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만성통증, 비효과적인 건강 관리 간호과정2025.01.121. 강직성척추염(Ankylosing spondylitis) 강직성척추염은 척추인대의 골화와 체간골격의 만성염증이 특징적인 질환입니다. 주로 천장관절에서 시작하여 척추와 어깨로 진행하며, 관절을 침범하면서 건의 부착부, 인대, 섬유성 관절낭에 골성 강직이 생깁니다. 결국 척추관절이 완전히 강직되어 소위 대나무 척추가 X-ray에 나타나게 됩니다. 2. 원인 강직성 척추염의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, HLA-B27이라는 유전자와 깊은 연관이 있다고 알려져 있습니다. 강직성 척추염 환자의 90% 이상에서 HLA-B27이 양성으...2025.01.12
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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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성인간호학 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리2025.05.021. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 고지혈증, 비만, 운동 부족 등의 위험요인을 가지고 있었으나 이에 대한 지식이 부족하여 적절한 자가 건강관리를 하지 못하고 있었다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 관련 지식 수준을 사정하고, 흡연, 음주, 식이, 운동 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 자신의 건강 관리에 대해 정확히 인지하고 적절한 자가 관리를 할 수 있도록 하였다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족으로 인한 비효과적 건강관리는 개인과 사회에 많은 문제를 야기합니다. 개인적으로는 건강상태 ...2025.05.02
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아동간호학 케이스 횡문근융해증 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.171. 신체적 외상의 위험 대상자는 다리 통증 및 허약감으로 인해 신체적 외상의 위험이 있다. 이를 위해 활력징후 및 통증을 지속적으로 사정하고, 침상안정과 통증 조절제 투여, 낙상예방 교육 등을 실시하여 외상 예방을 도모한다. 2. 비효율적 신장 관류의 위험성 대상자는 횡문근융해증으로 인해 신장 기능 저하의 위험이 있다. 이를 위해 I/O 및 소변 상태를 모니터링하고, 수액 보충을 통해 신장 관류를 개선하며, 수분 및 염분 섭취에 대한 교육을 실시한다. 3. 비효과적 건강관리 대상자는 흡연, 약물 복용 불이행 등 비효과적인 건강관리...2025.01.17
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모성간호학_GDM_감염위험성, 비효과적 자기관리2025.01.141. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애입니다. 위험요인, 증상, 선별검사, 진단검사, 합병증 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 감염 위험성 제왕절개 수술과 관련된 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 절개부위 상태 사정 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 하고자 합니다. 3. 비효과적 건강관리 산모의 지식 부족으로 인한 ...2025.01.14
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지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 (PID)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 항생제 부작용이 일어났을 때 불안해하며, 치료가 불가능한 것인지 반복하여 물어봄. 간호진단명은 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리이며, 장기목표는 퇴원 시 대상자가 PID의 원인을 이해하고 재발하지 않도록 예방하는 방법 2가지를 이야기하는 것이다. 단기목표는 대상자가 교육 후 PID의 증상과 치료방법, 머리와 다리를 올린 체위를 유지하는 이유에 대해 이야기하는 것이다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족은 건강관리에 있어 많은 문제를 야기할 수 있습니다. 건강에 대한 ...2025.04.27
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성인건강간호학 CASE SYUDY(간암), 간호진단 2개, 간호과정 총 16개2025.05.011. 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 복부와 우측 대퇴부에 통증을 호소하였다. 통증 점수(NRS)가 5점까지 올라갔으나, 진통제 투여와 비약물적 중재를 통해 2일 이내에 NRS 2점 이하로 감소시켰다. 대상자는 통증 완화 방법 3가지를 말할 수 있게 되었다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 간암과 고혈압을 진단받았으나, 매일 소주 3병을 마시고 2일에 1갑씩 흡연하는 등 건강관리를 하지 않았다. 알코올 중독 자가진단 결과 알코올 남용 단계로 나타났다. 대상자에게 금주와 금연의 중요성, 적절한 식이관리 방법을 교육하여 2일 이내에...2025.05.01
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지역사회간호학실습 KBS '동행' 프로그램 조손가족 간호과정 보고서2025.05.131. 부적절한 주거관리 대상 가족의 주거환경이 열악한 상태로, 곰팡이와 먼지로 벽지와 바닥이 지저분하고 집 입구에 높은 문턱과 화장실에 가파른 계단이 있어 낙상의 위험이 크다. 또한 수납공간이 부족하여 옷과 생활용품이 널브러져 있으며, 세탁기는 고장이 났고 에어컨이 없어 여름철에 불편을 겪고 있다. 이에 대해 대상 가족이 적절한 주거 정책과 사업을 지원받고 주거환경 관리의 중요성을 인지할 수 있도록 교육이 필요하다. 2. 어려운 가정형편과 관련된 비효과적 건강관리 강 씨(할아버지, 71세)는 14살 때 당한 큰 사고의 후유증으로 다...2025.05.13
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[A+]급성통증, 비효과적 건강 자기관리/간호과정/간호진단2025.01.221. 급성통증 대상자는 1달 전부터 두통과 뒷목 통증이 간헐적으로 있었고, 점심 식사 후 두통과 뒷목 통증이 심해져 입원하였다. 혈압이 180/90mmHg로 높게 측정되었으며, 통증 수준은 NRS 4점이었다. 간호사는 매일 활력징후를 측정하고, 통증 수준을 사정하며, 의사 처방에 따른 약물 투여와 물리치료를 제공하였다. 또한 대상자와 가족에게 고혈압 관리, 통증 관리 방법, 전환요법 등을 교육하였다. 이를 통해 대상자의 통증 수준을 NRS 0점으로 낮추고, 고혈압 전 단계 수준으로 혈압을 관리하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적...2025.01.22
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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