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PTSD 케이스스터디 <치료요법 불이행 간호과정>2025.01.221. PTSD 간호과정 PTSD 환자의 오랜 습관으로 인한 치료요법 불이행 간호과정을 다루고 있습니다. 환자의 식습관 관찰, 당뇨 교육, 운동 참여 독려 등의 중재를 통해 환자가 치료적 환경에 참여할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 1. PTSD 간호과정 PTSD(외상 후 스트레스 장애)는 심각한 외상 경험 후 발생하는 정신 건강 문제로, 이를 관리하기 위한 간호 과정은 매우 중요합니다. 간호사는 PTSD 환자의 증상을 정확히 사정하고, 이에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자와의 신뢰 관계 형성, 안전한...2025.01.22
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당뇨병 (1), 진단 4개이며 혈당조절과 관련된 신체손상위험성, 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행, 만성질환과 관련된 무력감, 당뇨합병증과 관련된 지식부족 있습니다2025.05.161. 혈당조절과 관련된 신체손상위험성 대상자는 5일이내에 BST 검사상 정상범위(80~120mg/dl)를 유지하였다. 활력징후(routine V/S) 및 BST(Bid)을 측정하였고, 이상수치가 나왔을 경우 바로 간호사선생님께 알리었다. 저혈당 증상이 나타나면 처방에 따라 50% D/W를 즉시 투여하고, 고혈당일 경우 의사의 처방에 따라 인슐린을 투여하였다. 목욕 후 건조한 부위에 로션을 바르고, 손톱과 발톱은 일직선으로 자르고 상처가 나지않게 조심하도록 교육하였다. 2. 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행 대상자는 혈당조절에 도...2025.05.16
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당뇨병 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(피부손상위험성, 치료요법 불이행, 수면장애) 포함!!2025.01.131. 당뇨병의 정의 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 2. 당뇨병의 분류 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병)으로 나뉜다. 제1형 당뇨병은 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태이고, 제2형 당뇨병은 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저...2025.01.13
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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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직장암 간호과정A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. NRS 5점으로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, PCD 삽입 후 환자 평가 및 모니터링, 이완요법, 진통제 투여, 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점으로 감소하였고 퇴원 시 NRS 1~2점 이하를 유지하였다. 2. 복부팽만으로 나타나는 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 체액과다 관리를 위해 활력징후 측정, 부종 및 호흡양상 사정, 혈액투석을 통한 체액 배출, PCD 삽입 후 관리, 호흡법 교육, 식이요...2025.01.28
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A+ 무조건보장 정신 - Bipolar disorder(신체적손상위험성,수면장애,약물복용불이행)2025.01.171. 신체적 손상 위험성 대상자의 폭력적인 행동으로 인한 신체적 손상 위험성을 관리하기 위해 안전한 환경 제공, 자살 위험성 사정, 심리치료 진행, 대상자의 행동 제한 자제, 신체 활동을 통한 에너지 소모 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 수면 장애 대상자의 과다 활동으로 인한 수면 장애를 해결하기 위해 수면양상 사정, 낮잠 자제, 카페인 섭취 제한, 수면장애 요인 사정, 이완요법 교육 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 약물복용 불이행 대상자의 약물에 대한 지식 부족으로 인한 약물복용 불이행을 해결하기 위해 질환 증상 교육, 투약 ...2025.01.17
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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정신실습A+ 영화 셔터아일랜드 케이스스터디/비효과적 건강관리/타인에 대한 폭력위험성2025.05.051. 타인에 대한 불신과 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성 대상자는 조현병으로 인해 과대망상에 빠져 자신을 연방 보안관이라고 믿고 있지만, 박사에게 자신이 정신병원 환자이며 아내를 죽인 죄로 들어왔다는 것을 듣고 혼란스러운 상태이다. 대상자는 아내를 살해 후 정신병원에 입원하였으며, 망상에 빠진 상태에서 박사를 총으로 쏘는 모습이 관찰되었다. 대상자는 병원 직원들과 경비원들에게 극도의 불안감을 느끼고 있다. 간호중재로는 상담, 환경요법, 자기간호활동의 증진, 정신생물학적 중재, 건강교육, 건강증진과 건강유지 등이 필요...2025.05.05
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