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편마비 환자 교육 자료2025.01.111. 편마비 환자 안전간호 편마비 환자의 안전한 간호를 위해서는 보호자(간병인)의 상주, 침상 난간 사용, 필요한 물건의 손 닿는 곳 배치, 휠체어와 워커의 바퀴 고정, 어지럽거나 기운이 없을 때 도움 요청 등이 필요합니다. 2. ROM(관절가동범위) 운동 ROM 운동은 관절이 아프지 않은 한도 내에서 관절을 움직이거나 회전시키는 운동으로, 근육 구축 및 기형적 신체 모습 예방, 혈액 순환 촉진, 자세 개선 등의 효과가 있습니다. 매일 꾸준히 시행해야 합니다. 3. 재활운동 편마비 환자의 재활운동으로는 무릎펴기 운동, 기립자세 유도...2025.01.11
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노인간호학 관절범위운동 교육자료2025.11.181. 관절범위운동(ROM: Range of Motion) 침상에 누워있는 환자를 대상으로 목관절, 어깨관절, 팔꿈치관절, 전박, 손목, 손과 손가락, 고관절, 무릎관절, 발과 발목관절, 발가락 순서로 진행하는 운동입니다. 신체 각 부분을 부드럽고 매끄럽게 천천히 움직여야 하며, 빠르게 진행하면 근육이 굳어질 수 있습니다. 한 번에 5회부터 시작하여 20회까지 늘리며, 하루에 세 번씩 수행하는 것이 권장됩니다. 2. 운동 수행 방법 및 주의사항 관절범위운동 시 천천히 부드럽게 움직이는 것이 중요하며, 빠른 운동은 근육 경직을 유발할 ...2025.11.18
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여성간호학 자궁경관무력증 간호과정 / 장기간 침상안정과 관련된 신체기동성 장애2025.01.161. 자궁경관무력증(incompetent cervix) 자궁경관무력증은 임신 중 자궁경부가 무통성으로 개대되어 조산의 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 장기간 침상안정이 필요하며, 이로 인한 신체기동성 장애가 발생할 수 있다. 간호사는 침상안정의 필요성과 부작용, 자궁근이완제 투여, 가족 지지, 근육운동 교육, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 합병증 예방과 일상적 기능 유지를 도와야 한다. 2. 장기간 침상안정과 관련된 신체기동성 장애 장기간 침상안정은 혈전 형성, 근육위축, 골다공증, 심혈관계 질환 악화 등의 부작...2025.01.16
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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골절 간호진단2025.01.181. 수술 후 운동장애 수술 후 신체 움직임에 제한이 있거나 제한 위험이 있는 상태에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 근력과 관절 운동 범위 유지, 합병증 예방, 재활 운동 교육 등의 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 2. 골절 후 부종과 말초신경혈관 기능장애 위험 골절 후 발생한 부종으로 인한 말초신경혈관 기능장애 위험에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 순환, 감각, 운동 기능 유지를 위한 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 3. 골격견인으로 인한 침상 안정과 자가간호 결핍 골격견인으로 인한 완전한 침상 안...2025.01.18
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노인간호실습 케이스 _ 파킨슨&치매2025.01.161. 근육, 운동장애와 관련된 음식섭취 자기돌봄 결핍 파킨슨병 대상자는 진전으로 인해 식사하는데 곤란함을 겪는다. 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 알고 제거함으로써 식욕을 증진시키기 위함이다. 파킨슨병의 증상을 조절하여 자가간호를 증진하고 대상자의 기호식품을 제공함으로써 대상자의 식욕을 증진시킨다. 대상자 교육은 대상자를 위한 안전한 식사 행동을 개선하는 방법 중 하나이며, 바람직한 식사환경은 대상자의 식욕을 증진 시킬 수 있다. 2. 신체허약과 관련된 신체 기동성 장애 활력 징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 객관적 ...2025.01.16
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압박골절 대상자의 간호과정2024.12.311. 외과적 절개와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 허리 통증(NRS 5점)을 호소하고 있습니다. 활력징후와 통증 정도를 규칙적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 수동적 관절운동과 체위변경 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 또한 대상자에게 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 통증 감소를 목표로 합니다. 2. 절대침상안정과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척추고정술 후 절대침상안정 중으로 혼자 움직이기 어려워하고 있습니다. 안전한 환경을 제공하고 가능한 수준에서 독립적인 활동을 격려하며, 수동적 관절운동과 보행기 사용법 ...2024.12.31
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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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PIH(임신성고혈압), Pre-eclampsia(자간전증) 간호케이스입니다! (잔단3개 - 조직관류 변화, 활동지속성 감소, 불안)2025.01.151. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 변화 대상자는 PIH, Pre-eclampsia로 진단되어 입원치료를 받고 있으며, 지속된 고혈압으로 인한 두통, 오심을 호소하고 있습니다. 매일 정해진 시간마다 V/S을 측정하고 두통과 오심 여부를 사정하였습니다. 처방된 항구토제와 항고혈압제를 투여하였고 통증과 불편함을 말로 표현하도록 격려하였습니다. 4월 12일 이내에 SBP가 160 mmHg 이하로 유지되었고 대상자는 두통이 많이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 지속된 침상안정과 관련된 활동지속성 감소 대상자는 PIH, Pre-ecla...2025.01.15
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성인간호학실습 지주막하 출혈(SAH) 사례연구 (간호진단 5개, 간호과정 2개) 뇌 조직 관류의 위험, 피부 통합성 장애의 위험2025.05.091. 잠재적인 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈(SAH) 진단을 받았으며, 입원 당시 의식 수준이 Stupor 상태였습니다. 활력징후 모니터링, 의식 수준 및 동공 반응 사정, 두개내압 상승 징후 확인, 수액 균형 관리, 진단검사 모니터링 등을 통해 대상자의 뇌 관류를 유지하고자 하였습니다. 5일 동안 두개내압 상승 징후가 없었고, 7일 이내에 GCS 13점 이상으로 호전되어 목표를 달성하였습니다. 2. 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 수술 후 침상 안정 중이었으며, Br...2025.05.09
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