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간호 건강사정: 신체검진 및 임상평가 기법2025.12.121. 유방 및 림프계통 사정 유방사정은 자가검진과 임상검진으로 구분된다. 자가검진은 누운자세, 선자세, 거울 앞에서 시행하며 덩어리, 피부변화, 젖꼭지 분비물을 확인한다. 임상검진은 대상자를 앙와위로 누인 후 검지, 중지, 약지의 납작한 바닥으로 원형, 쐐기형, 세로방향 중 한 가지 방법으로 촉진한다. 스펜스의 꼬리는 종양이 자주 발견되는 부위이며, 모든 유방조직과 겨드랑이까지 검진해야 한다. 2. 말초혈관계통 사정 동맥은 산소와 영양소가 풍부한 혈액을 운반하며 높은 압력으로 두껍고 탄력적이다. 주요 동맥은 위팔동맥, 노동맥, 자동...2025.12.12
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급성 뇌졸중 환자를 위한 섬망 사정 도구의 임상적 사용 용이성 비교2025.01.161. 뇌졸중 환자의 섬망 뇌졸중 환자에게 흔히 발생하는 섬망에 대해 설명하고, 섬망 사정 도구의 중요성을 강조하고 있습니다. 2. 섬망 사정 도구 본 연구에서 사용한 섬망 사정 도구인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 도구의 특성, 신뢰도, 타당도 등을 제시하고 있습니다. 3. 섬망 사정 도구의 임상적 용이성 비교 본 연구의 주요 목적인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU 섬망 사정 도구의 임상적 용이성을 비교 분석하고 있습니다. 간호사들의 평가를 통해 각 도구의 장단점을 파악하고자 하...2025.01.16
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성인간호학, 간담췌, 황달, 복수, 문진, 신체사정, 임상검사2025.05.011. 황달 황달은 간 질환의 주요 증상 중 하나로, 문진을 통해 간 질환의 위험 요인, 소변과 대변의 색 변화, 소양증 등을 확인할 수 있다. 신체 사정에서는 피부, 공막, 점막, 입 경구개의 노란 변화와 장음 감소, 폐 부종, 간비대 및 비장비대 등을 확인할 수 있다. 임상 검사로는 혈구 검사, 혈액 화학 검사, 소변 및 대변 검사 등이 필요하다. 2. 복수 복수는 간 질환의 또 다른 주요 증상으로, 문진을 통해 간 질환의 위험 요인, 체중 변화, 호흡 부전 증상 등을 확인할 수 있다. 신체 사정에서는 배의 팽창, 아래로 돌출된 ...2025.05.01
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중환자실 임상보고서: 호흡, 심전도, 신경학적 사정2025.12.151. 인공호흡기 관리 및 호흡사정 CAD 진단으로 Off Pump CABG 수술을 받은 69세 남성 환자의 중환자실 입실 후 9일간의 인공호흡기 관리 기록. SIMV, PSV, CPAP 등 다양한 환기 모드를 사용하며 FiO₂를 0.8에서 0.5로 점진적으로 감소. 실제 일회호흡량(TV) 652-892ml, 분당환기량(VE) 8.2-13.8L/min, 호흡수 14-22회/분으로 안정적 유지. 동맥혈가스분석에서 pH 7.360-7.433, PO₂ 113.5-208.7, PCO₂ 24.6-30.7로 적절한 산소화 및 환기 상태 확인. ...2025.12.15
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정신건강사회복지사 임상수련 알코올사용장애 심리사회적 사정2025.11.151. 알코올사용장애의 심리사회적 사정 44세 남성 클라이언트의 알코올사용장애 사례로, 2008년 어머니 사망 이후 지속적인 우울감으로 음주를 시작하였고, 2017년 아버지 사망 이후 폭음이 심화되었다. 클라이언트는 구토, 블랙아웃 등의 신체증상을 경험하였으며, 자살사고와 자살시도 경험이 있다. 정신상태검사 결과 지남력, 기억력, 판단력은 양호하나 미래에 대한 불안감과 우울감이 심각하며, 병식은 3단계 수준으로 알코올중독을 인식하나 외부요인을 돌리는 경향을 보인다. 2. 정신건강사회복지 임상수련 개입 계획 강점관점이론을 적용하여 클라...2025.11.15
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V-sim Stan Checketts 케이스 성찰보고서2025.05.041. 응급실 환자 사정 응급실에서는 환자의 주 호소, 현병력, 과거력, 진단검사 등을 세심하게 사정해야 하고, 그것들을 통해 당장 필요한 조치를 취해주고, 추후 계속적인 치료를 받을 수 있게 해주는 부서라는 것을 배웠다. 일반 병동과 달리 응급실에서는 환자에 대해 아무것도 모르는 상태에서 원인을 찾아 나가야 한다는 점이 다르다. 2. 임상실습 적용 응급실 실습이 없어 아쉽지만, 매주 새로운 병동으로 실습을 나갈 때 EMR을 통해 환자의 주 호소와 현병력, 과거력, 진단검사 결과 등을 파악하여 환자의 진단명을 예측해보고 치료와 간호의...2025.05.04
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통합선택실습 임상 시나리오2025.01.121. 임상 시나리오 임상현장에서 경험한 임상 시나리오를 작성하였습니다. 대상자의 기본 임상정보와 간호력을 확인하고, 대상자와의 면담을 통해 대상자의 전반적인 상태를 사정하였습니다. 대상자의 투석 및 재활 일정, 보행 상태, 낙상 위험성 등을 확인하고 관련 교육을 제공하였습니다. 2. 간호 사정 대상자의 의식수준을 GCS로 사정하여 명료한 상태임을 확인하였습니다. 또한 Morse Fall Scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 고위험군으로 분류하였습니다. 대상자의 혈당 모니터링 결과도 확인하였습니다. 3. 간호 중재 대...2025.01.12
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건강사정실습 신체사정 - 피부 및 머리/얼굴 검진2025.12.111. 피부 시진 및 촉진 피부 사정은 색깔, 상태, 체모, 병변 등을 시진하고 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통을 촉진하여 평가합니다. 본 사례에서 피부는 붉은 색이며 탈색, 황달이 없고 입술, 구강, 점막이 정상입니다. 발적이나 발진 없으며 털이 고르게 분포되어 있고 의심스러운 점이 없습니다. 손톱은 선홍색이고 곤봉형이 아닙니다. 피부 온도는 정상이며 약간 건조하고 땀과 기름기는 보통입니다. 2. 피부 탄력성 및 질감 평가 피부의 탄력성과 질감은 신체 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 본 사례에서 피부는 탄력성이 있고 운...2025.12.11
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건강사정 종합 학습 자료2025.11.151. 면담기술과 의사소통 건강사정의 첫 단계인 면담기술은 조용하고 개인적인 공간에서 대상자와 1~1.5m 거리를 유지하며 진행된다. 천천히 말하고 의학전문용어를 피하며 비밀보장을 확인시켜야 한다. 효과적 의사소통기법으로 개방형과 폐쇄형 질문을 적절히 사용하고, 적절한 몸짓과 비언어적 기술을 활용한다. 대상자의 진술을 확인하여 오해를 피하고, 촉진, 반영, 공감, 명료화, 직면, 해석, 설명, 요약 등 9가지 반응기술을 사용하여 신뢰관계를 형성한다. 2. 신체검진 기본 원칙 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 진행되며, 부...2025.11.15
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건강사정 각 단원별 자기주도학습 및 복습2025.12.111. 면담 기술과 건강력 면담을 통해 정확한 건강력을 수집하여 대상자가 최적의 건강 상태에 도달할 수 있도록 함. 신체검진으로 넘어가는 다리 역할을 하며 현재 건강상태의 강점과 문제점을 파악. 질병의 증상에 대한 설명과 연대순을 포함하여 완벽하고 정확한 자료를 수집. 대상자가 존중받고 있다는 느낌을 갖도록 하여 신뢰를 구축. 면담환경은 조용하고 개인적인 공간을 선택하며 1~1.5m의 거리를 유지하고 눈높이를 같이함. 이해하기 쉽고 명료한 용어를 사용하여 천천히 말하고 의학전문용어는 피함. 침묵, 촉진, 명료화, 반영, 확인 등 효과...2025.12.11
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