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천식 환자의 급성 악화 관리2025.01.031. 천식 환자의 급성 악화 관리 이 시나리오에서는 33세 여성 환자 Jennifer Hoffman이 급성 천식 악화로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 환자는 어린 시절부터 천식을 앓아왔으며, 지난 1년 동안 응급실에 여러 번 방문한 병력이 있습니다. 환자의 활력징후 및 검사 결과를 보면 호흡성 산증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 호흡곤란, 불안, 지남력 상실 등이 나타나고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 신속히 사정하고, 처방된 약물을 정확히 투여하여 호흡곤란을 완화시키는 것이 가장 중요한 중재입니다. 또한 환자의 불안을 완화...2025.01.03
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천식 환자의 급성 악화 상황에 대한 간호 실습 보고서2025.01.031. 천식 환자의 증상 및 상태 악화 징후 이 시나리오를 통해 실제 천식 환자들이 겪는 호흡 곤란과 기침, 단어 표현의 어려움 등을 알게 되었습니다. 쌕쌕거리는 호흡음, 기관지 협착, PaCO2 증가와 PaO2 감소, 빠른 호흡 등의 징후를 통해 환자의 상태가 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. 2. 천식 환자의 급성 악화 시 간호 중재 천식 환자의 호흡 곤란을 완화하는 것이 가장 우선순위입니다. 처방된 약물 투여, 반좌위 취하기 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡을 돕는 것이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 천식 악화 징후를...2025.01.03
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COPD 급성 악화의 증거 기반 간호 중재2025.11.141. COPD 진단 방법 COPD의 진단 및 평가는 폐활량 측정(Spirometry)을 통한 기류 제한의 객관적 측정을 기본으로 한다. 동맥혈 가스 검사로 호흡기 질환의 심각도를 측정하고, 흉부 X-ray로 폐 과다 팽창과 횡경막 상태를 확인한다. 심전도는 우심실 비대를 평가하며, 객담 검사와 혈액 검사(백혈구, 전해질)를 통해 감염 여부와 대사 상태를 파악한다. 2. COPD 약물 치료 기관지 확장제(베타 2 작용제, 항 콜린제, 테오필린)는 기도 저항을 감소시키고 증상을 완화한다. 전신 코르티코스테로이드는 기도 및 폐의 팽창을 ...2025.11.14
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만성췌장염 급성악화 환자의 질환보고서 및 간호진단2025.11.121. 만성췌장염의 병태생리 만성췌장염은 췌장의 점진적 변성으로 인해 급성 췌장염이 재발하면서 조직의 섬유화와 반흔이 남게 되어 내분비와 외분비 기능에 영향을 준다. 원인의 70~80%는 알코올 관련이며, 10년 이상 지속적 알코올 섭취 시 증상이 발현된다. 알코올 남용으로 발병된 환자의 장액에서는 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성억제물질 감소 등의 특징을 보인다. 만성 염증으로 관 내에 단백질이 과다 분비되어 단백질 마개를 형성하고, 이에 따라 내부조직의 염증반응, 섬유화, 협착으로 장의 기능이 상실된다. 2. 급성통증 간...2025.11.12
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COPD 환자의 가스교환 장애 간호진단 및 중재2025.11.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 병리생리 COPD는 만성염증에 의한 기도와 폐실질손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 폐포벽의 탄력성 상실로 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 감소하며, 이로 인해 호흡곤란이 발생합니다. 본 사례에서는 43년간의 흡연력과 흉부 X선상 양측 폐의 폐기종, PFT상 FEV1/FVC 감소로 진단되었습니다. 2. 가스교환 장애의 임상적 징후 및 진단 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애는 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다....2025.11.18
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위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 현재 전 세계적으로 11.7%의 높은 유병률을 보이며, 2030년도에는 사망원인 4위로 예측되는 질환입니다. 질병의 심각도가 중등도에서 중증인 COPD 환자는 1년에 3회 이상의 급성악화를 경험하고, 1년 간 재입원율은 25~80%까지 보고되고 있습니다. COPD 급성악화로 인한 재입원은 폐기능이 좋지 못하거나 약물, 산소요법 등의 복합적인 처치를 요하는 경우, 지속된 증상으로 개인의 일상생활에 영향을 미치는 경우에 발생하는 경향이 있습니다. 2. COPD 환자 특성 비교...2025.01.14
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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 건강유지 간호과정2025.05.091. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 38년 동안 하루에 두 갑씩 담배를 피워왔고 현재는 하루에 1갑씩 피고 있는 환자의 질병 상태이다. 환자는 2년 전에 COPD로 입원한 적이 있으며, 간호사는 환자와 보호자에게 입원 교육과 금연 교육을 실시하였지만 환자는 여전히 담배를 피고 있는 상황이다. 간호사는 환자의 지식 부족으로 인한 비효과적 건강 유지 문제를 파악하고, 장기 목표로 1년 이내 급성 악화를 방지하기 위한 자기 관리를 할 수 있도록 하며, 단기 목표로 현재 건강 상태 파악, 호흡기 감염 예방 방법 이...2025.05.09
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성인간호학실습 만성 폐쇄성 폐질환, COPD 케이스스터디, 응급실 ER 실습2025.01.121. 호흡곤란 호흡곤란은 호흡기질환 환자에게 흔히 볼 수 있으며, 불편감을 동반하기 때문에 빠른 호흡과 과다호흡과는 구별되는 증상으로 호흡곤란의 종류, 증상의 정도, 기간, 시작 시간, 급/만성 여부, 유발요인, 악화요인, 완화요인을 확인하고 활동이나 운동으로 악화되는 여부, 관련 자세들을 확인한다. 2. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생하여 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다. 기도에서 공기흐름 제한, 공기포획 가스교환장애, 점액증가를 보이...2025.01.12
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(A+)아동간호학실습 급성호흡부전 케이스스터디 간호과정 간호진단 3개(진단적 치료적 교육적)2025.01.191. 급성호흡부전 급성호흡부전(ARF)은 아동이 폐부전으로 사망하는 가장 큰 원인 중 하나이며, 재태기간이 짧거나 출생 시 작을수록 질환의 발생빈도가 높다. 최근 미국 국립보건원 주관하에 급성호흡부전 네트워크 팀에서 조사한 발표 결과에 따르면 미국 내에서만 연간 인구 100,000명당 64명이 급성호흡부전으로 진단받고 있는 추세이다. 급성호흡부전의 원인은 50여 가지 이상이나 되는데 그 중 가장 흔한 원인은 바이러스로 인한 폐렴, 패혈증, 심한 외상 등이다. 최근에는 여전히 유행하고 있는 코로나에 의해서도 급성호흡부전이 발생할 수 ...2025.01.19
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아동실습, 급성위염 케이스스터디2025.05.031. 급성위장염 치료 급성위장염으로 인해 간수치가 일시적으로 경미하게 올라갈 수 있지만, 기전이 명확하지 않아 경과를 관찰하거나 대증요법을 시행한다. 급성위장염 치료 후에는 혈액검사상 CBC와 전해질이 정상 수치로 돌아올 것이다. 2. 급성위장염 환자 퇴원 관리 퇴원 후 가정에서 해야 할 관리로는 손 씻기, 개별 변기 사용, 감염 예방, 수분 공급과 적절한 식이 관리 등이 있다. 특히 영아의 경우 여름철 대장균 감염에 주의해야 하며, 모유 수유와 이유식 관리가 중요하다. 1. 급성위장염 치료 급성위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하...2025.05.03
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