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투약사고 예방을 위한 QI 활동 보고서2025.01.241. 투약사고 예방 코로나에 감염된 영아가 비전대학병원에 입원해 치료를 받고 있던 도중 소아병동 담당 간호사가 코로나 백신 치료제인 에피네프린 약물을 의사의 지시와 다르게 정맥주사로 정량보다 50배 과다 투여하여 영아가 사망하게 된 사례를 선정하여 근본 원인 분석을 통해 해결 방안을 강구하였다. 근본원인 목록을 분석하여 투약 사고 예방 지침서를 참고하는 등 근본적인 원인을 탐구하고 해결책을 제시하여 발생원인을 감소시키기 위한 노력을 하였다. 2. 의료진 간 의사소통 의사소통 요인으로 환자상태에 대한 정보교류 부재, 의료진간 환자상태...2025.01.24
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전문간호사의 역할 사례 - 질관리 Article review2025.05.091. 전문간호사의 역할과 정책 이 연구는 전문간호사가 환자 안전과 비용 효과적인 성과를 내기 위해 어떻게 활발하게 활동하고 있는지를 보여줍니다. 병원의 성과 관리에 있어서 타 직종과 협력하는 전문간호사의 역할이 매우 중요하다는 것을 알 수 있습니다. 전문간호사의 핵심 역량은 협동과 리더십이며, 이를 통해 병원 내 프로젝트에 참여하고 리더를 관찰하며 전문성을 쌓을 수 있습니다. 2. Opioid 유발 변비 감소 이 연구는 소아 심장 수술 환자에서 Opioid 사용으로 인한 변비 발생을 줄이기 위한 개선 프로젝트를 수행했습니다. 의료진...2025.05.09
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간호법규 판례 보고서2025.01.211. 의사의 업무상과실치사죄 인정 요건 의사에게 의료행위로 인한 업무상과실치사상죄를 인정하기 위해서는 의료행위 과정에서 공소사실에 기재된 업무상과실의 존재는 물론 그러한 업무상과실로 인하여 환자에게 상해·사망 등 결과가 발생한 점에 대하여도 엄격한 증거에 따라 합리적 의심의 여지가 없을 정도로 증명이 이루어져야 한다. 따라서 검사는 공소사실에 기재한 업무상과실과 상해·사망 등 결과 발생 사이에 인과관계가 있음을 합리적인 의심의 여지가 없을 정도로 증명하여야 하고, 의사의 업무상과실이 증명되었다는 사정만으로 인과관계가 추정되거나 증명...2025.01.21
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수면 내시경 후 낙상 사고 사례 및 예방 대책2025.01.131. 수면 내시경 후 낙상 사고 72세 여성 환자가 수면 내시경 검사 후 회복실에서 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입은 사례입니다. 이 사고의 문제점으로는 환자의 의식 회복 상태 확인 부족, 의료진의 관찰 및 지도 부족, 내시경실 침대 배치 문제, 인력 부족, 낙상 예방 교육 부족 등이 지적되었습니다. 2. 수면 내시경 후 낙상 예방 대책 이 사고를 예방하기 위해 제안된 대책으로는 수면 내시경 환자를 간호사실 인근에 배치, 의식 회복 교육 및 안내문 게시, 회복실 침대 높이 조절, 보호자...2025.01.13
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간호관리학실습 협동 조정 갈등 사례 과제2025.04.251. 호스피스 완화의료 팀 내 협력 및 업무조정 사례연구보고서에서는 호스피스 완화의료 병동에서 발생한 보호자와 의료진 간의 갈등 상황을 다루고 있습니다. 주요 내용은 임종을 앞둔 환자의 보호자가 심한 불안감을 호소했으나, 의료진이 이를 충분히 이해하지 못하고 적절한 중재를 하지 않아 갈등이 발생한 것입니다. 이를 해결하기 위해서는 호스피스 완화의료 팀 구성원 간의 협력이 필요하며, 보호자 교육, 의료진 교육, 치료적 의사소통 기술 향상 등의 노력이 요구됩니다. 1. 호스피스 완화의료 팀 내 협력 및 업무조정 호스피스 완화의료 팀은 ...2025.04.25
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수면내시경 검사 후 낙상 사고 사례 및 예방 방안2025.01.031. 환자 안전 사건 보고서 이 사례는 수면내시경 검사 후 환자의 낙상 사고에 대한 보고서입니다. 환자가 진정제 투여 후 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입었습니다. 이 사고의 문제점으로는 의료진의 부적절한 환자 관찰, 회복실 시설 및 인력 부족 등이 지적되었습니다. 개선 방안으로는 회복실 시설 및 장비 보완, 진정 관리 의사와 감시 의료진 배치, 환자 및 보호자 교육 등이 제안되었습니다. 1. 환자 안전 사건 보고서 환자 안전 사건 보고서는 의료 기관에서 발생한 환자 안전 관련 사건을 체...2025.01.03
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환자 확인을 통한 환자 안전 확보2025.01.131. 환자 확인의 중요성 환자 확인은 의료 행위 과정에서 가장 기본적이고 중요한 단계이며, 환자 안전을 위해 필수적입니다. 그러나 의료진의 업무 과중, 환자와 보호자의 인식 부족 등으로 인해 환자 확인이 제대로 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 이를 개선하기 위해서는 의료진과 환자/보호자에 대한 교육, 캠페인 활동, 안내문 부착 등 다양한 방안이 필요할 것으로 보입니다. 2. 환자 확인 오류의 문제점 환자 확인 오류는 진단, 치료, 투약 등 모든 의료 행위에서 발생할 수 있으며, 이는 심각한 의료 사고로 이어질 수 있습니다. 특히 ...2025.01.13
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의료기관 내 손위생 이행률 개선 방안2025.12.111. 손위생 이행률의 현황과 문제점 국내 간호사의 손위생 이행률은 10.38%로 매우 낮은 수준이다. 의료기관 내 감염 차단의 첫걸음인 손위생은 가장 경제적이고 효과적인 방법이지만, 실제 임상 현장에서는 BST나 IV line 관리 전후, 환자 주변 침상 접촉 후에도 손위생이 제대로 이루어지지 않는 경우가 빈번하다. 손소독제가 병실 입구와 간호사 스테이션에만 제한적으로 배치되어 있고, 투약 카트에는 배치되지 않아 접근성이 저해되고 있다. 또한 청진기나 고막 체온계 사용 시 소독 절차가 생략되는 등 감염 관리의 사각지대가 존재한다. ...2025.12.11
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심폐소생술(CPR) 실무 가이드2025.11.131. 심폐소생술(CPR)의 목적 및 중요성 심폐소생술은 예고 없는 호흡정지나 심정지로 인한 임상적 사망 시 생명을 구하는 응급처치입니다. 심장과 폐가 멎은 후 4분 이내에 시행하면 소생 기회가 높아지며, 4-6분 이상 혈액순환이 안 되면 뇌 손상 가능성이 높아집니다. 의료인은 응급 상황에서 환자의 육체적, 영구적 손상을 최소화하기 위해 효과적인 심폐소생술을 숙지해야 합니다. 2. 기본소생술(BLS)의 절차 및 기법 기본소생술은 의식과 호흡 확인, 구조 요청, 맥박 확인 후 흉부압박 30회와 인공호흡 2회를 30:2 비율로 반복합니다...2025.11.13
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급성신손상과 투석간호2025.11.141. 급성신손상(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신손상은 콩팥기능의 급격한 저하로 인해 질소 대사물이 저류되고 수분과 전해질의 균형이 저해되는 상태입니다. 토리여과율(GFR)이 감소되어 혈청 크레아티닌과 혈액요소질소(BUN)의 혈중농도가 증가되는 것이 특징이며, 소변량 감소가 동반되기도 합니다. 대부분 수시간에서 수일에 걸쳐 발생하며, 혈청 크레아티닌의 상승 및 소변량 감소의 정도에 따라 단계를 나눕니다. 2. 신전성 급성신손상(Prerenal Acute Kidney Injury) 급성신손상의 가장 흔한 형태로 신...2025.11.14
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