진통과 관련된 급성 통증 조기진통 시 자궁수축때에는 진통이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만, 현재 대상자는 진통이 있으며 배뭉침이 심하고 통증을 호소하고 있다. 통증으로 인해 산모는 불안, 우울을 경험할 수 있고 현재 통증을 주호소로 하고 있으므로 중재가 필요한 간호문제라고 판단하였다. 2. 자궁활동억제제의 부작용과 관련된 손상위험성 조기진통을 진단받은 산모는 자궁수축을 완화하기 위하여 자궁수축억제제 중 베타-교감신경계약물인 ritidrine을 사용한다. 이 약물의 부작용을 발견해내는게 중요하며 발견한 뒤 산모와 태아의 ...2025.01.16
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[A+자료] 성인간호학 만성신부전 신장이식 케이스, 간호과정3개, 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.231. 만성 신부전 만성 신부전은 3개월 이상 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장 이식과 같은 신장 대체요법을 해야 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이며, 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황이 초래된다...2025.01.23
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위궤양 간호과정2025.01.041. 위궤양 통증 관리 대상자는 최근 지속되는 위통을 호소하고 있습니다. 통증의 위치, 양상, 악화/완화 요인, 강도 등을 확인하고 위산 분비를 억제하는 약물 투여, 위산 증가 식품 섭취 제한 등의 중재를 통해 통증 감소를 목표로 합니다. 3일 이내에 통증 강도가 4점 이하로 감소하고 통증 빈도가 줄어들 것으로 기대됩니다. 2. 위궤양 출혈 예방 대상자의 위 점막 손상으로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 활력징후 모니터링, 출혈 증상 확인, 혈액검사 시행 등을 통해 출혈 징후를 조기에 발견하고 관리하고자 합니다. 일주일 이내에 정상 ...2025.01.04
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통증경로, 발생부위에 따른 분류, 통증경로와 진통제의 작용부위2025.05.021. 통증경로 통증은 신체의 절박한 위험이나 질병을 경고하는 원천적인 방어신호이며, 정상적인 치유과정의 일부분이다. 통증경로는 통각신경구성(신경세포, 신경말단, 척수 및 뇌)과 통각 신경전달물질(프로스타글란딘, 히스타민, 세로토닌, Substance P 등)로 구성된다. 통증의 종류는 발생부위에 따라 피부 - 척수 - 대뇌(통증 인식 판단)로 분류된다. 통증경로와 진통제의 작용부위는 척수 - 시상 - 대뇌로, 통각과 촉각이 같은 신경(척수시상로)을 타고 흐르며, 시상은 통증과 촉각의 중추, 대뇌는 통증의 인식과 판단을 담당한다. 2...2025.05.02
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신장 이식 대상자 케이스 스터디2025.01.151. 면역억제제 사용과 관련된 감염의 위험 대상자는 신장 이식 수술 후 면역억제제를 투약 중이며, 이로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 침습적 처치 부위와 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치 확인, 항생제 투여, 무균술 준수, 구강간호 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리에 힘쓰고 있습니다. 2. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 신장 이식 수술 후 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 통증 사정, 정서적 지지, PCA 사용법 교육, 심호흡 ...2025.01.15
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간호진단_통증. 출혈위험성2025.05.121. 심장근육 허혈과 관련된 통증 니트로글리세린은 혈관을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시킴으로써 통증을 완화할 수 있다. CAG를 통해 정확한 진단을 내리고 PCI 시 사용할 수 있다. 등 마사지와 간호사의 지지적인 태도는 통증 경감과 불안감 감소에 도움이 된다. 활력징후 측정, ECG 변화 확인, 흉통 유발 요인 파악 등의 간호중재를 통해 통증 관리를 할 수 있다. 2. CAG와 관련된 출혈위험성 CAG 시술 후 출혈이 발생하면 압박하고 의사에게 알려 적절한 처치를 받도록 한다. 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 사정하여 출혈 위...2025.05.12
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신장이식(KT) 간호과정2025.01.281. 신장이식 신장은 혈액 속에서 노폐물을 걸러내는 일을 포함해 여러 기능을 수행하는데 신장의 병이 진전됨에 따라 신장이 기능을 잃게 되면 말기신부전이 됩니다. 이때 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식의 신대체요법이 있는데 이중에서 신장이식이란 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말합니다. 신장기증은 생체기증과 뇌사자 기증으로 나눌 수 있으며, 신장이식 후 관리로는 정기적인 외래진료와 면역억제제 복용이 필요합니다. 신장이식 후 합병증으로는 수술과 관련된 외과적인 부분의 출혈, 감염 등이 많습니다. 2. 면역억제제...2025.01.28
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림프 드레나지의 효과2025.01.051. 림프 드레나지의 기원과 개념 림프 드레나지는 덴마크의 물리치료사인 에밀 보더가 프랑스에서 머물렀을 때 환자들의 목 주변 림프절이 비대해져 있는 것을 보고 가볍게 쓰다듬는 마사지를 해준 것에서 시작되었다. 마사지를 받은 환자들의 증상 감소를 확인한 후, 1936년에 프랑스에서 열린 건강미용 박람회에서 임상 결과를 발표하여 대중들에게 확산되었다. 이후 독일에서 2만 명의 환자에게 림프 드레나지를 실험하여 효과성이 입증되자 의학계에 확산되었다. 림프 드레나지는 림프계에 근거를 두고 있으며, 림프관과 림프절 부위를 일정한 속도와 압력...2025.01.05
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간세포암종(HCC) 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 간세포암종(HCC) 간세포암종(HCC)은 간에서 일차적으로 발생하는 악성 종양으로, 만성 B형 또는 C형 간염, 간경변증, 알코올성 간 질환, 비만이나 당뇨와 관련된 지방성 간질환 등이 주요 원인이다. 증상은 초기에는 거의 없다가 서서히 나타나며, 오른쪽 윗배의 통증, 복부 팽만감, 체중 감소, 피로감, 소화불량 등이 나타날 수 있다. 진단은 영상 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 절제, 경동맥 화학색전술, 고주파 열치료 등이 있다. 예방을 위해서는 B형 간염 백신 접종, 과도한 음주 자제, 정기적인 검진이 ...2025.01.16
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V-sim 수술 후 환자 간호 사례 보고서2025.11.121. 수술 후 통증 관리 전복부 자궁절제술 및 양측 난관난소절제술을 받은 39세 여성 환자가 PACU에서 통증 척도 6점을 호소했다. 의사의 처방에 따라 통증 척도 4점 이상일 때 Morphine을 투여하도록 되어 있었으므로, 환자의 통증 관리를 최우선 간호 우선순위로 설정하여 Morphine 2mg을 정맥주사로 투여했다. 이는 수술 후 환자의 편안함과 회복을 위한 중요한 간호 중재였다. 2. 약물 부작용 관리 및 대응 Morphine 투여 후 환자의 호흡수와 산소포화도가 저하되고 혼수 상태에 빠지는 부작용이 발생했다. 이는 마약성...2025.11.12
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