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성인간호학 뇌졸중 케이스스터디 (Acute stroke)2025.01.111. 뇌졸중의 원인 뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈루 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 2. 뇌졸중의 증상 허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있는데, 폐색부위가 좌반구인 경우 신체 우측의...2025.01.11
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A+자료_자세함_가능한 간호진단 多_뇌졸중,Stroke_응급실_분담주제2025.05.151. 뇌졸중의 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 2. 뇌졸중의 종류 허혈성 뇌졸중에는 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈발작(TIAs), 가역성 허혈성신경결손(R...2025.05.15
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시뮬레이션 디브리핑보고서2025.01.141. 혈전성 뇌졸중 (CVA) 환자 간호 이 사례는 5일 전 TIA 증상이 있었던 60세 남성 환자가 CVA 증상으로 ER에 내원한 상황입니다. 환자는 왼쪽 팔과 다리 마비, 말이 어눌한 증상을 호소하고 있으며 ICP가 30mmHg로 높게 측정되었습니다. 간호사는 혈전 용해제 투여, 산소 공급, 분비물 제거 등의 응급 처치를 시행하였습니다. 또한 환자의 불안감을 해소하고자 노력하였으나 아직 부족한 점이 있었습니다. 이 사례를 통해 CVA 환자 간호에 필요한 지식과 기술, 의사소통 능력 등을 향상시킬 수 있었습니다. 1. 혈전성 뇌졸...2025.01.14
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성인 허혈성 뇌졸중 낙상의 위험 언어소통 장애2025.05.061. 뇌졸중으로 나타나는 혈관질환과 관련된 낙상의 위험 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않도록 낙상 예방법을 교육하고 안전한 환경을 조성한다. 침대 난간을 올려놓고 침대 높이를 낮추며, 호출기 사용법을 알려주고 손이 닿는 곳에 두도록 한다. 또한 지팡이 사용법을 교육하고 천천히 일어나도록 격려한다. 2. 뇌 순환 저하와 관련된 언어소통 장애 대상자의 의식수준과 언어장애 정도를 사정하고, 선호하는 의사소통 수단을 파악한다. 짧고 간단한 답변이 요구되는 대화부터 시작하여 대화를 격려하고, 가족들에게 기본적인 의사소통 기술을 교육한...2025.05.06
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[PICO 연구보고서 A+] 약물 치료 전 간호 교육에 따른 약물 복용 이행도 효과 PICO2025.01.171. 와파린 복용 평균수명의 연장과 더불어 심혈관계 질환이 증가하면서 혈전생성 예방과 치료에 사용되는 와파린의 복용도가 증가 추세에 있다. 와파린은 뇌졸중 예방에서 아스피린 보다 우월한 효과로 지지를 받고 있으며, 특히 75세 이상의 고령의 심방세동 환자에게 더 효과적이라는 연구결과도 있다. 하지만 와파린은 좁은 치료적 범위를 갖고 있어, 매우 심각한 출혈을 일으킬 수 있는 위험도 있고, 충분한 치료가 되지 않을 때에는 뇌졸중 등 혈전증이 생길 수 있는 위험도 커지게 된다. 2. 와파린 복용 관리 와파린은 약물, 음식 상호작용이 심...2025.01.17
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성인/재활간호_응급실실습_급성뇌경색_케이스/간호과정보고서_A+인증2025.04.281. 신체 기동성 장애와 관련된 자가돌봄결핍 대상자는 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행할 수 있도록 지원한다. 기동성 저해요소를 사정하고, 활력징후와 의식수준을 모니터링한다. 관절 가동범위와 근력을 평가하고, 보조기구 사용을 격려한다. 안전한 환경을 제공하고, 대상자의 정서적 반응을 사정한다. 약물 투여, 긍정적 강화, 재활 운동 교육 등을 통해 자가 돌봄 능력을 향상시킨다. 2. 뇌조직 허 혈 상태로 인한 뇌신경 손상과 관련된 감각지각장애: 시각 대상자의 시작적 증상, 시력 손상 정도, 일상생활 기능, 심리적 반응을 사정한다. 안전...2025.04.28
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뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
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성인간호 뇌졸중 문헌고찰2025.05.081. 뇌졸중의 정의 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받지만, 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이다. 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 영양을 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸증은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의...2025.05.08
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성인간호학 실습 - ER 응급실 실습 사전학습2025.05.071. Emergency cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들의 작용기전, 용량 및 투여경로, 부작용 등을 자세히 설명하고 있습니다. Atropine, Epinephrine, Sodium bicarbonate, Tropin, Cordarone, Norpine 등의 약물에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 2. Emergency Kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들을 단계별로 설명하고 있습니다. 기관내 튜브, 기도유지기, 마스크, 수액 관련 기구 등 응급처치에 필요한 다양한 장비와 기구들의 용도와 사용방법을...2025.05.07
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뇌경색케이스, 뇌경색간호진단, 뇌경색케이스스터디2025.01.211. 뇌경색의 정의 및 원인 뇌경색(Stroke)은 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 차단되어 해당 부위의 뇌세포가 손상되거나 죽는 상태를 말한다. 이는 뇌졸중의 한 형태로, 뇌혈관이 막히거나 좁아져서 발생한다. 뇌경색의 주요 원인으로는 동맥경화증, 심장 질환, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증, 비만 및 신체 활동 부족, 유전적 요인 등이 있다. 2. 뇌경색의 병태생리 허혈성 뇌경색은 주로 동맥의 협착이나 폐쇄로 인해 발생한다. 동맥경화증이 진행되면 혈관 내벽에 지방과 콜레스테롤이 쌓여 플라크를 형성하고, 이로 인해 혈관이 좁아지거나...2025.01.21
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