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PTSD 케이스스터디 <치료요법 불이행 간호과정>2025.01.221. PTSD 간호과정 PTSD 환자의 오랜 습관으로 인한 치료요법 불이행 간호과정을 다루고 있습니다. 환자의 식습관 관찰, 당뇨 교육, 운동 참여 독려 등의 중재를 통해 환자가 치료적 환경에 참여할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 1. PTSD 간호과정 PTSD(외상 후 스트레스 장애)는 심각한 외상 경험 후 발생하는 정신 건강 문제로, 이를 관리하기 위한 간호 과정은 매우 중요합니다. 간호사는 PTSD 환자의 증상을 정확히 사정하고, 이에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자와의 신뢰 관계 형성, 안전한...2025.01.22
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당뇨병 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(피부손상위험성, 치료요법 불이행, 수면장애) 포함!!2025.01.131. 당뇨병의 정의 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 2. 당뇨병의 분류 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병)으로 나뉜다. 제1형 당뇨병은 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태이고, 제2형 당뇨병은 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저...2025.01.13
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고혈압 간호과정 사례보고서2025.04.281. 고혈압 대상자는 77세 여성으로 2020년 7월 2일 지속적인 두통과 뒤 목이 뻐근하며 가끔 심계항진 증상이 있어 외래 진료 후 혈압 조절을 위해 입원하였다. 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 백내장, 무릎 관절증이 있으며 당뇨약을 복용 중이다. 입원 당시 혈압이 매우 높게 측정되었으며 NRS 4점 정도의 두통과 뒤 목 통증을 호소하였다. 현재 환자의 혈압이 매우 높게 측정되며 통증도 호소하는데 이는 협심증과 같은 심장 질환과 뇌졸중 같은 뇌 질환의 가능성을 높이기 때문에 지속적인 관리가 필요하다. 또한 당뇨는 망막병증, 당뇨병성 ...2025.04.28
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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방광암 케이스스터디- 연구필요성 및 목적, 문헌고찰, 간호과정(진단4개)2025.01.171. 방광암의 정의 방광은 하복부에 위치하며 신장에서 만들어진 소변이 요관을 통해 운반된 후 일시적으로 저장되는 일종의 주머니 역할을 하는 장기이다. 방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로 흔히 요관개구부나 방광경부를 침범한다. 90-95%가 이행상피세포암, 8%가 편평상피암이며, 2%가 선암이다. 2. 방광암의 병태생리 방광암의 병리생리학은 방광 내벽의 세포의 통제되지 않은 성장과 분열을 수반하여 종양 형성을 초래한다. 방광암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여한다. 방광암의 가장 큰 위험요인은 흡연이며, 그 외 유발요인은 작업장...2025.01.17
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당뇨병 (1), 진단 4개이며 혈당조절과 관련된 신체손상위험성, 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행, 만성질환과 관련된 무력감, 당뇨합병증과 관련된 지식부족 있습니다2025.05.161. 혈당조절과 관련된 신체손상위험성 대상자는 5일이내에 BST 검사상 정상범위(80~120mg/dl)를 유지하였다. 활력징후(routine V/S) 및 BST(Bid)을 측정하였고, 이상수치가 나왔을 경우 바로 간호사선생님께 알리었다. 저혈당 증상이 나타나면 처방에 따라 50% D/W를 즉시 투여하고, 고혈당일 경우 의사의 처방에 따라 인슐린을 투여하였다. 목욕 후 건조한 부위에 로션을 바르고, 손톱과 발톱은 일직선으로 자르고 상처가 나지않게 조심하도록 교육하였다. 2. 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행 대상자는 혈당조절에 도...2025.05.16
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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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방광암 CASE STUDY2025.05.011. 방광암 방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환이다. 가장 흔한 악성 종양은 이행세포암종이며, 주로 60~70대에서 발생하고 남성의 발병 위험도가 여성보다 3~4배가량 높다. 방광암의 원인은 일부만 알려져 있으며, 이행세포암의 원인으로는 담배 연기, 발암물질 노출 등이 있다. 임상증상으로는 소변의 혈액(혈뇨), 배뇨 시 발생하는 통증, 빈번한 배뇨 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 방광경 검사, 요관·신우 검사 등이 시행된다. 치료로는 방사선 치료, 화학요법, 방광 내 요법, 수술 등이 있다. 2. ...2025.05.01
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