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간호학과 케이스 건강관리 불편과 관련된 치료과정 불이행, 자세유지 부동과 관련된 팔 욕창위험성, 장기적 부동과 관련된 변비 위험성2025.01.131. 치료과정 불이행 환자는 입원 후 계속 엎드려 있어야 하는 것이 힘들어하며, 가끔 똑바로 누워있기를 원하고 있다. 간호사는 환자가 처방된 복위자세를 잘 지키지 않고 간헐적으로 앙와위 자세를 취하는 것을 관찰하였다. 이는 치료과정에 대한 불이행으로 볼 수 있다. 간호사는 환자의 불편감을 이해하고 처방된 자세를 잘 지킬 수 있도록 교육하고 격려해야 할 것이다. 2. 팔 욕창위험성 환자는 계속 엎드려 있어야 하므로 신체를 지지하고 있는 팔에 간헐적인 저림과 습함, 압박으로 인한 피부 발적 등의 증상을 호소하고 있다. 이는 자세유지로 ...2025.01.13
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욕창 정의, 욕창 예방, 욕창 간호2025.04.301. 욕창 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부조직에 국한된 국소적인 손상 상태를 의미합니다. 2. 욕창 예방 욕창 예방을 위해서는 피부 상태 확인, 체위 변경, 마찰 주의, 공기 압력 상태 확인, 자세 유지, 압력 제거, 피부 청결, 충분한 영양 섭취, 마사지 주의, 찜질 금지, 금연 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 욕창 간호 욕창 간호를 위해서는 욕창 단계 분류, 욕창 사정, 욕창 관리를...2025.04.30
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욕창예방교육(QI활동)2025.05.071. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써, 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 발생 위험요인 움직임이나 활동의 제한, 전신 영양상태, 습기 정도, 감각 및 의식 장애, 동반 질환 등이 욕창 발생의 주요 위험요인이다. 3. 욕창의 분류 단계 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계별로 구분되며, 각 단계별로 특징적인 증상과 치료방법이 있다. 또한 미분류 욕창이라는 단계도 있다...2025.05.07
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욕창: 예방, 진단, 치료 및 간호2025.12.181. 욕창의 개념 및 발병원인 욕창은 압력, 전단력, 마찰력 등의 기계적 힘이 지속적으로 피부와 연부조직에 가해져 발생하는 국소적 손상이다. 주요 발병원인은 부동 상태, 감각 인지 능력 저하, 영양 불량, 습한 피부, 기저 질환(당뇨병, 말초 혈관 질환), 고령, 면역 기능 저하, 약물 사용, 흡연 등이 복합적으로 작용한다. 압력은 모세혈관을 압박하여 혈액 순환을 방해하고 조직의 허혈 상태를 유발하며, 전단력은 혈관을 꺾거나 파열시켜 조직 손상을 가속화시킨다. 2. 욕창의 단계별 분류 및 특징 욕창은 1단계(피부 발적, 통합성 손상...2025.12.18
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욕창간호2025.05.071. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕창의 분류 욕창은 손상된 조직의 깊이에 따라 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 나눌 수 있으며, 그 외에 미분류 욕창과 심부조직손상 의심 단계가 있다. 1단계는 표피 손상, 2단...2025.05.07
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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욕창 예방 및 치료 간호 케이스2025.12.201. 욕창(Pressure Ulcer) 및 비효율적 말초조직관류 욕창은 지속적인 압박으로 인해 말초 조직의 혈류 공급이 감소하여 조직의 산소 및 영양 공급이 부족해지는 상태입니다. 본 케이스의 환자는 장기간 침상 안정으로 인해 양측 대퇴부와 좌골 부위에 홍반 및 부종이 관찰되었으며, 피부 온도 저하, 약한 맥박, 청색증, 모발 감소, 피부 건조 등의 증상을 보였습니다. 욕창 발생 위험도는 Braden Scale을 사용하여 평가되었으며, 초기 점수 10점에서 중재 후 11점으로 개선되었습니다. 2. 욕창 예방 및 치료 간호중재 욕창 ...2025.12.20
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욕창 간호과정: 예방과 치료 중재2025.12.131. 욕창의 간호진단 및 분류 욕창은 부동 상태로 인한 지속적인 압력으로 피부 혈류 공급이 저하되어 발생하는 피부 통합성 장애입니다. 주요 간호진단으로는 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 피부조직 손상과 관련된 감염 위험성, 통증과 관련된 불안이 있습니다. 욕창은 단계별로 분류되며, 초기 발적부터 심각한 조직 괴사까지 진행될 수 있으므로 조기 발견과 예방이 중요합니다. 2. 욕창 예방을 위한 간호중재 욕창 예방의 핵심은 2시간마다 체위 변경을 통한 압력 분산, 피부 보호제 사용, 고단백 고칼로리 식사 제공, 하루 2리터 이상의 수분...2025.12.13
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욕창간호관리: 예방 및 치료 가이드2025.12.141. 욕창의 정의 및 원인 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이 가해졌을 때 모세혈관의 순환장애로 조직의 괴사가 일어나는 상태입니다. 압력이 연부조직 파괴의 주요 원인이므로 압창(pressure ulcers)이라고도 불립니다. 욕창의 주요 원인으로는 지속적인 압력 및 마찰력, 습기와 위생상태, 영양부족, 혈액순환 장애, 비만 등이 있습니다. 2. 욕창의 분류 및 단계 욕창은 5단계로 분류됩니다. Stage 1은 표피만 손상되고 압력 제거 후 24시간 이상 지속되는 발적 상태입니다. Stage 2는 진피까지 손상되어 물집이나 ...2025.12.14
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욕창간호정리2025.05.151. 욕창의 정의 욕창이란 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미합니다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응입니다. 2. 욕창의 병태생리와 원인 욕창의 주요 원인은 외부압박, 마찰력, 응전력 등입니다. 부동, 영양/수분 섭취 부족, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 연령 등도 욕창 발생의 위험요인이 됩니다. 욕창은 심장병, 고열,...2025.05.15
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