총 29개
-
골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
-
간호학과 성인 실습 일지(10일)2025.01.181. 수혈 부작용 첫 날 수혈 환자에게 두드러기가 나타나 선생님들이 정신없었고, 환자도 무서웠다고 말했다. 이에 대해 주치의 선생님께 보고하고 처방을 확인해봐야겠다고 했다. 2. 복수 천자 7일차에 복수 천자 과정을 보았는데, 마취 없이 바로 배에 긴 바늘을 꽂아 환자가 고통스러워했다. 복수를 빼면 복부 팽만이 좋아진다고 했다. 3. 신경계 질환 6일차에 길랑바레증후군 환자를 보았다. 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싼 수초가 벗겨져 급성 마비가 발생하는 질환이라고 한다. 시간이 지날수록 상태가 악화되어 혼자 화장실이나...2025.01.18
-
간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
-
VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디, 간호과정 3개까지 상세하게 작성2025.05.051. 수혈부작용과 관련된 급성통증 대상자에게 농축적혈구(packed red blood cell)를 수혈하자마자 통증이 시작했다. 통증의 형태와 정도를 사정하고, 통증의 발생 원인과 증상들을 설명하였다. 수혈 부작용 발생 시 간호 지침에 따라 간호를 제공하였으며, 수혈 부작용의 증상이 있을 때마다 간호사에게 알리도록 교육하였다. 그 결과 대상자는 3일 이내로 통증이 거의 없어졌고, 퇴원 전에 편안하고 안정된 표정을 보였다. 2. 빈혈과 관련된 피로 대상자는 피로를 호소하였고, 자세를 바꿀 때 현기증을 겪었다. 혈액 검사 결과 헤모글로...2025.05.05
-
Rh 혈액형 시스템 정리2025.01.041. Rh 혈액형 시스템 Rh 혈액형 시스템은 ABO 혈액형 시스템보다 훨씬 복잡하며, 50개 이상의 관련 항원이 존재합니다. D, C, E, c, e 항원이 가장 중요합니다. Rh 양성과 음성은 D 항원의 유무로 결정되며, Rh 항체는 외부에서 들어온 Rh 항원에 노출되었을 때 생성됩니다. Rh 혈액형 시스템은 유전적으로 매우 복잡하며, 다양한 용어와 분류법이 사용됩니다. 약한 D 항원 발현, 부분 D 항원, 복합 항원 등 다양한 특이 현상이 존재합니다. Rh 혈액형 시스템에 대한 이해는 수혈 부작용 예방을 위해 매우 중요합니다....2025.01.04
-
성인간호학 report2025.01.141. 충수염 충수염은 맹장 하부에 연결된 좁고 막힌 관인 충수에 발생한 염증성 질환이다. 모든 연령대에 발병하지만 10~20대에 많고 림프액 조직이 가장 많은 시기와 일치한다. 유아나 고령자에게는 적게 나타난다. 원인에 대해서는 아직도 정확한 것이 없지만 일반적으로 청년인 경우 림프액의 과형성, 성인 이후에서는 분석(fecalith), 이물이 주도니 원인으로 되어 있다. 증상은 병변의 크기, 염증의 정도에 따라 다르지만 일반적으로 식욕부진, 오심, 구토가 뒤따르는 배꼽 주위의 통증으로 시작된다. 진단은 환자의 검진, 소변검사, 초음...2025.01.14
-
Lloyd Bennett 5,6번 답2025.01.291. 수혈 부작용 관리 수혈 중 환자에게 부작용이 발생했을 때 즉시 수혈을 중단하고 활력징후를 측정하며 주치의와 혈액은행에 연락하여 상황을 알리고 추가 검사를 시행해야 한다. 또한 환자와 가족에게 상황을 설명하고 향후 관리 계획을 수립해야 한다. 2. 수혈 전 준비사항 수혈 전 환자의 활력징후를 정확히 측정하고 알레르기 여부를 확인해야 한다. 또한 다른 간호사와 함께 수혈할 혈액을 확인하여 환자에게 투여하도록 하며, 수혈 혈관을 확인하여 피부 상태를 점검해야 한다. 3. 수혈 부작용 증상 및 대처 수혈 중 환자가 통증을 호소하거나 ...2025.01.29
-
A+폐렴 case study, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애,농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴은 나이를 가리지 않고 발병하며, 초기 증상이 감기와 비슷해 구분하기 어려워 방치하기 쉽습니다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 노년층에서는 사망에 이를 수도 있습니다. 2. 환기-관류 불균형 폐렴 환자에서 관찰되는 환기-관류 불균형은 폐...2025.05.08
-
수혈간호 보고서2025.05.101. 수혈의 목적 수혈의 목적은 대량 출혈 시 순환혈액량 보충, 혈액응고인자의 보충, 혈액의 산소운반능력 증가, 혈액의 결핍성분을 보충하는 것이다. 2. 수혈의 종류 수혈의 종류에는 성분수혈, 자가수혈, 교환수혈이 있다. 3. 혈액의 기능 혈액의 기능은 운반기능, 방어기능, 조절기능이 있다. 운반기능은 적혈구가, 방어기능은 감염 방어와 지혈 및 응고 작용이, 조절기능은 체온조절, 산-염기 평형 유지, 체액균형 유지, 혈장단백 운반 등이 있다. 4. 수혈 전 검사 수혈 전 검사에는 공혈혈액 검사와 수혈 전 적합성 검사가 있다. 공혈혈...2025.05.10
-
면역혈액학 8과 및 9과 정리 보고서2025.01.061. 수혈 적합 검사 수혈 적합 검사는 수혈을 하기 전에 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 확인하는 과정입니다. 이 과정에는 환자 식별, 혈액형 확인, 비예기 항체 검사, 교차 적합 검사 등이 포함됩니다. 교차 적합 검사는 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 섞어서 응집이나 용혈 반응이 없는지 확인하는 마지막 단계입니다. 이를 통해 수혈 부작용을 예방하고 수혈된 적혈구가 환자의 몸에서 잘 생존할 수 있도록 합니다. 2. 헌혈자 선별 및 채혈 헌혈자 선별 과정에는 등록, 건강 문진, 신체 검사 등이 포함됩니다. 채혈 금지 기준으로는 체중, 체...2025.01.06
1 / 3
