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건강사정 레포트 - 전신 신체검진2025.01.171. 전신 신체검진 실습활동을 통해 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하였습니다. 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하였고, 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계, 근골격계 등을 종합적으로 검진하였습니다. 검진 결과 대상자의 전반적인 건강 상태는 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 전신 신체검진 전신 신체검진은 개인의 건강 상태...2025.01.17
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간호학과 건강사정 전신 신체검진 과제2025.01.131. 건강사정 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하고 평가했습니다. 또한 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 유방, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계 등 전신을 체계적으로 검진했습니다. 2. 신체검진 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임...2025.01.13
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아동간호학 신체사정 핵심내용2025.05.071. 발달단계별 건강검진 영아(출산~6개월)에서는 부모 품에서 젖을 먹고 있거나 잠들어있다면 아기를 깨우지 않고 심음과 폐음, 복부청진을 하도록 한다. 부모가 안고 앉아있는 자세가 좋다. 원시반사(잡기반사, 족저반사, 발 내딛기 반사, 걷기반사, 목강직반사)를 확인하며, 고관절 검사, 고막검진을 위한 이경검사, 모로반사 등과 같은 불편한 검사는 나중에 한다. 유아학령전기와 학령기에는 머리부터 발끝까지 검진하며, 이경, 구강검사같이 침습적인 절차는 마지막에 한다. 청소년기에는 성기, 성에 대한 질문과 평가를 한다. 2. 신체검진 순서...2025.05.07
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전신 홍반성 루푸스(SLE) 대상자 간호과정 (고체온, 피부통합성 장애)2025.05.131. 전신 홍반성 루푸스(SLE) 전신 홍반성 루푸스(SLE)는 자가면역질환으로, 정확한 원인과 완치가 불가능하여 치료에 어려움을 겪고 있는 질환입니다. 최근 유병률이 점진적으로 증가하고 있으며, 특히 15세 이상부터 유병이 급격히 증가하고 35-39세 사이에서 가장 많은 유병을 보이고 있습니다. 이 질환은 피부, 관절, 콩팥, 중추신경계, 심장, 폐 등 다양한 장기를 침범하며, 자기항체가 관찰됩니다. 비록 치명적인 질환으로 여겨졌으나 최근 20년간 생존율이 향상되어 5년 생존율이 85% 이상입니다. 2. 전신 홍반성 루푸스(SLE...2025.05.13
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V-sim Jackson Weber 케이스 성찰보고서2025.05.041. 전신 긴장간대발작 Jackson Weber는 5세 남아로, 어젯밤 3분 동안의 전신 긴장간대발작 후 응급실에 내원하였습니다. 현재 Phenobarbital을 경구 투여 중이며, D5 NS + 20mEq KCL/L 58mL/hr로 정맥 수액 요법을 받고 있습니다. 의식은 명료하며, 활력징후와 신체 검진 결과는 정상입니다. 발작 발생 시 회복 자세를 취하고, 상해를 입힐 수 있는 물건을 치우는 등의 조치가 필요했습니다. 또한 산소 공급과 신경학적 검사, 보호자 교육 등이 수행되었습니다. 1. 전신 긴장간대발작 전신 긴장간대발작은 ...2025.05.04
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[여성간호학 A+ 자료] 자궁탈출증 워드클래스 케이스스터디2025.01.211. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의된다. 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져있기 때문에 발생한다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다. 탈출증은 0~4 등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다. 2. 자궁탈출증의 전신적 및 국소적 요인 자궁탈출의 전신적 요인은 비만, 천식, 만성기관지염,...2025.01.21
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성인간호학실습 간호과정 CKD (A+)2025.05.061. 만성신장질환(CKD) 환자는 1991년 건강검진에서 크레아티닌 수치가 높게 나온 것을 처음 알게 되었지만 방치한 채로 지내다가 5년 전 고혈압을 진단받았다. 2-3년 전부터 고혈압약과 철분제를 복용하며 CKD 관리를 받아왔으나, 최근 3주간 투석을 피하기 위해 민간요법을 시도하다가 전신 허약감, 구토, 설사 등의 증상이 악화되어 응급실에 내원하였다. 입원 당시 혈중 BUN과 크레아티닌이 높고 나트륨 수치가 낮게 나타났으며, 전신 허약감과 낙상 위험성이 있어 관찰 중이다. 2. 고혈압 환자는 5년 전 고혈압을 진단받았으며, 2-...2025.05.06
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상세불명의 자궁경부의 악성 신생물2025.01.181. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 악성 종양으로, 주요 원인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염이다. 자궁경부암은 예방 가능한 암으로 분류되며, 정기적인 검진과 HPV 백신 접종이 중요하다. 이 사례에서는 53세 여성 환자의 상세불명의 자궁경부암 4기 진단과 관련된 간호 과정을 다루고 있다. 환자는 복부 통증, 오심, 구토, 발열, 전신 쇠약감 등의 증상을 보였으며, 진단적 검사와 약물 요법을 통해 치료를 받고 있다. 간호 진단으로는 급성 통증, 고체온, 영양 불균형, 불안, 욕창 위험성 등이 도출되었으며, 이에 대한 ...2025.01.18
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간암 환자의 간호 과정2025.01.101. 간암의 정의와 원인 간암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 간세포 암이 가장 흔하다. 간암의 주요 원인은 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 알코올성 간 질환, 간경변증 등이다. 이러한 만성 간 질환이 있는 경우 간암 발생 위험이 높아진다. 2. 간암의 증상과 진단 간암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 우상복부 통증, 체중 감소, 황달 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 영상 검사와 혈액 검사(AFP 등)를 시행하며, 필요 시 조직 검사로 확진한다. 3. 간암의 치료 간암의 치료는 종양의 완전 절...2025.01.10
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전신성 홍반성 낭창2025.05.061. 전신 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematosus: SLE) 전신 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematosus: SLE)은 피부, 신장, 근육, 관절 등에 자가 항체가 침범하여 염증반응과 조직 손상을 초래하는 원인 불명의 전신 자가 면역 질환입니다. SLE의 대표적인 증상으로 다발성 관절염과 얼굴에 나타나는 나비모양의 발진 등이 있으며, 이러한 질환은 주로 나이가 어린 10대에서 20대 사이에 발병하며 여자가 남자보다 발병률이 훨씬 높습니다. 우리나라에서 SLE 환자가 점차 증가하고 있어...2025.05.06
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