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노인 환자의 억제대 사용에 대한 윤리적 고찰2025.01.041. 노인 환자의 억제대 사용 이 사례에서 노인 환자 A씨는 뇌졸중으로 입원하였으며, 낙상 위험이 있어 간호사 B씨가 손목 억제대를 사용하였다. A씨는 이를 자존심을 박탈하는 것이라고 생각하며 반대하였지만, B씨는 환자의 안전을 위해 불가피하다고 설명하였다. 이에 대해 환자에 대한 억제대 사용이 환자를 위한 선행으로 볼 수 있는지, 선의의 간섭주의가 성립되는지 논의해볼 수 있다. 1. 노인 환자의 억제대 사용 노인 환자의 억제대 사용은 매우 복잡한 윤리적 문제를 포함하고 있습니다. 한편으로는 환자의 안전과 건강을 보호하기 위해 필요...2025.01.04
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급성 심근경색 문헌고찰2025.01.041. 급성 심근경색증(AMI) 급성 심근경색증(AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 관상동맥의 죽상경화증이 진행되다가 혈전이 형성되면서 혈류가 차단되어 발생한다. 심근경색으로 인해 심근의 수축력이 저하되면 심부전과 심장성 쇼크가 발생할 수 있어 신속한 치료가 중요하다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심근관류영상 등을 시행하며, 치료로는 섬유소 용해요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 간호중재로는 급성기 증상 관리, 합병증 예방, 재활 등이 필요하다. 특히 노인 ...2025.01.04
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83세 남성 환자의 고칼륨혈증, 동성서맥 사례2025.01.081. 동성서맥(Sinus Bradycardia) 동성서맥은 심장에 대한 과도한 미주신경 자극으로 인해 동방결절의 방전수가 분당 60회 이하로 감소하는 상태를 말한다. 이로 인해 관상관류시간은 증가하지만 관상관류압은 감소할 수 있다. 하지만 심근의 산소요구량은 감소된다. 증상으로는 맥박수 감소 외에는 특별한 증상이 없다. 치료로는 아트로핀 투여, 수액공급, 산소공급 등이 있으며 증상이 지속되면 임시형 또는 영구형 심장박동기 삽입이 필요할 수 있다. 2. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신장 기능이...2025.01.08
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Hypertension 고혈압 sbar 의사소통 보고서2025.05.051. 고혈압 이 보고서는 환자의 혈압 상승으로 인한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 환자는 70세 여성으로 Lumber radiculopathy 진단을 받고 수술 치료를 받고 있었습니다. 입원 후 혈압이 자주 높게 나오고 두통을 호소하여 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 의사는 혈압약 처방을 내렸고, 간호사는 2시간 간격으로 혈압을 모니터링하였습니다. 이를 통해 환자의 혈압 변화 양상을 확인할 수 있었습니다. 1. 고혈압 고혈압은 심각한 건강 문제로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 고혈압은 심장병...2025.05.05
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자세한 폐렴 케이스스터디 간호진단과 간호과정 3개2025.04.301. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하여 폐와 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는 질병입니다. 폐렴은 면역력이 떨어지는 사람이나 노인 환자, 중증 질환을 앓고 있는 대상자의 경우에는 입원 치료가 필요하고 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계 환기 치료를 받아야 합니다. 폐렴은 우리나라에서 사망원인 3위 질환이자, 호흡기 질환 사망원인으로는 1위입니다. 현재 한국은 고령사회로, 노화로 인한 폐 기능 저하와 면역력 저하가 맞물려 폐렴 환자가 급증하게 된 것입니다. 특히...2025.04.30
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임상실습입문보고서 (1)(폐렴 케이스 스터디)2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구...2025.01.16
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간호관리학실습_간호단위 개선 활동 보고서2025.01.141. 낙상 위험 노인의 경우 낙상으로 인한 입원률과 사망률이 매우 높다. 젊은 연령과 비교하였을 때, 낙상으로 인한 사망은 10배, 낙상으로 인한 입원률이 높고, 오랜 입원과 치료는 치료 이후의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리게 된다. 또한, 낙상을 경험한 많은 노인은 다시 넘어져 다칠까 봐 잘 움직이려 하지 않아 근력이 더 약해져, 이후 낙상이 더 잘 생기게 된다. 1. 낙상 위험 낙상 위험은 노인들에게 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 이로 인해 골...2025.01.14
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불안정성 협심증 케이스2025.04.281. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 심장 혈관의 협착으로 인해 심근 허혈이 발생하는 질환입니다. 이 환자는 77세 여성으로 입원 당시 가슴 통증을 호소하였고, 관상동맥 조영술 결과 혈관 협착이 확인되었습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 질병에 대한 이해도 향상, 출혈 위험성 관리 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 1. 불안정성 협심증 불안정성 협심증은 매우 심각한 심장 질환으로, 심장 근육에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생합니다. 이로 인해 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 심장마비로 이어질 수...2025.04.28
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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무의식 환자 간호2025.01.161. 의식 저하의 원인 의식 저하의 원인은 크게 구조적 원인과 대사성 원인으로 구분된다. 구조적 원인으로는 뇌의 종양, 뇌졸중, 감염 등이 있으며, 대사성 원인으로는 저혈당, 저산소증, 약물 중독 등이 있다. 의식 저하의 정도에 따라 지속적 식물상태, 감금증후군, 뇌사 등의 특별한 상황이 발생할 수 있다. 2. 의식 저하의 병태생리 의식은 망상활성계와 대뇌반구의 통합적 기능에 의해 조절된다. 구조적 병변은 신경전달로를 차단하여 국소화된 신경학적 결손을 초래하고, 대사성 변화는 전반적이고 비국소화된 신경학적 결손을 초래한다. 선택적인...2025.01.16
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