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신생아 신체사정 보고서2025.05.131. 신생아 신체사정 신생아 신체사정에 대한 보고서입니다. 신생아의 준비사항, 자세, 맥박, 호흡, 장음, 피부색, 피부, 머리둘레, 가슴둘레, 신장, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 등과 둔부, 고관절, 척추, 사지 등 다양한 신체 부위에 대한 사정 내용이 포함되어 있습니다. 신생아의 정상적인 소견과 비정상적인 소견들이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 및 행동 등을 면...2025.05.13
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정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) case study/이상행동 및 정신상태사정(MSE) 보고서 /의사소통 분석 보고서2025.05.021. 이상행동 및 정신상태사정(MSE) 병동에서 대상자들을 관찰하고 다음의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기술하였습니다. 증상에는 병식없음, 무감동, 초조, 두절, 우회증, 사고이탈, 음향현상, 자폐적사고, 망상, 작화증, 압박언어, 지남력 장애, 반향언어, 반항동작, 황홀, 의기양양, 다행증, 사고의 비약, 환각, 착각, 자극성, 매너리즘, 함구증, 거부증, 신어조작증, 공황, 상동증, 의심증, 긴장, 떨림, 과다행동, 집착/강박사고, 음송중, 말비빔, 양가감정, 언어빈곤, 건강염려증 등이 관찰되었습니다. 2. 의사소통 분석 가능...2025.05.02
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건강사정 보고서2025.05.041. 건강사정 보고서에는 노인의 건강사정에 대한 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 과거력, 가족력, 개인 및 심리사회력, 신체계통 조사 등 노인의 전반적인 건강상태를 확인하고 있습니다. 또한 신체검진 결과를 통해 정상 소견과 비정상 소견을 구분하여 제시하고 있습니다. 이를 통해 노인의 건강문제를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 2. 노인 건강문제 보고서에서는 노인에게 흔히 발생할 수 있는 건강문제로 황반변성, 빈혈, 요실금 등을 다루고 있습니다. 각 질환의 위험요인, 증상, 관리 방법 등을 자세히 설명하고 있어 노인의 건강관리에 도...2025.05.04
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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정상신생아 건강사정 보고서2025.05.061. 신생아 건강사정 이 보고서는 정상신생아의 건강 상태를 전반적으로 사정한 내용입니다. 신생아의 출생 정보, 활력징후, 신체 검진, 피부, 두부, 안면, 목, 흉부, 복부, 둔부 및 회음부, 척추, 상하지 등 다양한 신체 부위를 면밀히 관찰하고 평가하였습니다. 또한 신경계 반사 등 신생아의 발달 상태도 확인하였습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태가 전반적으로 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 신생아 건강사정 신생아 건강사정은 신생아의 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 ...2025.05.06
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성인간호학실습_ 가족사정보고서2025.05.071. 가족 사정 이 보고서는 48세 여성 환자의 가족 사정 내용을 다루고 있습니다. 환자의 일반적 사항, 건강력, 건강 사정, 영양-대사 양상, 배설 양상, 활동과 휴식 양상, 역할관계 양상, 인지-지각 양상 등 다양한 영역에 대한 정보가 제공되어 있습니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태와 가족 관계를 파악할 수 있습니다. 1. 가족 사정 가족은 우리 삶에 있어 가장 중요한 부분이라고 생각합니다. 가족 구성원들 간의 이해와 소통, 그리고 서로를 존중하는 태도는 가족 관계를 돈독히 유지하는 데 필수적입니다. 하지만 현실적으로 ...2025.05.07
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오마하 간호과정 전과정 보고서[42개영역사정 포함]2025.05.011. 오마하 간호과정 이 보고서는 오마하 간호과정을 적용하여 42개 영역 모두를 포함한 사정, 우선순위 도출, 간호계획 및 평가를 실시한 것입니다. 가상의 대상자 사례를 바탕으로 작성되었으며, 대상자의 환경, 심리사회적, 생리적 영역에 대한 사정과 간호중재, 평가 내용이 포함되어 있습니다. 2. 지역사회간호 이 보고서는 지역사회 간호 실무에서 오마하 간호과정을 적용한 사례입니다. 대상자의 다양한 건강문제와 지역사회 자원 활용, 사례관리 등 지역사회간호 실무에 필요한 내용이 잘 나타나 있습니다. 3. 간호과정 이 보고서는 간호과정의 ...2025.05.01
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조현병 사례 및 간호사정2025.01.121. 조현병 사례 입원한 조현병 대상자의 발병력, 가족력, 정보조사에 대한 상황을 제시하였습니다. 주요 증상으로는 환청, 피해망상 등이 있었으며, 발달력과 가족력, 건강 상태 사정 등이 포함되어 있습니다. 정신치료, 활동치료, 약물치료 등의 치료 방법도 함께 기술되어 있습니다. 2. 정신간호과정 정신간호과정 사례 보고서 제출을 통해 조현병 대상자의 간호 사정 및 중재 과정을 자세히 다루고 있습니다. 대상자의 일반적 정보, 건강력, 가족력, 검사 소견 등을 종합적으로 파악하고 있으며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립하고 있습니...2025.01.12
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건강사정실습 사례 보고서 (피부,모발,손발톱)2025.01.281. 피부 건강 사정 대상자의 피부 상태를 전반적으로 확인하였습니다. 최근 피부 변화나 문제가 없었으며, 피부색과 질감이 정상적인 것으로 관찰되었습니다. 피부의 청결 상태와 냄새도 양호하였습니다. 색소침착은 겨드랑이 부위에서 확인되었습니다. 피부 온도, 수분량, 탄력성 등도 정상 범위였습니다. 2. 모발 건강 사정 대상자의 두피와 모발 상태를 확인하였습니다. 두피에 이상 소견은 없었으며, 모발의 청결 상태도 양호하였습니다. 모발 색은 짙은 고동색이었고, 질감은 얇고 부드러운 편이었습니다. 모발의 양과 분포도 적당하고 촘촘한 것으로 ...2025.01.28
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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