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아동간호학 크루프증후군 간호과정2025.01.151. 후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 SpO2를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡 장애 증상과 징후가 있는지 지속적으로 호흡상태를 사정하였다. 처방된 약물에 따라 Nebulizer를 통해 적용하고, 필요시 호흡기 분비물을 흡인하였다. 병실에 차가운 가습기를 제공해 고습도의 환경을 유지해주었으며, 처방에 따라 항생제, 진해제, 거담제, 항히스타민제를 투여하였다. 보호자에게 가습기의 목적과 주의사항, 흉부물리요법의 목적과 필요성 및 방법, 호흡곤란 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다. 2...2025.01.15
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승모판 기능부전-문헌고찰 casestudy2025.01.121. 승모판 기능부전 승모판 기능부전은 정상적으로 좌심방에서 좌심실로 유입된 피의 상당수가 좌심실이 수축할 때 좌심방으로 역류하는 질환이다. 이는 승모판막 이상에 의해 발생한다. 좌심실 수축 시 좌심방으로 혈액 역류가 발생하여 심박출량이 감소하고, 이에 따라 좌심실이 확장되는 보상작용이 나타난다. 하지만 이러한 보상상태가 지속되다 좌심실 수축력이 감소하면 심박출량이 감소하고 좌심방압이 증가하게 된다. 급성 승모판 기능부전의 경우 역류 혈액량에 따라 좌심방압 증가와 전방 심박출량 감소로 인해 전신 쇠약감, 폐울혈, 호흡곤란 등의 증상...2025.01.12
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승모판 기능부전-간호진단 casestudy2025.01.121. 심장의 기능장애 및 고혈압과 관련된 심박출량 감소 위험 혈압은 심박출량과 혈관압력의 산물로 이 경우 혈관의 평활근은 혈관압을 조절하는 주요인자가 된다. 초기 고혈압 환자의 경우 초기에는 심박출량이 증가된 상태를 보이다가 진행될수록 심박출량은 정상이거나 감소되고 혈관압력이 상승하는 양상을 보인다. 2. 감염과 관련된 배뇨장애 소변검사 결과에서 WBC, Epithelial cell, Bacteria 수치가 음성반응을 유지함. 수분 섭취를 사정하고 교육함. 유산균 섭취 이유를 설명하고 교육함. 생활습관 관리 방법을 교육함. 3. 분...2025.01.12
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응급 및 재난 사례에 대한 건강력 사정 및 간호과정 보고서2025.01.161. 폐렴 안씨는 19세의 여자로, 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 누런 객담을 내뱉었으며, 어제는 객담의 색이 갈색에 가까웠다. 그리고 오늘 아침에 목이 붓는 것을 경험했는데, 지금은 없다고 한다. 안씨는 어린 시절 폐렴으로 입원한 적이 2번 있다고 한다. 2. 고혈압 안씨의 아버지는 현재 49세로 고혈압을 진단받았다. 관상동맥질환, 천식, 당뇨, 암에 대한 가족력은 없다. 3. 호흡곤란 안씨는 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 ...2025.01.16
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성인 case study (기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애/식욕부진과 관련된 영양불균형/간기능 저하와 관련된 체액과다/복합요인과 관련된 영양불균형,영양부족)2025.01.221. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 교환이 부적절한 상태입니다. 대상자의 호흡곤란 증상을 회복하기 위해 3일 이내 SpO2가 95% 이상으로 유지되고, 3일 이내 정상호흡음이 청진되며, 5일 이내 pO2, pCO2가 정상범위로 유지되도록 합니다. 이를 위해 2시간 마다 활력징후를 측정하고 호흡수, 깊이, SpO2, 호흡음을 사정합니다. 1. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축은 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 주요한 병태생리학적 기전 ...2025.01.22
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A+!! 성인간호학 케이스스터디 천식(asthma) 간호과정!!!2025.01.121. 천식(Asthma) 천식(Asthma)은 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환입니다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 됩니다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수도 있습니다. 1. 천식(Asthma) 천식은 기도의...2025.01.12
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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세기관지염 Acute Bronchiolitis 문헌고찰 (아동간호학 실습 사전학습 보고서)2025.01.041. 세기관지염 세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염에 의해서 생긴 질환입니다. 바이러스에 의해 세기관지에 감염이 생기면 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 작은 세기관지가 막히는 현상이 나타납니다. 이로 인해 폐포로의 산소 공급에 장애가 발생하여 전신적인 저산소증이 나타나며, 증상으로 호흡곤란이 생깁니다. 세기관지염은 영유아와 어린 소아들이 입원하게 되는 가장 중요한 원인이며 주로 2세 이하의 연령에서 발생하고 1세 전후에 가장 빈번하게 발생합니다. 그러나 특정 기저 질환을 가진 소아들은 심한 호흡곤란 증상을 ...2025.01.04
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인공신장실 CASE STUDY2025.01.091. Acute respiratory failure, type1 (hypoxic) 급성 호흡부전 증후군은 심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않아 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발합니다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 질환입니다. 2. AKI on CKD 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말합니다. 신장 기능...2025.01.09
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