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아동 폐렴 대상자 간호과정 A+2025.01.281. 아동 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 폐렴 검사 결과, 약물 투여, 진단별 간호 계획, 간호 수행 등이 포함되어 있습니다. 간호 계획에는 활력징후 측정, 호흡 양상 및 분비물 사정, 자세 변경, 약물 투여, 흉부 물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 교육 등이 포함되어 있습니다. 고체온 간호 계획에는 체온 측정, 피부 사정, 감염 검사 모니터링, 약물 투여, 환의 교체, 미온수 목욕 등이 포함되어 있습니다. 불안 간호 계획에는 신뢰관계 형성, 불안 사정, 정서적 지지...2025.01.28
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뇌출혈 케이스스터디 - 중환자실2025.05.071. 뇌출혈 조OO님은 44세 남성으로 Traumatic Subarachnoid hemorrhage 진단을 받았습니다. 현재 혼수 상태이며 뇌압 상승 예방을 위해 30도 머리 거상 체위를 취하고 있습니다. 혈압은 불안정했으나 점차 호전되고 있으며, 구토, 두통, 동공확대, 경련 등의 뇌압 상승 증상은 없습니다. 퇴원 시까지 지속적인 뇌압 상승 증상 및 혈압 모니터링이 필요할 것으로 보입니다. 2. 중환자실 간호 조OO님은 중환자실에 입원 중이며, 기도 유지를 위해 ventilator 적용 중이고 16Fr 2way foley cath...2025.05.07
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모성 브이심vsim Maternity Case 9 Fatime Sanogo (Core) 1,2,5단계(quiz)2025.05.041. 산후 출혈 산후 출혈은 분만 후 30분 이내에 500ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 주요 원인은 자궁 무력증(자궁 수축 부전)이며, 이 경우 자궁저부가 부드럽고 이완되어 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 방광 배출, 활력징후 모니터링 등이 필요하다. 환자와 보호자에게 산후 출혈의 위험 요인과 증상, 관리 방법을 교육하는 것이 중요하다. 2. 옥시토신 옥시토신은 자궁 수축을 유발하고 촉진하는 약물로, 산후 출혈 치료에 사용된다. 옥시토신 500ml/hr 속도로 투여하여 자궁 수축을 유도하고 출혈을 조...2025.05.04
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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폐선암/ 관상동맥 질환 진단2025.05.031. 폐선암 진단 및 간호 60세 남자 환자가 점진적 쇠약, 체중 감소, 권태, 숨가쁨과 마른 기침이 재발되어 병원에 왔다. 여러 해 동안 담배를 많이 피웠고, 약 한 달 전부터 담배도 끊은 상태다. 평가결과 전이가 일어나지 않은 폐암이라는 진단이 내려졌다. 의사는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하기로 결정했고 화학 방사선요법이 끝날 때 수술요법이 가능한지 다시 평가하기로 하였다. 간호계획에는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 체위 변경, 흉부 물리요법, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함된다. 2. 관상동맥 우회술 수술 전 간호 ...2025.05.03
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성인간호학 사례보고서 Lung cancer(간호진단 및 간호과정 3개 포함, lung cancer 질병보고서 포함)2025.05.131. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 주요 원인은 흡연과 간접흡연이며, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 4.5배에서 최대 80배까지 높습니다. 폐암은 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분되며, 증상으로는 지속되는 기침, 흉통, 천명음, 객혈, 쉰 목소리, 암 발생 부위에 따른 부종, 숨 가쁨 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 X선 촬영, CT, PET, 기관지 내시경 검사, 객담 세포진 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 수술, 항암화학요법...2025.05.13
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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조현병 간호진단, 간호과정 2개2025.05.101. 조현병 간호진단 조현병 환자의 간호진단 및 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 환각 증상으로 인한 불안 관리와 부적절한 감정 조절로 인한 폭력 위험성 관리입니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 조현병 간호진단 조현병 환자의 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 조현병은 정신 질환의 일종으로, 환자들은 환각, 망상, 사고 장애 등의 증상을 겪게 됩니다. 따라서 간호사는 환자의 증상을 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호...2025.05.10
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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Vsim 성인간호학 Kenneth Bronson 아낙필락시스 학습보고서2025.05.081. 아낙필락시스 Kenneth Bronson은 응급실에서 의료 병동에 입원한 27세 남성으로, 약물 부작용으로 인한 아낙필락시스 반응이 나타났다. 이에 따라 간호사는 아낙필락시스 증상을 신속히 파악하고 적절한 간호중재를 수행해야 한다. 아낙필락시스는 생명을 위협할 수 있는 심각한 알레르기 반응으로, 기도 폐쇄, 저혈압, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 기도 유지, 산소 공급, 혈압 및 심박수 모니터링, 에피네프린 투여 등의 응급 처치가 필요하다. 2. 폐렴 Kenneth Bronson은 오른쪽 아래 엽 폐렴 진단을 받았...2025.05.08
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