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의료계 반발에도 불구하고 실손의료보험 청구 간소화가 추진되는 이유2025.05.041. 실손의료보험 청구 간소화 정부가 그동안 한국 의료 산업계의 반대로 고착 상태에 있던 실손의료보험 청구 간소화를 재추진하기로 결정했다. 그동안 실손의료보험 청구가 준비 서류 및 신청 절차가 지나치게 까다로워 어려움을 호소하는 국민들이 많았기 때문이다. 이제는 병원이 실손보험 관련 서류를 직접 실손보험사에 제출해서 보험 당사자들의 불편과 번거로움을 덜어주게 되었다. 또한 소액의 금액에 대한 보험금 청구도 번거로움 없이 누구나 신청할 수 있게 되었다. 1. 실손의료보험 청구 간소화 실손의료보험 청구 간소화는 보험 가입자들의 편의성을...2025.05.04
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실손의료보험 청구 간소화에 대한 본인의 긍정적, 부정적 견해2025.05.081. 실손의료보험 청구 간소화 실손의료보험 청구 간소화는 국회를 통과하여 2년 내에 클릭 몇 번으로 최대 수천 원의 의료비를 돌려받을 수 있는 시대가 올 것으로 예상됩니다. 이를 통해 종이 서류 발급 및 재입력 등의 불편함이 해소될 것입니다. 다만 누가 의료비 관련 자료를 수집할지에 대한 논란이 있으며, 보험사들이 의료 데이터를 활용하여 새로운 사업 기회를 모색하려 한다는 우려도 있습니다. 의료계는 이러한 데이터 활용에 대해 우려를 표명하고 있지만, 국민 건강 증진을 위해 데이터를 전향적으로 개방하되 보험사를 견제하고 모니터링하는 ...2025.05.08
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5대 사회보험의 권리구제 비교 및 논의2025.04.271. 사회복지법의 권리구제 사회복지법상의 권리구제는 전심절차, 행정심판, 행정소송으로 이루어져 있습니다. 전심절차는 행정소송 전 사회복지법에서 규정한 심사기구의 심사를 거치는 것이며, 행정심판은 행정청의 위법 또는 부당한 처분으로 인한 권리 및 이익 침해를 신속하고 간편하게 구제하는 제도입니다. 행정소송은 법원의 사법적 판단을 통해 최종적인 구제를 받는 절차입니다. 2. 국민연금의 권리구제 국민연금법상 권리구제 절차는 심사청구와 재심사청구로 이루어져 있습니다. 가입자의 자격, 기준소득월액, 연금보험료 등에 대한 공단의 처분에 이의가...2025.04.27
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5대 사회보험의 권리구제 비교 및 논의2025.05.121. 사회복지법의 권리구제 사회복지법의 권리구제는 행정기관의 위법 또는 부당한 행정행위로 인하여 자신의 권리 또는 이익을 침해받은 자가 행정작용을 시정하는 방법을 말한다. 일반적으로 전심절차, 행정심판, 행정소송으로 이루어진다. 전심절차는 행정소송 이전에 이루어지는 구제절차이며, 행정심판은 행정청의 부당한 처분 등에 대하여 시정을 구하는 행정쟁송절차이다. 행정소송은 법원의 정식 소송절차에 의해 이루어지는 권리구제 방법이다. 2. 국민연금의 권리구제 국민연금법에서는 심사청구 및 재심사청구를 통해 권리구제를 보장하고 있다. 심사청구는 ...2025.05.12
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[사회복지법제와실천]5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오2025.05.051. 사회복지법의 권리구제 이해 사회복지법의 권리구제란 행정기관의 위법 또는 부당한 행정행위로 인하여 자신의 권리 또는 이익을 침해받은 자가 행정작용을 시정하는 방법을 말한다. 일반적으로 사회복지법의 권리구제는 전심절차, 행정심판, 행정소송으로 이루어진다. 전심절차는 행정소송 이전에 이루어지는 구제절차이며, 행정심판은 행정청의 부당한 처분 등으로 권익을 침해당한 것에 대하여 시정을 구하는 행정쟁송절차이다. 행정소송은 위법하게 권리 또는 이익이 침해된 자가 법원에 소송을 제기함으로써 권리구제를 구하는 행정쟁송행위이다. 2. 5대 사회...2025.05.05
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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점2025.04.261. 개별 사회보험법 권리구제절차 개별 사회보장법들의 권리구제 절차를 보면 거의 2중으로 이루어져있다는 특징을 가지고 있다. 국민연금법, 산업재해보상보험법, 고용보험법, 국민건강보험법 등 각 법률에서 심사청구와 재심사청구 등 2단계의 권리구제 절차를 규정하고 있다. 2. 공공부조법상 권리구제절차 공공부조법 중 국민기초생활보장법에서는 1차 권리구제로 이의신청, 2차 권리 구제로 이의신청으로 이루어져 있다. 수급자 및 급여 신청자가 결정에 이의가 있는 경우 시ㆍ군ㆍ구청장, 시ㆍ도지사, 보건복지부장관에게 단계적으로 이의신청을 할 수 있다...2025.04.26
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사회보험법과 공공부조법상 권리구제 절차의 특징과 청문과의 차이점2024.12.311. 사회보험법 권리구제 절차 사회보험법 권리구제 절차의 특징은 신청절차, 심사절차, 소송절차로 구성된다. 신청절차에서는 보험급여 신청서를 작성하고 제출하며, 심사절차에서는 신청서에 대한 검토와 조사가 진행된다. 소송절차에서는 보험급여가 거부될 경우, 이에 대한 구제를 위한 소송을 제기할 수 있다. 이러한 권리구제 절차는 보험급여 수혜자들의 권리를 보호하고 보장하는 데 중요한 역할을 하며, 보험급여 청구 과정에서 발생할 수 있는 분쟁을 예방하고 해결하는 데도 도움을 준다. 2. 공공부조법 권리구제 절차 공공부조법상 권리구제 절차의 ...2024.12.31
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4차산업혁명과 보험2025.01.211. 4차 산업혁명 4차 산업혁명은 증기기관 발명(1차), 대량 생산과 자동화(2차), 정보기술(IT)과 산업의 결합(3차)에 이어 네 번째 산업혁명을 일으킬 것이라는 의미에서 붙여진 말이다. 인공지능기술, 사물인터넷, 빅 데이터 등 정보통신기술(ICT)과의 융합을 통해 생산성이 급격히 향상되고 제품과 서비스가 지능화되면서 경제‧사회 전반에 혁신적인 변화가 나타나는 것을 의미한다. 2. 보험상품 개발 변화 보험상품 개발은 1970년대 업계 공통요율을 사용한 공동상품 개발에서 시작하여, 1980~1990년대 회사별 상품 개발, 200...2025.01.21
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개별 사회보험법과 공공부조상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점2025.01.171. 사회보험법의 권리구제 절차적 특징 사회보험법의 권리구제 절차는 공공부조와 유사하게 행정 소송을 통해 권리를 구제받게 된다. 수급 권리는 당사자의 신청과 행정청의 승인이 필요하며, 행정청의 결정이 있었음에도 급부가 이루어지지 않은 경우 소송을 통해 급부 이행을 요구할 수 있다. 또한 법령에 의해 공법상 급여청구권이 바로 발생하는 경우에는 행정청의 결정을 기다리지 않고 직접 소송을 제기할 수 있다. 2. 공공부조의 권리구제 절차적 특징 공공부조에서의 권리구제는 이의신청과 심사청구로 이루어진다. 국민기초생활보장법에 따라 시·도지사와...2025.01.17
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산업재해보상보험 제도의 실효성 제고를 위한 방안 모색2025.01.231. 산업재해 발생 현황 및 보험 혜택 회피 사례 최근 몇 년간 산업재해 발생 건수가 꾸준히 증가하고 있으며, 이에 따라 산업재해보상보험의 중요성도 더욱 부각되고 있다. 그러나 일부 기업들은 산업재해보상보험의 혜택을 회피하기 위해 다양한 편법을 사용하고 있다. 예를 들어, 실제로 발생한 사고를 경미하게 보고하거나, 업무 외적인 사고로 분류하는 등의 방법이 사용되고 있다. 이러한 행태는 근로자가 실제로 입은 피해를 제대로 보상받지 못하게 하며, 보험 제도의 실효성을 저해한다. 2. 산업재해보상보험의 실효성 저해 요인 산업재해보상보험의...2025.01.23
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