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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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[기본간호학] 요로감염과 간호사의 역할2025.05.111. 요로감염 요로감염은 전체 병원 감염의 35-40%를 차지하며, 의료비용의 낭비, 입원 기간의 연장, 도뇨관 장차기간의 연장, 만성요로감염으로 진행, 배뇨능력 손상, 환자의 불편감 증가 등의 결과를 초래할 수 있다. 따라서 요로감염 예방을 위한 도뇨 환자의 감염관리 간호는 간호사의 중요한 역할이며, 특히 유치도뇨를 대부분이 삽입하고 있는 환자의 도뇨관 관리를 간호사의 필수적 간호 항목으로 보다 수준 높은 지식과 실천이 요구된다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 관리체계에는 의료종사자에게 유치도뇨관 관련 요로감염 예방을 위한 지침...2025.05.11
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유치도뇨관 관련 교육2025.04.301. 유치도뇨관 삽입 교육 유치도뇨관 삽입 시 무균술을 준수하지 않으면 요로감염 발생 가능성이 매우 높으므로, 방광염, 요도염, 신우신염 등의 예방을 위해 올바른 유치도뇨관 삽입이 필요합니다. 유치도뇨관 삽입 시 주의사항으로는 도뇨관 크기 선택, 소독 방향, 삽입 위치, Urine Bag 준비, 소공 제거 및 Bag 연결 등이 있습니다. 2. 유치도뇨관 삽입 절차 유치도뇨관 삽입 절차는 다음과 같습니다: 1) 물품 준비, 2) 손위생 및 환자 자세 취하기, 3) 멸균장갑 착용 후 회음부 소독, 4) 도뇨관 삽입 및 풍선 팽창, 5)...2025.04.30
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배뇨곤란 간호과정 배뇨장애 (진단3, 과정1)2025.01.291. 배뇨장애 대상자는 선생님, 소변이 마려운데 안 나와요, 선생님 배가 아파요라고 호소하였다. 간호진단은 장기적인 유치도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애, 침상안정과 관련된 활동지속성 장애, 수술부위와 관련된 피부통합성 장애로 확인되었다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 상태 사정, 물 흐르는 소리 듣기, 따뜻한 물에 손 담그기, 프라이버시 보장, 단순 도뇨 시행, 배뇨장애 원인 설명 등이 이루어졌다. 1. 배뇨장애 배뇨장애는 매우 불편하고 삶의 질을 저하시키는 문제입니다. 이는 신경학적, 근육학적, 또는 구조적 문제로 인해 발생...2025.01.29
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요로감염과 관련된 배뇨장애 및 지식부족2025.01.281. 요로감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 요로감염으로 인한 배뇨장애를 겪고 있습니다. 배뇨곤란, 잔뇨감, 혈뇨 등의 증상이 있으며 소변 검사 결과 염증 소견이 있습니다. 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 방광 훈련 등의 간호중재를 통해 배뇨 기능 회복을 목표로 합니다. 2. 장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 약 3개월간 유치도뇨관을 사용해왔으며, 이로 인한 요로감염 위험이 높습니다. 무균적 도뇨관 관리, 회음부 청결 유지 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 합니다. 3. 혼란과 관련된 수면양상장애 대상자는 병...2025.01.28
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Vsim 여성간호학 Fatime Sanogo 조기산후출혈 학습보고서2025.05.081. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 태반 만출 이후 정상 지혈 기전은 자궁근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 것들을 막는 것이지만, 즉각적이며 지속적인 자궁수축이 없을 경우 혈액 손실을 야기하게 된다. 2. 조기 산후출혈의 원인 조기 산후출혈의 4가지 주요 원인은 자궁이완(70%), 외상(20%), 잔류태반(10%), 트롬빈 응고장애(1%)이다. 3. 간호 중재 조기 산후출혈 시 간호 우선순위는 방광상태 및 자궁상태 확인, 유치도뇨관 삽입, 자궁저부 마...2025.05.08
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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[A+ 보장] 방광종양(Bladder tumor) 간호과정3개, 간호진단 3개 (유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 급성 통증, 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리) 케이스 깐깐하게 보시는 교수님께 칭찬받은 케이스스터디2025.05.071. 방광암 방광암은 60~70대에 호발하며, 남성에서 여성보다 3~4배 정도 발생률이 높아 인구 10만 명 당 13.8명이 발생하고 있습니다. 방광암은 상피내암, 표재성 방광암, 침윤성 방광암, 전이성 방광암으로 나눌 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 나이, 흡연, 직업적 요인, 감염 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 대표적인 증상은 무통성 혈뇨와 배뇨곤란이며, 진단을 위해 소변검사, 영상검사, 방광경 검사 등이 사용됩니다. 치료로는 방사선 치료, 화학요법, 수술 등이 있습니다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 ...2025.05.07
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유치도뇨관 교육 계획서2025.01.131. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 사용 이유, 감염 증상, 감염 예방 방법, 올바른 도뇨관 관리 방법(휠체어, 침상, 폴대 이동 시 관리)에 대해 설명하고 실습하는 교육 내용입니다. 도뇨관 관리 방법을 3가지 이상 설명하고 올바른 소변 주머니 관리를 시행하는 것을 목표로 합니다. 2. 소변 주머니 관리 소변 주머니 자가 관리 방법에 대해 교육하고 실습하는 내용입니다. 올바른 소변 주머니 관리 방법을 시범 보이고 대상자가 직접 실시해보는 것을 목표로 합니다. 1. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 관리는 환자의 건강과 안전을 위해 매우 중요한...2025.01.13
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