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유치도뇨관 교육 계획서2025.01.131. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 사용 이유, 감염 증상, 감염 예방 방법, 올바른 도뇨관 관리 방법(휠체어, 침상, 폴대 이동 시 관리)에 대해 설명하고 실습하는 교육 내용입니다. 도뇨관 관리 방법을 3가지 이상 설명하고 올바른 소변 주머니 관리를 시행하는 것을 목표로 합니다. 2. 소변 주머니 관리 소변 주머니 자가 관리 방법에 대해 교육하고 실습하는 내용입니다. 올바른 소변 주머니 관리 방법을 시범 보이고 대상자가 직접 실시해보는 것을 목표로 합니다. 1. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 관리는 환자의 건강과 안전을 위해 매우 중요한...2025.01.13
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제왕절개수술 관련 요약 보고서2025.01.201. 제왕절개수술 의료물품 제왕절개수술을 위해 필요한 의료물품들이 자세히 설명되어 있습니다. 주요 물품으로는 Mayo scissor, Assistant scissor, Nurse's scissor, Army navy retractor, Mess handle, Hemostat, Needle holder, Long kelly, Medium kelly, Small kelly, Curved spongeforcep, Straight spongeforcep, Vulsellum, Long pin, Smooth pin, Tooth pin, All...2025.01.20
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A+ 간호관리학 실습 QI 보고서2025.01.291. 비뇨의학과 낙상 예방 활동의 낙상 발생 감소 효과 비뇨의학과 환자는 Foley와 다양한 수액line을 가지고 있어 낙상 위험이 크다. 또한 수액, 방광세척액, 소변주머니, 배액관 등으로 인해 바닥이 미끄러운 경우가 잦다. 환자는 자신의 활동범위가 달라졌다는 것을 인지하지 못하고 부주의하게 행동하는 경우가 많다. 2023년 비뇨의학과의 낙상 건수가 12월 한 달 동안 3건을 기록하며 대폭 상승하였기 때문에 2024년 낙상 예방 활동이 시급하다. 1. 비뇨의학과 낙상 예방 활동의 낙상 발생 감소 효과 비뇨의학과 환자들은 고령화, ...2025.01.29
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신규간호사 교육 매뉴얼_유치도뇨(Foley catheterization)2025.05.091. 유치도뇨(Foley catheterization) 유치도뇨는 소변 배출 통로가 폐쇄된 경우 소변을 배출시키기 위해, 지속적인 소변 배출을 위해, 시간당 소변 배설량을 측정하기 위해, 실금 대상자의 피부 손상을 예방하기 위해, 약물 주입이나 지속적인 방광 세척을 위해, 수술 대상자의 방광 손상을 예방하고 수술 부위의 오염을 막기 위해, 무의식이나 척추 손상 환자의 요정체를 예방하기 위해 실시한다. 유치도뇨 시 준비물품, 방법, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 유치도뇨 준비물품 유치도뇨 시 필요한 준비물품으로는 유치도뇨...2025.05.09
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[성인간호학] 복벽탈장 케이스 스터디2025.01.271. 복벽탈장 복벽탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태입니다. 초기에는 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출되지만 점차 진행하면 약해진 복벽 내부 내용물의 압력이 높아지고 덩어리의 크기도 커지게 됩니다. 감돈이 발생하면 혈액 순환이 지장을 받아 포획된 장이나 장기가 괴사될 수 있습니다. 대부분의 경우 수술적 교정이 필요합니다. 2. 치매 이 환자는 과거력상 치매를 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 치매 환자는 인지 기능 저하로 인해 치료 지시를 잘 따르지 못하는 경우...2025.01.27
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[간호과정] 인지기능 저하와 관련된 치료지시 불이행2025.01.271. 인지 기능 저하 대상자는 치매 진단을 받았으며, 인지 기능 저하로 인해 치료 지시를 따르지 않는 모습을 보였습니다. 간호사는 라포 형성, 교육, 환경 조절 등의 중재를 통해 대상자가 치료 지시를 이해하고 따를 수 있도록 노력했지만, 단기 목표는 달성하지 못했습니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 지시 없이 소변주머니와 수액세트를 건드리지 않는 것을 목표로 했으며, 부분적으로 달성했습니다. 2. 치료 지시 불이행 대상자는 소변주머니와 수액세트를 자주 건드리며 치료 지시를 따르지 않는 모습을 보였습니다. 간호사는 대상자의 지식 수준을 ...2025.01.27
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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대동맥 협착(Aortic Stenosis) 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 가스교환 장애 대상자는 객담과 산소요법을 제대로 시행하지 않아 SpO2 수치가 낮게 측정되고 있습니다. 간호중재로 6시간마다 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소요법 적용, 진해거담제 투여, 수분 섭취 증진, 호흡운동 교육 등을 계획하여 시행하였습니다. 이를 통해 2일 내 SpO2가 92% 이상으로 상승하고 퇴원 시 95% 이상을 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 수술 후 통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 통증 완화 기법 교육 등의 간호중재를 계획하여 시행하...2025.01.02
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_당뇨병(DM, diabetes mellitus)_간호과정_감염위험성2025.01.061. Type2 diabetes mellitus(제2형 당뇨병) 제2형 당뇨병은 비만, 운동부족 등의 환경적인 요인과 유전적 요인인 포도당내성장애로 인해 발병한다. 병태생리적으로는 췌장의 베타세포가 인슐린을 정상적으로 생산하거나 충분히 생성하지만 인슐린 저항성으로 인해 인슐린이 효과적으로 사용되지 못해 혈당이 증가한다. 주요 증상으로는 다갈, 다뇨, 다식증, 흐려진 시야, 피로, 체중 감소 등이 있지만 제2형 당뇨병 환자에서는 급성 대사 변화 또는 만성 합병증으로 인한 증상이 뚜렷하게 나타나지 않는 경우가 많다. 치료는 생활 습관 ...2025.01.06
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미숙아(간호진단1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 저체온의 위험 2. 지속적인 부동자세와 관련된 피부손상의 위험성)2025.01.161. 미숙아의 체온조절 능력 미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방 부족, 영양부족 등의 이유로 체온유지가 중요하다. 체온조절을 위해서 최소한의 목욕, 보육기 주변 통풍의 최소화, 피부에 직접 접하는 물건을 따뜻하게 유지시키는 등의 중재를 할 수 있다. 2. 미숙아의 피부손상 위험 미숙아는 얇은 피부와 망상조직마개의 부족으로 피부손상이 쉽게 나타난다. 따라서 테이프, 전극, 소변주머니 제거 시 주의해야 하며, 미숙아에게 알칼리성 비누를 이용한 빈번한 목욕은 피하는 것이 좋다. 3. 미숙아의 영양 적절한 영양섭취는 ...2025.01.16
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