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성인간호 체액과전해질2025.01.121. 체액 생리 체액은 생명 유지에 기본적인 요소이며 세포의 형태를 유지하고 구성요소가 되며 생리기능을 주관한다. 체액은 세포 내외로 물질을 이동시키는 수단이 되며, 체내의 화학반응을 일으키고 체온조절을 한다. 또한 산소와 영양분을 공급하고 체내의 불필요한 노폐물을 배설한다. 체액의 비율은 성별, 나이, 체지방의 양에 따라 변화하며 연령이 많아질수록 감소한다. 체액은 세포 내액과 세포 외액으로 구성되며, 세포 내액은 총 체액량의 2/3, 세포 외액은 1/3을 차지한다. 2. 전해질 생리 전해질은 물과 같은 용매에 넣었을 때 이온으로...2025.01.12
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화상과 관련된 체액부족 간호과정2025.04.281. 화상과 관련된 체액 부족 간호진단 화상과 관련된 체액 부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 화상으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 정규적인 활력징후 측정, 피부 탄력성과 구강 점막 습도 관찰, 섭취량과 배설량 측정, 혈청 전해질과 소변 삼투질 농도 관찰 등의 진단적 계획이 필요합니다. 2. 화상과 관련된 체액 부족 간호계획 화상과 관련된 체액 부족 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 단기 목표는 입원 3일차부터 섭취량과 배설량 균형, Hb 및 Hct 수치 정상 유지, 입원 5일...2025.04.28
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체액전해질균형2025.01.191. 체액과 전해질 생리 체액은 세포외액과 세포내액으로 구분되며, 세포외액은 다시 세포간질액, 혈관내용액, 체강액으로 나뉩니다. 전해질은 체액에 녹아있는 염 또는 광물질 입자로, 양이온과 음이온이 화학적으로 균형을 이룹니다. 전해질은 신경근육의 흥분 촉진, 체액량과 삼투질농도 유지, 산염기 균형 조절 등의 일반적인 기능 외에도 각각의 특별한 기능이 있습니다. 2. 체액과 전해질의 이동기전 체액과 전해질의 이동은 여과, 삼투, 확산, 능동적 이동, 모세혈관역동 등의 기전을 통해 이루어집니다. 여과는 정수압 차이로 인해 일어나며, 삼투...2025.01.19
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콩팥기능 손상과 관련된 체액불균형 간호과정(성인A+자료입니다!)2025.01.021. 콩팥기능 손상 대상자는 만성 신장 질환 5기로 진단받았습니다. 콩팥 기능 손상으로 인해 체액 불균형이 발생하여 소변 정체, 식욕부진, 체중 감소 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 정기적인 활징 징후 측정, 체중 모니터링, 섭취량과 배설량 확인, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였습니다. 2. 체액 불균형 대상자는 콩팥 기능 저하로 인해 체액 불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 정기적인 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 섭취량과 배설량 관리, 식이 교육 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 ...2025.01.02
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콩팥요로계의 구조와 기능2025.01.171. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 상부요로계를 구성하며, 소변을 형성하고 체내 항상성 유지에 도움을 줍니다. 콩팥은 겉질과 속질로 구성되어 있으며, 콩팥단위인 콩팥소체와 콩팥요세관이 소변 형성에 관여합니다. 콩팥은 혈액 여과, 체액 및 전해질 균형 유지, 산-염기 균형 조절, 호르몬 합성 등의 다양한 기능을 수행합니다. 2. 소변 형성과 배설 소변 형성은 사구체여과, 요세관 재흡수, 요세관 분비의 3가지 과정으로 이루어집니다. 사구체여과를 통해 소변이 생성되고, 요세관에서 대부분의 수분과 유용한 물질이 재흡수되며, 일부 물질은 요세관...2025.01.17
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단2025.05.051. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투여, 체위 유지 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 CT 결과 severe atherosclerosis of aorta와 both atrophied ki...2025.05.05
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